计算机技术在医院病历档案管理中的应用

本文对计算机技术在病历档案管理中的应用意义、存在问题进行分析,从中探讨相关的应用措施,借此更好地提高病历档案管理质量,发挥出病历档案的有效价值。     

浅析医院信息系统的现状和管理

随着科学技术的突飞猛进，信息化的浪潮也席卷到医疗卫生领域。医院信息系统已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段。分析了医院信息系统的现状，探讨了新时期医院信息系统的发展趋势，提出了建设医院信息系统的措施。     

基于医疗质量实时监控系统的运行病历书写质量研究

目的:研究医疗质量实时监控系统是否可以提高运行病历的书写质量?方法:对实时监控前后共四年的运行病历书写质量进行回顾性分析,监控前共抽查960份运行病历,监控后检查24 255份运行病历,从运行病历书写的及时性?完整性?内涵质量三方面进行汇总分析?结果:监控前组和监控组比较,及时性达标率由79.4%提升到85.2%(P < 0.001),完整性达标率由94.9%提升到98.2%(P < 0.001),内涵质量达标率由91.8%提升到93.6%(P = 0.114);监控后第二年(2013年)发现运行病历书写及时性?完整性?内涵质量不达标情况分别集中在危重患者病程记录不及时?入院录不完整?日常病程记录内涵质量不高等方面;运行病历书写质量受书写人员的性别?学历?职称?科室因素影响?结论:医疗质量实时监控系统的应用是提高运行病历书写及时性?完整性的有效方法,但对提高运行病历书写的内涵质量效果不明显;女性?高职称?高学历?非手术科室的医务人员运行病历书写的质量较高?     

医院病历档案信息化管理利弊分析

随着时代的发展,医院的病历档案数量越来越多,并且每天都在以一定的趋势进行递增,这时候人工管理显得捉襟见肘。如今,信息技术的发展使得医院病历档案信息化管理成为一种趋势,但是目前的医院档案信息化管理还是存在利与弊。     

地下病历档案库房脆弱性分析及管理

本文汇总2009年—2013年厦门市妇幼保健院病历档案库管理记录中有关水灾害情形,展开地下病历档案库房脆弱性分析;从病历档案库管理的防水防潮、防火、防尘、防虫防霉等方面强调了地下库房管理的特点,探索病历档案保护方法与措施,使病历档案安全得到充分保障。     

电子病历档案的规范化管理初探

随着科技的发展,计算机的普遍使用,医院也逐渐实行电子病历档案管理。电子病历档案管理与传统的病历档案管理不一样,它是一种全新的管理模式,但由于其发展、起步较晚,因此还存在一些问题,需要进行改进、规范。本文就电子病历档案的规范化管理进行探讨。     

浅析电子病案档案在医院中的应用

探讨病案管理工作的重要性,指出电子病案档案在医院中的作用及实行电子病案档案的对策     

关于提高实习生病史采集和病历书写质量的思考

病史采集和病历书写是医学生实习期间必须掌握的基本临床技能,更是对学生临床诊断思维能力的考验和锻炼。提高实习生病史采集与病历书写质量,需要注重岗前教育,实习过程中应强化带教引导和指导责任,并经常开展病史采集和病历书写竞赛活动等。     

浅谈电子病案质量管理中存在的问题与对策

电子病案系统的推广使用使得病历质量管理更为有效,但没有解决所有问题,同时还带来了一些新问题,本文总结了于江苏某三级医院住院电子病历的检查情况,对其电子病案质量管理中存在的问题与对策进行了探讨。     

浅谈医院病历档案管理与保护患者隐私权问题

档案管理是医院的一项重要工作,病历档案关系着患者的隐私资料,医院有义务为患者保护好档案资料。但是目前,医院病历档案的混乱和保密性不够,给医院工作带来极大的不便,也给患者带来很多的潜在和显在的伤害。加强病历档案管理,保护患者隐私,成为刻不容缓的任务。本文就对加强病历档案管理的重要性、病历档案管理的问题现状和强化管理的措施等方面进行探讨。