两种心肺运动试验在脑卒中偏瘫患者心肺功能评价中的对比研究

目的探讨脑卒中偏瘫患者经两种心肺运动试验后各参数的对比情况。方法选取2016年8月至2017年8月于北京小汤山医院康复科门诊及病房脑卒中患者26例,进行自身对照试验。心肺运动试验(CPET)在心肺评测室进行。采用配对t检验分析分别间隔72小时进行2次心肺运动试验(四肢联动及功率自行车)中的峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈(AT)、峰值心率(HR_(peak))、静息心率(HR_(rest))、静息收缩压(SBP_(rest))、静息舒张压(DBP_(rest))、峰值收缩压(SBP_(peak))、峰值舒张压(DBP_(peak))、峰值负荷(W_(peak))。测量达到AT时的摄氧量及与峰值摄氧量的比值(AT/VO_(2peak)),运动试验后心率恢复情况,CPET终止2min时的心率恢复值(HRR_2),正常为≥HRR_242bpm,异常为HRR_242bpm。用Borg分级表来评估运动极量时患者腿部疲劳及呼吸困难的程度,记录CPET终止的原因。结果 26位患者均顺利完成测试,功率自行车终止原因,有2例出现较严重心律失常,1例出现胸闷、头晕,23例为腿部疲劳,四肢联动均因肢体疲劳终止测试。由表2可以看出除AT%、BR(%MVV)、O2Pulse(ml/beat)差异没有显著之外(P0.05),其余指标差异均有显著性(P0.05)。由表3可以看出除N(HRR242bpm)、DBPrest,DBPpeak,SBP_(rest)差异没有显著性之外(P0.05),其余指标差异均有显著性(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者采用四肢联动评估心肺功能比较适宜,不仅所测结果更符合脑卒中偏瘫患者实情,所测结果更准确,且能够提高测试成功率,在此基础上制定运动处方,才能更好地进行心肺康复训练。     

论现代性的文化危机主题

“文化危机”成为现代性研究的一个不可回避的话题。而“危机”之说不过是社会文化“转型”的别样表达。这使当代人文学者关注审美研究。危机意识是现代性的出发点 ,也是审美现代性的逻辑预设     

生物反馈疗法对脑卒中患者心率变异性的影响

目的探讨缺血性脑卒中患者经生物反馈放松训练后心率变异性各指标的改变情况。方法选取2016年7月至2017年7月北京小汤山医院康复科门诊及病房脑卒中患者62例,患者随机分为治疗组31例及对照组31例。治疗前后,采用精神压力分析系统和生物反馈技术,通过测量心率变异性(heart rate variability,HRV),量化机体自主神经系统功能,并结合生物反馈放松训练来改善自主神经活性。运用生物反馈仪诊疗系统中治疗程序对治疗组进行生物反馈放松训练,5次/周。训练前、2周及4周后分3次观察HRV各指标SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF、LF/HF。结果治疗组HRV各指标治疗前及治疗后差异无显著性(P0.05)。训练2周及4周后HRV比较,治疗组HF与对照组相比明显下降,LF/HF较治疗前及对照组治疗后显著增高(P0.05)。结论生物反馈疗法放松训练有助于改善脑卒中后患者的HRV,从而降低脑卒中后的死亡风险,说明生物反馈疗法可调节脑卒中导致的自主神经功能紊乱。