1例糖衣脾

1．病例资料 患者，女性，62岁。主诉“呕血3小时”入院。患者诉3小时前无明显诱因突然出现呕血，为暗红色血液，含有血凝块，呕血共计4次，量共约800ml，感上腹部隐痛不适，伴有明显头晕、心慌、乏力、烦躁不安，有明显恶心感，余无特殊。病后患者精神、饮食差，体力明显下降。既往史：1年前因消化道出血在我院住院治疗治愈出院。     

碘对比剂过敏反应与临床应用现状及展望

碘对比剂已成为放射诊断学中最常使用的药物,在人体肿瘤性病变、血管性病变等多系统病变的诊断与鉴别诊断中CT增强检查有着举足轻重的作用,临床应用价值极大。碘对比剂应用于临床已有20余年的历史,关于碘对比剂应用过程中出现的过敏反应,国内外学者作了大量的研究工作,对碘对比剂过敏反应的研究,尤其是临床经验性总结已取得初步成效,但仍未能阐明其发生机制。     

1例双侧原发性甲状腺鳞状细胞癌

1．病例资料 患者,男,70岁。“发现双侧颈部包块3月余”入院。患肯于3个月前无意间发现双侧颈部各有1个包块,无局部疼痛不适．病后未诊治,自觉包块稍增大,伴声音嘶哑。吞嘲唾液时感疼痛门诊甲状腺彩超示双侧甲状腺内多发囊实性包块（图1）。     

桡骨头骨折影像诊断与进展

桡骨头骨折是肘部外伤中较为常见的关节内骨折。桡骨头属于肘关节结构＂稳定环＂前柱构成部分,主要功能是传导应力和维持肘关节稳定性,具有防止肘关节后外旋转不稳的作用。由于肘关节解剖关系复杂,若肘关节外伤后治疗不当常可导致慢性疼痛和功能不良,甚至永久性功能丧失。     

1例肾脏嗜酸细胞腺瘤

1.病例资料 患者,女性,56岁。“左侧腰腹部疼痛半月”入院。患者半月前无明显诱因出现左腰腹部疼痛,呈间歇性胀痛,伴恶心无呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。外院泌尿系超声示左肾占位,遂到我院就诊。门诊双肾CT增强检查见左肾下极类圆形稍高密度影,突出于肾轮廓外,直径约3.3cm,CT值为30HU,其内可见更低密度影;增强后皮质期肿块影明显强化,CT值约90Hu,髓质期、排泄期强化减退,其CT值分别约为79Hu、57Hu,瘤内见小片状不强化或弱强化区。 CT诊断：左侧肾癌。既往体健病史无特殊。入院体检：T 36.6℃, P 72次／分,R 20次／分,BP 120／80mmHg。腹平软,无明显压痛及反跳痛,双肾区无明显叩痛,双下肢不肿。入院后积极术前准备在气管插管全麻行腹腔镜左肾根治性切除术。术中见左肾大小正常,肾中下极稍粘连并见3.5cm ×3.0cm大小肿瘤突出肾脏,术后解剖见肾中下极约3.5cm ×3.0cm灰白色占位。切除物经家属过目后送上级医院会诊。湖北省肿瘤医院病理会诊意见：（肾）嗜酸细胞腺瘤,免疫组化示瘤细胞：PCK （＋）、EMA （＋）、Syn （＋）、CD34（血管＋）、Vimentin （血管＋）、Desmin （-）、HMB45（-）、CK7（-）、CD99（-）。术后随访8月无复发及转移征象。