公立医院的运行逻辑与法理定位

无论是在理论上还是在制度中，健康权都具有公法和私法双重属性，而双重属性的健康权构成了公立医院运行的逻辑起点。公立医院运行的逻辑链条由“国家-公民”之间的公共行政给付法律关系、“政府-医院”之间的管办关系、“医院-患者”之间的医疗服务关系所构成，三者之间的互动结构于公立医院的运行之中。由于私法属性健康权及其衍生的私法关系的存在，公立医院也具有逐利机制，但其逐利机制与公益性要求在多个维度都存在暗合面相，因而对待逐利机制的基本立场应当是“规范”而非“破除”。公立医院经济性和公益性并存的属性与社会企业存在高度契合性，社会企业的治理模式对于实现公立医院法人化治理也具有借鉴意义，因而可尝试将公立医院定位为社会企业。