政府购买社区公共卫生服务的模式与成效研究——基于国内五个典型案例的分析

卫生服务购买的实质是购买与提供分离,按绩效付款。近年来,国内政府购买社区公共卫生服务的实践发展迅速。从购买操作来看,主要有卫生服务券模式、内部合同模式和合同外包模式三种类型。重庆、潍坊、合肥、苏州、无锡五个典型地区实践表明,无论对于公众、政府还是社区卫生组织,三种购买模式都有明显的成效改进。由于卫生服务购买是一项复杂的安排,政府购买过程中还存在一些挑战。要改进卫生服务购买的成效,需要根据各地实际情况选择购买方式和服务提供者,合理定价与补偿,强化考核与监管,适当引进竞争机制。     

国外政府购买公共卫生服务研究的进展

近年来,无论发达国家还是发展中国家都在进行政府购买公共卫生服务的实践.与其他备受关注的民营化领域相比,公共卫生服务领域受到的关注较少.目前,国外关于政府购买公共卫生服务的有限研究主要集中在对政府购买的原因、购买的形式、政府购买的内容、购买的成效、政府合同管理能力等方面的研究上.总的来看,这些对政府购买公共卫生服务的研究明显落后于实践发展.在未来,需要加强对政府购买形式、购买成效、合同管理能力、绩效考核、政府监管的研究     

政府购买社区公共卫生服务中的问题与对策

近年来,一些地方展开了政府购买社区公共卫生服务的探索,取得了明显的成效。但政府购买实践中,也存在一些问题,如政府投入不足,服务提供机构缺乏,政府补偿偏低,政府监管不到位等。要推动相关领域的实践,政府需要加大投入,适当引进竞争机制,合理补偿服务提供机构,加强对社区卫生服务的监管。