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| 年轻医师病历书写中易被忽视的问题及对策 | |
| 引用本文： | 钟鸿斌,苏智军,姚炳姬,许群英,林水龙.年轻医师病历书写中易被忽视的问题及对策[J].福建医科大学学报(社会科学版),2011,12(3):32-34. |
| 作者姓名： | 钟鸿斌 苏智军 姚炳姬 许群英 林水龙 |
| 作者单位： | 福建医科大学教学医院福建省晋江市医院内科,福建晋江,362200 |
| 摘 要： | 针对年轻医师书写病历时易忽视长短期医嘱、入院记录与病程记录三者的相互联系，在三者记录中不能完整体现痰病的诊断、鉴别诊断和疚病变化的全过程等存在的问题。提出应加强年轻医师病历书写的教育和训练，并探讨了病历书写的方法与技巧。 |
| 关 键 词： | 病历书写 问题 对策 |
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