淮安市按病种分值付费的实证研究

了解淮安市按病种分值付费的实施情况及实施效果,为进一步完善支付方式提供政策参考。采用现场调查表和现场访谈相结合,了解淮安市医保基金运行效率、样本医院整体运行情况及样本医院不同支付方式下单病种的相关情况比较。采用 SPSS14.0统计软件建立数据库并进行分析。淮安市医保基金运行效率、样本医院整体运行情况良好,不同支付方式下单病种的相关情况各异。按病种分值付费在费用控制方面已取得显著成效,将医疗质量指标纳入病种分值考核体系中、不断扩容病种目录并加快更新频次、建立互查互审机制是进一步细化、完善制度的有效方法。     

缩短平均住院日缓解住院难问题——PDCA循环在平均住院日管理中的实践应用

降低平均住院日,可以有效减轻患者经济负担,提高卫生资源的利用率。文章主要对某医院运用 PDCA 循环进行平均住院日管理的过程进行研究,主要包括制订平均住院日管理计划,检查、总结计划的执行情况,运用多元线性回归的逐步分析法对平均住院日影响因素进行研究,最终提出针对性的持续改进措施,以期不断降低平均住院日,缓解住院难问题。     

创建非直属附属医院的实践与体会

在非隶属制附属医院办学,是现代社会科学技术综合化、经济发展集约化和高等教育社会化的必然趋势。在不增加国家财政负担的前提下,为医学院校增添附属医院,这不仅在一定程度上解决了在校医生人数增多,而附属医院床位不足的矛盾,而且节约了办学资金和人员,扩大了办学范围,增强了办学效益。但由于经济及人事隶属关系的非直接性,带来制约机制的难以建立,缺少经济利益的驱动,相对地增加了创建工作的艰巨性。 我院于2000年创建成为南京医科大学附属医院(非直属),实现了几代人的夙愿。在创建过程中全院上下按照创建领导小组的部署,采取“走出去,请进来”的创建策略,多次往返于各附属医院,汲取创建经验,探索创建途径,并多次邀请专家来院指导创建工作。所有这些为我院最终创建成功奠定了坚实的基础。通过创建,我们深刻体会到,要取得创建的成功,并最终成为合格的附属医院,必须做好以下几方面的工作。     

江苏省淮安市医疗机构老龄患者分级诊疗研究

目的:了解江苏省淮安市医疗机构老年患者分级诊疗的现状并探索如何科学地落实分级诊疗?方法:抽样调查2014年和2015年江苏省淮安市某三甲医院及基层医疗机构65岁以上老年患者的就诊资料,分析并比较其前二十种疾病主要诊断及费用等情况?结果:三甲医院收治的老年患者病种主要集中在肿瘤(含放化疗)及心脑血管两大类疾病上,基层医疗机构则以心脑血管疾病为主;三甲医院收治的老年患者的主要病种及住院费用较为稳定,基层医疗机构的平均住院费用约为三甲医院的三分之一,且不同病种间平均住院费用变化不大?结论:三级医院收治的主要病种构成及其费用变化不大,应提高疑难危重病例收治比例;基层医疗机构收治老年慢性病患者比例明显有所提高,还需进一步加强基层首诊制的落实;增强对老年患者的宣教,灌输分级诊疗的就医理念,引导患者有序就医?