骨科教学改革的对策与思考

以骨科教学为例,分析了当前教学中的困惑和思考①落后的教材与日益更新的诊疗技术;②应试教育的现实与素质教育的理想;③传统教学手段的根深蒂固与先进教学方法的大胆尝试;④"灌输式”教学的质疑与"创新性”教学的期盼.作者提出了对策.     

骨质疏松性胫骨平台骨折的手术治疗

目的 评估应用锁定加压钢板(LCP)治疗骨质疏松性胫骨平台骨折的近期疗效.方法 2006年6月～2009年6月,对32例骨质疏松性胫骨平台骨折行切开复位内固定术治疗,其中男20例,女12例,年龄56～72岁,平均年龄63.5岁.骨折采用Sehatzker分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,V型7例,Ⅵ型1例.本组术前骨密度测量(DEXA)值为:0.55～0.82 g/cm2,平均0.71±0.18 g/cm2,提示本组存在骨质疏松.采用胫骨近端锁定加压钢板固定,平台塌陷较重者予Wright人工骨粒植入.术后早期行膝关节康复功能锻炼,同时予鲑鱼降钙素、钙剂、维生素D行规范抗骨质疏松治疗1～3个疗程.结果 本组平台塌陷均满意复位,术后无骨筋膜室综合症及下肢深静脉栓塞等并发症发生.根据Sanders膝关节功能评分,优24例,良6例,可2例,优良率93.8%.随访1～4年,平均2.5年,所有患者均获骨性愈合,平台复位无丢失.结论 LCP治疗骨质疏松性胫骨平台骨折近期疗效满意,该术式具有固定可靠、创伤小、可早期行膝关节康复功能锻炼等优点,同时规范的抗骨质疏松治疗亦非常重要.     

基于CAD与3D打印的“情景调度”教学法的运用

医学的多个学科均是复杂且实践性很强的专科,需要通过科学的方法,引导医学生针对本学科的专业科学问题与临床实践情境,产生特定的学科认知与学科思维,从而引导学生快速掌握相关知识与技能。文章借助隐性情景切换与情景虚拟调度的方法,基于计算机辅助设计（CAD）与医学3D打印技术构建专科教学中的“情景调度”教学法,以拓展医学生在课程学习中的学科认知,启发学科思维,从而有效促进现代医学教学中高知识容量与高情境模拟的结合,实现临床课程的认知拓展。