遏制“看病难”:医疗人力资源开发的治理变革

中国医疗领域正酝酿着人力资源的大危机，成为“健康中国”建设的一大隐忧。一方面，医疗机构卫生技术人员普遍呈现缺少的状态，这是“看病难”问题的根源；另一方面，医学教育体系培养出来的大量新医疗卫生技术人员未能在医疗机构中入职。危机的根源在于医疗服务公共治理体系中劳动力市场机制的积极作用发挥不足。这一体系的运行模式接近于公共行政范式下的泰勒主义，其特征是行政机制主导、市场机制辅助。高度行政化的编制制度成为公立医疗机构改革的桎梏，而公立医疗机构在医疗供给侧又占据主导位置。医疗领域最重要的改革就是人力资源管理去编制化。这需要政府转变职能，推进市场机制的发展，以早日达成医疗行业全员劳动合同制的既定目标。