不同类型研究机构卫生技术评估研究结果转化情况的比较研究

目的:通过对不同类型研究机构的卫生技术评估(HTA)研究结果转化情况的比较,为扩大HTA的决策使用提供科学依据?方法:采用自设问卷,开展针对国内HTA研究者的问卷调查,通过Likert 五分法描述HTA研究结果转化情况,运用秩和检验进行差异分析?结果:虽然在HTA转化利用方面的差异尚无统计学意义,但在组织支持?研究过程?认知水平?研究产出方式?研究质量方面,来自高校和非高校机构研究者之间的一些差异均有统计学意义?结论:为促进HTA研究结果的决策转化,建议确立促进HTA决策转化的支持机制,强化与决策方的沟通交流协作,提高转化认知水平,采用适宜且多样的研究结果产出方式?     

老年慢性病自我管理

人口老龄化既是社会发展成就的一种体现，也是对社会进一步发展的挑战。随着老年人口的不断增加，将直接增加社会抚养、家庭照顾、医疗保健等方面的负担。老龄化本身不是病，但老龄化的出现，老年人口的增加，却     

影响出生性别比偏高的直接原因的队列实证研究

文章利用农村基层计划生育部门日常登记资料,用队列实证研究方法探讨出生性别比偏高的直接原因。研究结果显示,选择性人工流产是导致出生性别比升高的最主要原因,其次是女婴漏报,第三是变相溺婴,它们对出生后1周内出生性别比异常的贡献分别为70%、20%和10%左右。     

以社区为基础的老年人跌倒预防运动干预效果评估

目的评估以社区为基础的老年人跌倒预防的运动干预效果,为发展更有效的老年人跌倒干预模式提供线索。方法研究设计为干预前后自身比较研究,分别在干预前和干预后收集有关老年人跌倒发生情况和运动情况等信息,通过卡方检验和非参数K-S检验比较干预前后差异,进而评估干预措施的效果。结果干预后,71～80岁组老年人的跌倒发生率从6.8%下降到3.4%;80岁以上老年人跌倒发生率从9.3%下降到5.8%。能够规律锻炼的老年人所占比例较干预前增加,老年人对运动的看法及运动自我效能得分较干预前均增高。结论以社区为基础的老年人跌倒运动干预在预防老年人跌倒方面起到了一定的效果,降低了老年人跌倒的发生率,改善了老年人运动行为和相关信念,是行之有效的干预模式。     

基于动态博弈模型的我国公立医院寻租行为治理研究

制度监管的缺失加剧了我国公立医院的寻租行为。通过溯源制度缺陷,研究引入寻租动态博弈模型,分析了公立医院的寻租活动,所得博弈均衡解证实了寻租之必然,其中惩罚和监督成本是影响寻租的重要要素。以制度空隙弥补为原则,提出创新监督治理机制、完善法律制度,强化声誉机制和道德约束等制度来消散寻租行为。     

SARS危机以后公共卫生体制改革的几点思考

通过对中国公共卫生体制设立和发展的回顾,提出了既有体制在SARS疫情面前所暴露的问题,并就适应形势发展的公共卫生体制改革提出了设想。     

镉诱导大鼠骨组织及成骨细胞金属硫蛋白基因表达

目的 探讨镉(Cd)对大鼠骨组织及体外培养成骨细胞中金属硫蛋白mRNA表达的影响.方法 应用皮下注射的方法对Sprague-Dawley雄性大鼠进行连续Cd染毒(0～1.5 mg/kg bw)12周,5d/w,收集血样、尿样及骨组织,分别测定体内镉负荷;应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测骨组织中金属硫蛋白(MT)基因表达;同时,应用混合酶消化法分离大鼠颅盖骨成骨细胞,进行原代培养,并以不同浓度的Cd(0～2.0 μmol/L)作用24 h以及1.0 μmol/L Cd作用不同时间(24～72 h)后,应用RT-PCR,观察成骨细胞MT mRNA表达的变化.结果 大鼠镉染毒后体内镉负荷显著增加,呈明显剂量-效应关系;镉染毒能够诱导大鼠骨组织MT基因表达,各剂量染毒大鼠骨组织MT基因表达均明显高于对照组,P＜0.05.体外实验结果同样表明,镉作用能诱导成骨细胞MT表达,并随着染镉剂量的增加,MT基因表达也明显增高,特别是在0.5 μmol/L和2.0 μmol/L组,和对照组相比差异有显著意义(P＜0.01);1.0 μmol/L CdCl2作用不同时间后均能诱导成骨细胞MT表达,但表达量并不随锅作用时间而出现明显改变.结论 镉能诱导骨组织及体外培养成骨细胞MT表达,MT可能镉在致骨损伤中有一定保护作用.     

论新型农村合作医疗管理办公室的法律规制

新型农村合作医疗管理办公室,是新型农村合作医疗运作和日常事务管理的经办机构,对之进行法律规制,是推进新型农村合作医疗法制化的一项重要内容。本文在论述新型农村合作医疗办公室为公立事业法人的基础上,对其与医疗供方、需方以及相关管理机构的法律关系进行了法理考察,并进而对其经费来源、人事管理和内部治理结构的完善提出了相应的立法建议。     

印度药品专利强制许可制度及对我国的启示

药品专利强制许可制度对印度本国医药产业从简单的模仿国外专利药品到能够独立自主研发新药起到了巨大的作用。对印度药品强制许可制度进行概述并对其政策效应进行评价，为我国药品专利强制许可制度设计与执行提供借鉴。我国需始终以人民健康利益为中心，进一步理顺药品专利强制许可制度的实施路径，明确专利强制许可各方的权利及义务，提升重大公共安全卫生等紧急情况下的应对能力，完善药品供应保障以及价格管理、医保补偿等配套制度。     

我国社区卫生服务机构绩效考核新进展研究

目的：了解我国社区卫生服务机构绩效考核新情况和新进展,总结指标筛选方法、评价方法和维度,为社区卫生机构绩效考核的发展提供借鉴。方法：对我国1997～2010年4月和2010年5月～2013年8月期间的社区卫生服务绩效考核文献进行分析和比较。结果：财政部门参与程度大幅提高,院校科研单位与医疗卫生机构或卫生行政单位合作加强;考核主体更为完善,利益相关者共同参与绩效考核工作逐步被接受和运用;评价方法向方便实用发展,考核维度更契合社区卫生服务功能定位和特点;考核结果运用更为科学。结论：我国社区卫生服务绩效考核工作正在不断成熟和完善。