她的那一刻……

海,宁静,偶尔也会有波涛澎湃的时候……——题记     

审计期望差的构成要素及其变化趋势

合理性差距和执行差距是造成审计期望差的主要原因。近年来,随着审计技术、审计准则、审计责任和公众意识的不断变化,审计期望差也出现了新的变化趋势。     

全额保障老年患者在基层公平享有基本药物的政策建议

实施保障老年患者在基层公平享有基本药物政策,能从根本上减轻老年人疾病的经济负担,体现尊老惠民;能合理配置和使用医疗资源,体现政府执政为民理念和社会公平价值导向。国外的经验和公共产品理论为实施保障老年患者公平享有基本药物政策提供了有益借鉴,江苏较为富裕的经济基础为实施保障老年患者公平享有基本药物政策提供了良好条件。只要各级领导重视,充分利用现有各种筹资渠道的优点,去掉部门利益的相互钳制,加强信息管理和监督,实施保障老年患者公平享有基本药物政策必将使江苏养老保障体系和现代医疗卫生体系建设走出关键一步。     

全额保障老年患者在基层公平享有合理使用基本药物政策研究

目的:为实施全额保障老年患者在基层公平享有、合理使用基本药物费用政策提供可行的管理策略。方法:以南京市江宁区参加职工医保的65岁以上老年患者就诊的数据为来源,分析其基本药物使用的状况和主要疾病病种的构成。结果:老年患者主要以抗微生物药、调节水、电解质及酸碱平衡药、内科用药(中成药)和心血管系统用药为主;主要是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及损伤骨折等;用药经济负担较重。结论:应加强老年人常用基本药物的配备,提高可获得性;实施分类管控,最大程度地减轻使用基本药物的经济负担;规范医师用药行为,提高基层医疗机构合理用药的水平;加强用药知识宣教,发挥社区药学服务的作用。     

启东市农村老年患者基层医疗机构基本药物全额保障政策的效果评价

文章基于启东市参加基本医疗保险的70岁以上老年患者就诊数据,定量分析基本药物全额保障政策实施前后诊疗指标的变化,并对关键知情人开展定性访谈,以评价启东市农村老年患者基层医疗机构基本药物全额保障政策的实施效果,提出政策优化建议。结果显示,政策实施以后,受益人群平均每月出院人次增加478人次（P=0.001）,次均新农合医保补偿上升472.52元（P＜0.001）,次均自付费用下降430.35元（P＜0.001）,次均自付比例下降14.8%（P＜0.001）,次均住院费用上升31.18元（P＜0.001）。访谈结果也表明,该政策减轻了老年患者的就医负担,提高了老年患者的住院卫生服务利用。为保证政策获得更好的实施效果,建议循序渐进地实施老年患者基本药物全额保障政策,加强配套措施的实施,杜绝浪费现象,并设立单独筹资渠道筹集资金。     

江苏省基层医疗机构基本药物配备使用状况调查

采用多阶段抽样的方法,对江苏省11家基层医疗机构的485名患者和250名全职医生进行问卷调查,以分析和探讨江苏省基层医疗机构基本药物配备使用状况及基本药物制度实施过程中存在的问题,提出保障药品供应的措施。结果显示,有35.6%的医生认为药品缺货情况增加,苏南和非苏南地区医生感知的药品缺货情况存在差异（P=0.007）;有32.4%的医生认同药品价格下降,苏南和非苏南地区医生对药品价格下降的感知情况存在统计学差异（P=0.015）;有79.2%的患者认为基层医疗机构提供的药品能满足就医需求,苏南和非苏南地区的患者对就医需求的感知情况存在统计学差异（P＜0.01）。Logistic回归分析结果表明,地区和收入是影响患者选择“基层医疗机构是否需要配备更多种类的药物”的因素。为解决药品配备不足的问题,应进一步执行允许基层配备一定比例的基本药物目录外,医保目录内药品的政策,完善基本药物目录,加强对药品招标采购和流通环节的监督,同时加大对非苏南地区的经济和药品供应的扶持。     

朋友，你失去了什么？

春天的校园活力十足，夏天的校园生机蓬勃，冬天的校园恬静优美，然而秋天的校园却使我们充满了无尽的遐想，因而我对秋天的校园更加钟情。     

国外制药企业的药物经济学研究及其借鉴

文章分析了国外制药企业药物经济学研究的外在压力和内部需求,对其药物经济学研究的内容和方法进行了简要介绍,并重点分析了在加拿大的跨国制药企业药物经济学研究的特点。借鉴国外制药企业的有益做法,以待我国制药企业在经营活动中引入药物经济学研究,从而在新药研发决策、营销价格策略以及产品促销策略方面发挥积极的作用。     

南京市医疗机构应急药品可及性调查

通过调查南京市应急药品可及性状况,为完善应对突发公共卫生事件的应急药品保障政策提供依据。基于世界卫生组织（WHO）/国际健康行动组织（HAI）标准调查法,评价52种应急药品2013—2018年在南京市不同等级医疗机构的可及性。应急药品总体可获得性高于50%,呈上升趋势;不同等级医疗机构的可获得性存在统计学差异（P<0.001）,基层医疗机构应急药品可获得性最低,为26.60%~39.60%;Laspeyres价格指数逐年上升,2018年药品价格是2013年的4.8倍;可负担性总体良好,城镇居民可负担性优于农村居民。建议政府部门加强应急药品储备建设机制,充分发挥基层医疗机构的作用,完善药品价格形成机制,制定国家应急药品目录。     

话“鼠”

尖嘴、利齿、弓背、短腿、长尾,身旁还有吃剩的食物残渣。这个象形的"鼠"字多么惟妙惟肖啊!老鼠不劳动,却常偷吃,你看它身边还有吃剩的呢,所以"鼠"字常含贬义,如"鼠辈""鼠目寸光""獐头鼠目"等。鼠不专心。《荀子·劝学》中记载了一种老鼠——能飞不能上