运用三级质控体系提升住院病案首页质量

目的:通过建立质量管理与控制工作制度,提高医院住院病案首页数据准确性和完整性,确保数据质量持续改进。方法:从2018年9月份开始,分病区随机抽调1000份归档病历进行首页质控检查,针对检查出的缺陷进行归类分析,制定和出台了质量控制人员职责、工作制度、考核标准等,于2018年底建立临床自控、病案室质控、院病案委员会质控三级质控体系,2019年元月起按建立模式框架运作。结果:首页填写合格率逐步提高,合格率从建立前的31%提高到74.8%。结论:运用三级质控体系能有效提高病案首页填报合格率。