温江区:监管基金重时效,便民利民为民生

完善银行代扣代缴,拓宽医保筹资渠道 2016年,温江区医保局在深化城乡居民医疗保险银行代扣基础上,将试点工作延伸到在校学生人群,进一步扩大银行代扣代缴试点覆盖面,实现了筹资工作在收费主体、缴费方式、收缴模式的"三个转变",确保学生家长、试点学校、班主任"三满意".2016年8月5日银行代缴系统上线后,当月缴费人数为 9162人,占试点缴费人数的91%.     

加强医保基层公共服务体系建设的思考

成都市温江区现有定点医药机构864家,其中医院38家、药店574家、诊所252家.全区参保群众达60万人,其中城镇职工24万人、城乡居民36万人.2019年以来,温江区逐步建立起"3+1"医保公共服务体系,即区本级—镇(街道)—村(社区)三级经办服务网络,40项高频业务下沉至镇(街道)和村(社区).截至目前,全区医保公...     

定点医疗机构分级管理与综合监管机制的探索

正随着医疗保险制度的深化完善,医疗保障水平的不断提高,对医保管理能力及医疗机构的服务水平也提出了更高的要求,如何对医疗机构实行科学有效的管理,维护基金安全,成为管理部门以及社会关注的重点和难点。医保管理现状及问题目前,成都市统筹区域医保管理部门对定点医疗机构采取的管理模式,一是准入管理。符合资质的医疗机构经申请、审查,被确定为医保定点医疗机构。二是服务协议管理。医保部门通过与定点医疗机构签订服务协议的形式对其进行管     

借助社会力量 构筑监管体系——成都市温江区医保第三方监督制度的探索

正为进一步控制医疗费用不合理增长,规范医疗机构服务行为,促进医疗服务质量提高,成都市温江区医保局近年来进行了积极探索和实践,并创新性建立了以第三方监督制度为重点的定点医疗机构综合监管体系,逐步形成了"医、保、患"三方共管共治的局面,有效遏制了医疗费用的不合理增长,确保了医保基金运行安全,进一步助推了全区医疗保险事业的健康发展。医保监管难度日益增大温江区有综合性定点医疗机构32家,2012年每千人医疗卫生机构床位10.22张,远高于省市平均水平。在广大参保群众获得全面、便利的医疗保障和医疗服务的同时,医保     

成都市温江区创新推进医保公共服务体系建设的思考

成都市温江区有定点医药机构885家,其中医院39家、药店586家、诊所260家.近年来,温江区持续发力全区医保公共服务体系建设工作,目前已基本建立起"3+1+N"医保公共服务体系,即区本级—镇(街道)—村(社区)3级经办服务网络、1套网上经办应用场景、N项创新便民服务举措.     

温江区城乡居民医保"三代"筹资模式的有益探索

一、以问题为导向,创新工作思路 长期以来,城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险均是采取传统的筹资模式进行征缴,由村(社区)工作人员到参保户家中收费并收集参保人员个人信息,在校学生则由班主任收费并收集参保信息.然而随着参保人数逐年增多、基金规模不断增大,使得传统的筹资模式面临着巨大的风险,存在的弊端逐步显现.     

以"阳光监管"夯实医保基金监管防控的基石

近年来,成都市温江区医疗保险管理局牢牢把握医改"保基本、强基层、建机制"的基本原则,以公平可及、群众受益为出发点和立足点,坚持法治思维,加强"两定"协议管理,提高医保基金监管水平;坚持精确管理思维,提升经办管理水平,促进医保日常经办管理工作的开展;坚持底线思维,强化内部监管,提升素质,营造系统廉洁氛围,不断提高医疗保障服务水平、努力维护参保群众健康权益.     

泸州市出台“三支一扶”大学生参保政策

泸州市人社局、财政局近日联合发文．就做好“三支一扶”大学生在服务期间参加社会保险工作作出明确规定。参加社会保险的类型。从2013年9月起,“三支一扶”大学生在服务期间,在当地参加企业职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险;在建立补充医疗保险制度的地方,应办理补充医疗保险。已参加机关事业单位养老保险的．按规定及时转移养老保险关系。     

成都市温江区创建“4+2+1”医疗救助新模式

成都市温江区医保局聚焦医疗救助兜底保障功能,立足发展所需、基层所盼、民心所向,深入镇街、村(社区)及困难群众家中摸排调研,对标学习杭州、苏州、深圳等地新理念,创建"4+2+1"医疗救助新模式。通过构建多层次救助体系、打造商保补充救助模式、建立转介服务机制等创新救助方式,实现困难群众基本医疗有保障,助力巩固脱贫攻坚成果,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。