政府购买社区公共卫生服务的模式与成效研究——基于国内五个典型案例的分析

卫生服务购买的实质是购买与提供分离,按绩效付款。近年来,国内政府购买社区公共卫生服务的实践发展迅速。从购买操作来看,主要有卫生服务券模式、内部合同模式和合同外包模式三种类型。重庆、潍坊、合肥、苏州、无锡五个典型地区实践表明,无论对于公众、政府还是社区卫生组织,三种购买模式都有明显的成效改进。由于卫生服务购买是一项复杂的安排,政府购买过程中还存在一些挑战。要改进卫生服务购买的成效,需要根据各地实际情况选择购买方式和服务提供者,合理定价与补偿,强化考核与监管,适当引进竞争机制。