医院融资方式改革刍议

从国外医院管理的经验与国内医院的发展现状及目前面临的问题来看 ,大规模的医疗服务要素重组形成集团化运作 ,与医院的资本运营是一种必然趋势。经过 2 0多年的卫生改革 ,医院的融资主渠道已经是市场而不是政府财政 ,医院产权制度的改革也已经拉开帷幕 ,医院资本运营的条件与环境正在逐步形成。本文系统阐明了在深化医院管理模式与融资机制的改革中引入资本运营的必要性 ,同时 ,以资本运营的基本模式阐述了资本运营的基本原理与方法 ,以助于医院资本运营的发展。     

压力型体制下乡镇治理的特点及负面影响

压力型体制下 ,乡镇治理的特点主要表现为“目标责任”管理、“选择性激励”泛滥、“正式权力的非正式运用”以及“政绩工程”与“造假”等。这些做法“虚化”了政权 ,制约了村民自治的成长 ,并有可能引起治理危机。因此 ,必须加以解决。     

中国乡镇企业崛起的多维分析

乡镇企业随着中国社会变革和现代化进程的深入应运而生,其产业特征并不符合标准的转轨型经济模式,它诞生之初面对的是市场交易和私产受到严格限制的计划经济体制,贫困且对现代工业技术一无所知的农民是如何创办工业企业的,需要从多重角度分析。     

乡镇企业家的供求问题研究

市场制度的建立程度、企业创立条件的高低以及企业家人力资本产权的受保护程度影响乡镇企业家的需求与供给 ,导致乡镇企业创新乏力和资产流失。健全乡镇企业家成长的市场环境和制度环境 ,建立有效的激励机制 ,是保证乡镇企业家的有效需求和供给的真正解决办法。     

农业主导型财政下的乡镇治理--以河南刘乡为例

对于财政收入主要来源于农业经济的农村地区 ,乡镇财政的压力既推动了乡镇政权组织发展本地经济 ,同时也导致了乡镇政权组织加大财政提取力度 ,甚至为此不惜违反国家有关法律和政策 ,从而削弱了基层政权的合法性基础 ,加剧了农村社会矛盾。要改善农业地区的乡镇治理状况 ,必须结合农业主导型乡镇财政的特点改革农村管理体制。     

六西格玛方法与医院管理

在加入WTO后,中国的企业必将面临日益激烈的竞争,同时信息化的飞速发展,将从根本上改变经济的组织结构和消费行为。如何在这种新的经济环境中生存、成长、壮大是对每一个企业领导人的挑战。六西格玛,由于其严谨的方法和实施步骤、以面向最终用户来建立营运体系的管理思想,对于中国企业建立卓越的管理体系、获取并保持在国际市场上的竞争优势提供了一个非常有效的管理思想和实践。它可以广泛应用于制造业、服务行业等各个领域。近年来,医疗服务行业逐渐引进企业管理的六西格玛方法,重视加强医院管理,不断提高医院服务水平。     

电子商务发展与农村中小企业创新

基于阿里巴巴电子商务发展指数、中国工商注册企业年检数据库和专利数据库以及中国企业创新创业调查数据库,利用网商的特性和各个行业外部融资依赖程度的差异,探讨了电子商务发展对于农村中小企业创新的影响及其内在机制。实证分析结果表明,电子商务发展水平越高,农村中小企业的创新能力越强。电子商务发展通过缓解资金拖欠问题降低了融资约束,显著减少了外部融资依赖程度更高的农村中小企业的应收账款,提升了其现金流的充裕性和创新产出。分所有制类型的研究结果表明,电子商务的作用在外部融资依赖程度较高的私有农村中小企业中更为显著;而对于融资约束较小的国有村域企业,电子商务的发展并未在创新方面对其产生显著影响。     

我国远程医疗的现状、问题及发展对策

随着信息技术及网络通信技术的发展,远程医疗的内涵在不断演变和丰富。我国远程医疗经过近30年的发展,尤其在新冠肺炎疫情促进下,政策体系逐渐完善,远程医疗协作网和互联网医院建设均取得一定成绩,但与此同时也暴露出一些问题,如法律法规不健全、服务定价和补偿机制不完善、系统平台功能不完善、医患双方认识不足、远程医疗专业人才缺乏等。结合发达国家远程医疗发展经验,应进一步加强我国远程医疗法律法规建设、健全财政补偿机制、完善远程医疗系统功能、加快远程医疗人才队伍建设,以促进远程医疗的持续健康发展。     

The Limitations and Opportunities of Business Process Re-engineering in a Politicized Organizational Climate

This paper is concerned with the organizationalchange and project management issues raised by theimplementation of a business process re-engineering(BPR) approach in the politicized hospital context. This is a report of research in progress,focusing on the issues arising at the problem definitionand project planning stages of a BPR application in anoperating theaters department experiencing problems with scheduling and delays. The research designrelies on a case study approach, with the researcher asparticipant observer, as both an adviser to the projectteam and as field interviewer. The paper argues that an ambitious BPR agenda is compromised inat least two regards. First, the lack of precisionsurrounding the focus and methodology of BPR givespolitically motivated actors considerable influence with respect to defining terms of reference in wayswhich will shape potential outcomes in their favor.Second, the complexity and indeterminacy of the businessprocess or patient trail can also diluteredesign attempts. The principal limitations of theapproach thus concern the impracticality of embarking onrapid and radical change working from a blanksheet of paper with respect to organizational and job design. BPR, unlike other organizationdevelopment interventions, is not a contextsensitive approach. The role of project manageris critical in establishing a working balance betweenindividual, occupational, and organizational goals in a manner perceivedto be legitimate in the context. Effective BPR projectmanagement thus requires a combination of political andprocess analysis skills. The principal opportunities of BPR derive from its process orientation,which brings a fresh perspective to a traditionally andfunctionally fragmented organizational setting, andwhich presents a potentially valuable platform for anevolutionary approach to process improvement.     

取消药品加成对公立医院运行机制的影响及对策分析

取消药品加成是新医改药品领域改革的核心,历经六十余年的药品加成政策将要全面取消。文章梳理了药品加成政策的历史背景及改革变迁之路;分析了在一定历史时期药品加成政策对我国公立医院发展作出的积极贡献,以及药品加成政策造成"以药养医"、加剧"看病贵"等负面影响;总结了在新时期取消药品加成政策给公立医院的收入、运行效率和药学部门人才队伍培养等带来的挑战。针对各级公立医院在"药品零加成"的改革中遇到收入模式转变、医务人员积极性受挫等现实问题,给予了针对性的对策和建议,以便完善公立医院运行管理,谋求更加长远的发展。