住院医师病历书写的问题及其改进建议

病历书写是临床工作的重要环节,详细记录了患者的病情变化和医生的诊疗行为。病历书写中常见的问题为拷贝、遗漏、信息丢失、理解错误、记录不及时等。产生这些问题的原因是多方面的,如医师理论基础薄弱、责任心不强、缺乏监管和考核、缺乏上级医师指导、临床工作繁重等原因。针对上述问题,作为医院和带教老师应当加强理论教育、病历书写的规范培训、加强病历书写督导;作为住院医师应当加强理论学习水平,增强临床工作的责任心。     

康复专科护士参与康复疑难病例讨论的效果评价

目的探讨医务人员对康复专科护士参与康复疑难病例讨论效果的评价,为专科护士实践能力培训要素提供依据。方法于2012-11—2013-12,对我康复中心参加康复疑难病例讨论的医务人员,采用自设问卷,从专科护士参加病例讨论的必要性、语言表达、思维能力、讨论深度、康复护理观点、康复新知识拓展、康复治疗意见和建议7个方面,调查52名专科护士讨论发言情况,分析医务人员对护士的评价效果。结果参加病例讨论的170名医务人员,100%认为专科护士参加康复疑难病例讨论有必要;94.71%认为专科护士护理观点为优秀;91.76%认为思维能力达到优秀;87.05%认为讨论深度为优秀;84.71%认为语言表达能力为优秀;康复新知识以及对康复治疗意见和建议评价优秀率分别是61.18%和50.59%。结论专科护士参与康复疑难病例讨论非常必要;需进一步加强康复专科治疗技术学习、拓展康复新知识,提升康复专科护士的岗位胜任能力。     

浅谈新时期如何提高病历档案管理质量

医院档案管理工作者必须加强对病历档案的重视,不断提高病历档案管理质量。本文探讨了医院病历档案管理的重要性,详细分析了病历档案的特点,最后结合笔者实际工作经验,提出了加强病历档案管理的对策。     

张国桢：读懂病,更要读懂人

当好侦察兵 被誉为＂东方神眼＂的华东医院影像科教授张国桢行医整整50年,在半个世纪的光阴里,他一直践行自己的信念：医学并不是冷冰冰的技术,而是一门充满情感的学问。 “张教授，我已经整整一个月吃不下饭，睡不好觉了，您一定要救救我。”一位五十多岁的女士走进张国桢的办公室，递上CT片子，焦急地说：“上个月我在美国被查出肺里长了个结节，医生说可能是肺结核。可我不放心，回国后又跑了几家大医院。片子拍了好几回，有的医生说是癌，也有医生说不像癌。”     

8问远离寨卡病毒

非洲的埃博拉疫情刚刚结束,美洲就出现了一种虫媒病毒的暴发流行,这种虫媒病毒为寨卡病毒(Zika Virus).2014年2月,智利在复活节岛发现了寨卡病毒感染的首位本土病例.2015年5月,巴西开始出现寨卡病毒感染疫情.截至2016年1月26日,有24个国家和地区有疫情报道,其中22个在美洲,目前欧洲多国也有报道,有蔓延全球之势.     

基于鱼骨图的PBL教学法初探——以阜阳职业技术学院护理专业为例

病理学课程涉及面广、内容抽象,护理专业学生学习有困难,教学质量有待提升.为解决学生的学习困难,探索基于鱼骨图的PBL教学法,用真实病例导入课程,激发学生学习积极性;围绕病例和单元教学重点内容设置问题,绘制鱼骨图框架;组织学生分组讨论,寻找问题答案并初步完成鱼骨图填图;师生互动式教学,分析解决问题,完善鱼骨图,总结教学内容;回归病例,揭示疾病诊疗的关键.     

小儿烧伤原因及临床特点

目的分析小儿烧伤原因及临床特点,以预防和减少小儿烧伤的发生。方法对我院2005～2009年999例0～12岁小儿烧伤住院病例的发病率,患儿的年龄,性别,致伤原因,季节分布,城乡分布,烧伤程度等进行了回顾总结及分析。结果小儿烧伤占我院同期烧伤患者的59.32%,婴幼儿期发病率最高,为76.28%,夏秋季发病率为57.26%,农村患儿占89.19%,致伤原因主要以热液烫伤为主,占92.29%,烧伤程度以轻、中度烧伤为主,二者占总数的85.89%。结论重视小儿烧伤的预防,普及烧伤的安全教育,可降低小儿烧伤的发病率。     

媒体关注·生活数字

28我国的肥胖儿童在15年内增加了28倍，而肥胖作为癌症患病和死亡率的重要危险因素，正在呈逐年上升趋势。专家指出，35％的癌症病例和70％因癌症死亡的病例与营养有一定的关系，超重是其中重要的因素之一。而43％的癌症病例可以通过儿童时期养成健康的生活习惯预防。     

比手足口病更可怕的是什么？

被隐瞒的手足口病疫情 据统计，2009年3月全国通过传染病网络直报系统报告的手足口病病例是54713例，死亡31例。从今年年初到4月7日，网络直报显示，全国累计报告手足口病例115618例，其中重症773例，死亡50例。报告病例比较多的是河南、山东、江苏、广西、安徽、广东、河北、湖北、湖南和浙江，这十个省报告的病例数占总病例数的80％，报告的病例以婴幼儿为主，5岁以下占到了94．8％，3岁以下占到了77．6％。     

维C银翘片到底哪出错了

2004年1月1日至2010年4月30日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维C银翘片的病例报告数共计1885例，严重病例报告共计48例，无死亡报告。严重病例的不良反应表现为：全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症；肝功能异常；过敏性休克、过敏样反应、昏厥：间质性肾炎：白细胞减少、溶血性贫血等。