关于完善重大疾病医疗保险与医疗救助机制的思考

通过对新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗保险及医疗救助应急措施的梳理,发现医疗保险和医疗救助方面存在的主要问题及潜在风险,分析疫情风险特征,及其对医疗保险提出的制度常态化、保障公平性、待遇公共品性、正外部性等特殊要求,亟待完善重大疾病医疗保险及医疗救助机制。研究从资金筹措机制、对象确认机制、费用支付机制、服务提供机制、费用结算机制、补充保障机制及保障协同机制七个方面进行改革和完善,为健全完善重大疾病的医疗保险和医疗救助制度提供对策建议,为提高医疗保障治理体系及治理能力现代化水平提供借鉴参考。     

安徽省某高校大学生住院疾病构成及费用分析

目的：了解安徽省大学生住院疾病构成以及费用发生情况,为高校更好地开展预防保健工作以及完善大学生医疗保障体系提供参考。方法：通过大学生医保信息平台,收集安徽省某高校2015—2016年学生住院信息,运用SPSS20.0进行数据分析。结果：两年内,大学生住院总人数为425人,总住院率0.8%。导致大学生住院的前五类疾病分别为消化系统疾病、呼吸系统疾病、意外伤害、肿瘤和传染病。学生的住院费用有95%以上集中在5 000~20 000元。男生的意外伤害住院率（0.8%）比女生（0.7%）高,差异有统计学意义。结论：学校人群密集,消化系统疾病、呼吸系统疾病和传染性疾病居前,肿瘤疾病经济负担重,学生亚健康状态不容忽视,医保报销后自付费用仍较高。     

食管癌患者健康相关生命质量研究

目的:探讨食管癌患者的健康相关生命质量现状及影响因素?方法:采用一般资料问卷?欧洲五维度健康评定量表(EQ-5D量表),对209例食管癌患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨食管癌患者健康相关生命质量的影响因素? 结果:食管癌患者行动?自我照顾?日常活动?疼痛/不适?焦虑/抑郁五个维度存在问题的比例分别为18.2%?12.0%?22.0%?38.3%?25.4%;自评健康得分(VAS评分)为(75.20 ± 11.00)分;综合健康指数得分(Index得分)为(0.84 ± 0.22)分?患者的性别?家庭年收入?文化程度是VAS评分的主要影响因素;患者的年龄?治疗方式?肿瘤分期?医保类型是Index得分的主要影响因素?结论:实施心理干预?早诊早治?大病医疗保险有助于提高食管癌患者健康相关生命质量?     

合肥市基层门诊患者基本药物制度调查

目的:以合肥市基层医疗卫生机构门诊患者为研究对象,了解其对国家基本药物制度的认知?态度及满意度情况,并探讨满意度的影响因素?方法:采用自行设计的自填式问卷,随机抽取合肥市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的664例门诊患者进行匿名调查?采用χ2检验和多元Logistic回归模型进行数据分析?结果:45.6%的门诊患者表示完全不了解基本药物制度;65.5%的门诊患者表示支持或特别支持实施基本药物制度;门诊患者对基本药物制度的综合满意度为74.1%,满意度得分为71.24分;多元Logistic回归分析结果显示不同参保类型门诊患者的满意度得分差异有统计学意义?结论:合肥市基层医疗卫生机构门诊患者基本药物制度认知度?满意度均处于较低水平,参保类型为门诊患者满意度的影响因素?建议加强基本药物制度的宣传和培训,完善基本药物的招标采购制度,加快推进城乡居民医保整合?     

基于CiteSpace的按病种分值付费研究热点和趋势可视化分析

应用CiteSpace软件对1995—2022年按病种分值付费相关研究文献进行可视化分析，归纳总结研究脉络，旨在厘清该领域研究现状，挖掘其研究热点和重点，找出存在的问题与不足并预测发展趋势，为后续学者研究提供导向。研究发现，发文量呈快速波动增长态势，研究主要集中在具有医学背景相关机构，研究主题紧跟现实需求，呈现明显的阶段性演变特征。从研究热点和重点来看，“病种细分程度”“调整系数”“监督管理”“支付方式衔接”等方面深度可能较为薄弱，“数理模型”等方面研究缺乏，未来在研究视角和体系、研究内容和方向上需要不断探索完善。     

基于“卫生费用核算体系2011”的安徽省儿童治疗费用研究

基于“卫生费用核算体系2011”,对安徽省儿童治疗费用进行核算与分析,研究安徽省儿童治疗资金筹资、分配和使用情况。结果发现,2016年安徽省儿童治疗费用为74.98亿元,占全省治疗费用的8.76%,人均治疗费用为662.75元。其主要来源于公共筹资（35.07%）和家庭卫生支出（61.36%）;主要发生在医院（76.09%）,15.59%发生在基层医疗机构;主要分布在0~4岁年龄组,医疗资源消耗居于前位的是呼吸系统疾病、起源于围产期的某些情况和损伤、中毒和外因某些其他后果等。家庭经济负担严重且筹资结构不合理,医疗机构配置失衡且患者就医流向不合理,建议调整筹资结构,提升基层医疗服务能力,关注重点人群并采取有效防控措施。     

健康城市理念下社区健康资源开发利用现状研究

基于健康城市的建设理念,采用随机抽样法,抽取合肥市蜀山区5个社区卫生服务中心和5个社区居委会基层工作者分别进行访谈,了解从社区工作者的角度如何看待社区健康资源开发利用。结果显示,社区健康资源开发利用工作在基层仍存在不足。基于此,从部门协作、政策协同、专业团队建设和信息化发展等方面提出建议,推动健康城市发展,从根本上提高居民的健康水平。     

2017—2021年长三角地区中医药服务能力与区域经济发展的耦合协调关系研究

该研究基于耦合协调度理论，探究长三角地区中医药服务能力与区域经济的耦合协调发展情况。采用中医药服务能力与区域经济综合评价指标体系，构建综合评价模型和耦合协调度模型，并以此为依据探讨空间自相关情况。结果显示，2017—2021年长三角地区中医药服务能力与区域经济发展水平的相对发展度均值分别为1.567 7、1.294 0、1.186 2、1.168 3、1.038 2；耦合协调度（D值）均值分别为0.628 7、0.662 1、0.693 5、0.669 0、0.716 3；全局莫兰指数均小于0，表明存在趋异聚集现象；局域空间自相关分析发现上海市和安徽省呈现低—高聚集模式。总体而言，长三角地区的中医药服务能力与区域经济同步发展，耦合协调度从初级协调上升为中级协调，各省份之间存在空间异质性和趋异聚集的现象。     

基层医疗服务能力与经济发展的耦合协调关系研究

为了解基层医疗卫生服务能力与经济发展的耦合协调性及变化趋势，促进二者协调发展，文章通过熵值法、综合评价函数、耦合协调度等方法评价2012—2021年中部地区基层医疗卫生服务能力与经济发展水平的耦合协调关系。结果表明，2012—2021年，中部地区基层医疗卫生服务能力与经济发展水平整体趋向协调发展，二者耦合协调度均值由0.397增长到0.709，耦合协调等级由轻度失调转变为中级协调。其中耦合协调水平最高的是河南省，达到了优质协调水平，其次是湖南省和湖北省，为良好协调发展，耦合协调水平最低的是山西省，处于中级失调阶段。中部地区虽然整体耦合协调水平较为平稳，但各个地区的协调发展仍不稳定，且出现基层医疗卫生服务能力滞后于经济发展水平的状态，仍需要进一步提高基层医疗卫生服务能力与经济发展的耦合协调度，并缩小地区间的耦合协调度差异。