神经梅毒18例临床分析

目的探讨神经梅毒的临床表现、实验室检查和影像学检查特征。方法回顾性分析18例神经梅毒患者的临床表现、实验室检查和影像学检查资料。结果 18例神经梅毒患者平均发病年龄53.83岁,其中主质型8例(44.44%),其中麻痹性痴呆4例,脊髓痨3例,混合型1例;脑膜血管梅毒4例(22.22%);无症状型3例(16.67%);树胶样肿型2例(11.11%);脑膜炎型1例(5.56%)。血清血浆快速反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测均为阳性。脑脊液检查:18例患者TPPA均阳性,9例RPR阳性,9例脑脊液白细胞数≥10×106/L,7例脑脊液蛋白0.50g/L。影像学表现为:脑梗死,脑萎缩,脑白质变性,额叶、颞叶、海马区异常信号及大脑后动脉闭塞,颅内动脉硬化。结论神经梅毒表现多样,临床体征、血清学、脑脊液及影像学对于诊断神经梅毒及分型有重要指导意义。