东晋南朝医学知识的新发展:以医家、病者为中心的研究

本文以医家、病者为中心,结合医籍的相关叙述,来探讨东晋南朝医学知识的新发展。文中分析指出,此时期医家与病者多数都是出自社会地位较高的士大夫阶层。作为病者,他们世代内部通婚,过度优逸,嗜好饮酒,易受精神刺激,早婚多妾侍,多种因素导致了体貌柔弱,不堪劳作。显现于医学典籍,则是许多医方以体质偏虚之人为预设目标。而又作为医家的他们,传习家学,博通医术,或由信仰之故,兼修岐黄,这促使医界病源学理盛行以及佛道知识常被引入医书。综合诸历史迹象,作者认为东晋南朝医学知识有显著的贵胜特点。     

当代医患沟通的意义与技巧

良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提。医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊的人际交往过程。探讨当代医患沟通的意义与技巧,力图使医务工作者以良好的心态从事医疗事业,推动医院科学的发展。     

医患关系现状及基于EAP视角的改进对策研究

医生的天职是治病救人,医生同患者之间彼此信任、和谐友好的关系是取得良好治疗效果的前提。但是近些年来医患之间矛盾不断,医患纠纷事件频发。这个问题已经不仅仅是牵涉到医疗方面的问题,而是已经上升至整个社会层面的问题。引起医患矛盾产生的因素有很多,对这些因素进行总结分析,并对建立和谐的医患关系的方法进行探讨和分析,能够基于EAP视角对构建和谐的医患关系提供一些参考和思路。     

中国传统文化何以容纳患者自主

患者自主概念源于生命伦理学的自主原则,它在概念上强调对医患关系的依附和医生对患者自主权利的尊重。传统儒家的仁学在强调人与人之间的关系的同时,没有否定个人的自主,通过对“人”的肯定和对人的“情感自由”的认可来体现自主的力量。传统中国医患关系中,要求医生尊重生命、尊重患者,治病时要了解患者的心理和情感等,表明了中国传统文化能够容纳患者自主。     

泄露患者隐私的渠道、方式及防范措施

对患者来说,其本人过去或现在所患的疾病、健康状况以及其他个人信息等,如果被泄露,可能直接影响到该患者的学习、工作和生活,使其个人的合法权益受到侵害。因此,保护患者隐私就成为医疗活动一个重要原则。     

改善医患关系 减少医疗纠纷

医疗护理工作具有很强的风险性,在任何诊疗护理工作中,要做到万无一失几乎是不可能的,都有可能发生无法预料或者不能防范的不良后果,导致医疗纠纷的发生不断上升。因此,医护人员应始终保持良好的医德医风,采取有效的防范措施,以病人为中心开展规范化服务,为患者提供良好的就诊环境,用精湛的业务技术解除患者的痛苦,加强医患沟通,建立良好的医患关系,尽力排除非医疗护理过失的纠纷,可以使医疗纠纷降到最低限度。     

社区中心要重视老年患者的合理用药问题

目的：基层社区中心更应重视老年患者的用药安全。方法对某社区中心2013年全年60岁及以上患者的处方进行统计分析。结果合格率87.5％,不合格12.5％,其中联合用药不合理者占8.9％,因联合致不良反应增加者占0.6％,配伍禁忌者0.4％,用法用量不合理者1.2％。结论老年患者用药现状不乐观,呼吁全社会医务人员及家属都来重视老年患者的用药安全问题。     

加强临床实验室建设 促进和谐医院的构建

构建和谐医院既是建设社会主义和谐社会的本质要求,也是新时期医院生存和发展的重要条件。构建和谐医院就是要构建和谐的医患关系、和谐的医疗手段和和谐的医院文化。以人为本、人性化管理和实施医院管理年活动是加强医院管理,建设和谐医院的两个主要手段。临床实验室在和谐医院构建中发挥重要作用,这主要通过全面的实验室质量管理和优质的人性化服务来实现。     

医疗信息共享对患者转移数量和服务质量水平影响研究

当前我国医院间存在严重的"信息孤岛",医院参与医疗信息共享意愿不高,患者的诊疗信息被静态碎片化储存而无法充分有效地利用。考虑到医院进行医疗信息共享将降低患者转移成本,本文构建一个多阶段双寡头动态博弈模型研究医疗信息共享对医院竞争过程中患者转移数量和服务质量水平决策的影响。首先,根据是否存在转移成本,将患者分为新患者和经验性患者,借助Hotelling模型刻画患者的效用函数,分析患者就诊决策。然后,在政府价格规制和不考虑医院利他性情景下,构建了医院累积期望收益目标函数,使用动态规划方法,求解实现医院累积期望收益最大化的服务质量水平,获得了实现患者相互转移且医院在市场中共存的马尔可夫完美均衡。最后,根据医院参与医疗信息共享后患者转移成本降为零,分析与比较信息共享前后患者转移数量和服务质量水平变化。研究发现：在不同医院间本身存在患者转移背景下,医院参与信息共享后,患者转移数量增加但存在一个上限,增加的转移量与患者在医院间的转移成本呈正相关,与初始感知效用的差值范围呈负相关;医院参与信息共享后,均衡状态下的医院服务质量水平高于信息共享前的服务质量水平。因此,在不改变当前医保支付方式下,要加快推进医疗信息共享,政府部门可以根据医院的患者数量和服务质量水平变化对其进行定期补贴,以激励医院积极参与医疗信息共享,本文给出了这个补贴的量化表达。     

精神病院伤害事件的相关法律问题

精神病人在住院治疗期间发生的伤害事件,可以分为可防范的冲动性伤害行为和不可防范的冲动性伤害行为。精神病人伤害事件,并不是只要是在精神病院发生的,不管精神病院有无过错,都由精神病院承担赔偿责任,而应当由精神病院和监护人等分别承担赔偿责任。