南京市妇幼保健院剖宫产率升高的影响因素及应对措施

目的:分析南京市孕产妇剖宫产升高的原因及其影响因素.方法:采用整群调查的方式收集南京市妇幼保健院产科2011年1～12月选择剖宫产的4 793名产妇及其家庭成员进行问卷调查.结果:剖宫产指征中社会心理因素占69.27％、经济因素(家庭收入和医疗保险等)占17.24％、医学指征因素占13.49％.高学历、高收入和高龄产妇选择剖宫产术显著高于普通产妇(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,与选择剖宫产术相关的危险因素有年龄、受教育程度、家庭收入、医疗保险、婚姻状况、产妇及家庭心理干预.结论:加强孕产妇围产期保健及分娩知识宣教,强化高危人群的筛查和规范化管理,广泛开展无痛分娩和住院服务,正确把握剖宫产指征与时机,将有利于降低剖宫产率.