医药卫生体制改革中的伦理难题

我国医药卫生体制改革的伦理难题极易模糊人们的价值取向及其对实现机制的选择,误导医药卫生体制改革的目标和方向.对前一轮医药卫生体制改革的伦理评价:与其说新一轮改革是对前一轮改革的否定,不如说是对前一轮改革的坚持.医药卫生体制改革的价值取向:"医疗公平"与"医疗效率"两者之间并不矛盾.医疗公平的伦理定位:医疗卫生事业的公平是指人口健康状况、卫生系统反应性水平和筹资公平性三者的合理分布,即在某些方面应该完全平等,在某些方面应该合理差等.医疗效率的伦理价值:医疗卫生服务效率至少应该包括制度效率、技术效率和配置效率.医药卫生体制改革中的"市场化"伦理分析:需要厘清"卫生服务产品"的性质,然后理性地选择"政府机制"和"市场机制".选择市场机制的必然性:与其他资源配置方式相比,市场机制是最具有效率的,医疗卫生服务也不例外.政府主导的伦理定位:市场能做到的,尽管交给市场,市场做不到的才由政府来做.     

公立医院回归公益性的体制难题及政策建议

"公立医院回归公益性"是目前我国深化医药卫生体制改革、尤其是公立医院改革的一个热门政策命题。然而,在对"医疗机构公益性"的内涵进行深入细致的理论分析后,我们发现,在目前的卫生保健制度框架下,公立医院回归公益性存在着制度设计的困难。医疗卫生事业公益性的责任主体应该是各级政府,而非公立医院。     

深化医改政策中有关“政府主导”几个需要澄清的误区

“政府主导”是深化医改政策的重要原则.然而,在对该原则的解读和实施中存在着“政府主导即政府包办、即公立医疗机构主导、即高度行政化、即要排斥市场机制”等误区,对此需要加以澄清.我国基本医疗保障体系由政府主导,但并非政府包办,而应由政府、用人单位和个人共同承担筹资责任;我国医疗服务市场存在的必然性以及“政府失灵”的存在,使政府包办一般医疗服务没有必要.“政府主导”也不是公立医疗机构主导,医疗服务体系完全可以通过市场机制运作,“公立医疗机构主导”不利于公平医疗服务市场的建立.深化医改要加强政府对医疗卫生事业改革与发展的主导作用,但绝不是要回归计划经济体制下的“高度行政化”.政府主导不是要排斥市场机制,在医改中发挥政府主导的同时,市场机制同样可以起到基础性作用.     

经济转型下国有农场群众工作路线思考

国有农场的生产经营环境较为分散，一线职工也被分在不同的作业区开展劳动生产，这一现实状况就为践行群众工作路线提出了内在规定性。在这一规定下，需要在组织文化建设、薪酬制度设计、经营模式调整等方面践行群众工作路线。具体的路线可从：增强政工干部的经济意识、建设时代特色的组织文化、夯实薪酬分配的民意基础、形成经营模式的职工导向等四个方面来展开。     

论我国人体器官移植过程中的"公平与公正原则"

公正具有"等利(害)交换"的属性,公正原则的根本问题是基本权利完全平等和非基本权利比例平等;公正在医疗卫生领域中的运用,即为医疗公正.在人体器官移植过程中,要坚持对器官移植接受者和捐献者的公平与公正原则,要建立实现公平与公正的有效社会保证机制.     

美联储加息与新兴市场资本流动:历史经验分析

近期各界密切关注美联储加息对新兴市场资本流动的影响,但对其影响程度众说纷纭.文章回顾了20世纪80年代以来历次美联储加息周期中新兴市场资本流动波动的不同表现,并结合“拉动—推动”因素做出解释.从历史经验比较来看,当前美国经济增速有下降趋势,均衡利率下降使加息节奏变得较为温和,美国吸引资本回流的力量并不是很强,新兴市场宏观经济风险基本可控,但部分新兴市场国家经济增速显著下滑,其自身因素的影响更值得关注.