剖宫产术后再次妊娠80例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,进一步提高产科质量.方法:2001-01～2009-12收治剖宫产术后再次妊娠孕妇80例,对其分娩方式进行回顾性分析.将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)12例与同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)12例进行对照分析,再次剖宫产(RCS)68例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)68例进行对照分析.结果:80例中18例行阴道试产,12例试产成功.成功率66.7%;RCS 68例,手术产率85%.VBAC组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);RCS组较VBAC组产后出血量大,平均住院天数多,医疗费用高;RCS组产后出血率(5.8%)较PCS组(0)高.差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无阴道试产禁忌者可在严密监护下阴道试产,多数孕妇能安全阴道分娩.