| 摘 要： | 目的研究脑的SPECT显像在鉴别诊断帕金森病与血管性帕金森综合征中的作用。方法10例血管性帕金森综合征患者、20例帕金森病患者与16例健康对照者。口服复方碘溶液后30min,从患者的肘正中静脉注射放射性活度为1110MBq的99mTC TRODAT1,2h后完成图象采集,后24h之内由SPECT中心进行图象分析。感兴趣区域(ROI,regions of interes)包括纹状体区:左右侧壳核及左右侧尾状核。对比区域用跟侧小脑皮质区域,并进行半定量分析,确定每一位检查者的感兴趣区域与小脑的比值。结果将SPECT/CT同机融合脑成像及同机脑CT采集,经COSEM重建后得到SPECT脑横断、冠状、矢状面的三维图像。并与CT进行同机图像融合,观察多巴胺神经元较为集中的区域即双侧纹状体区(尾状核、壳核)放射性分布。健康对照者,在纹状体的任何区域无论是壳核还是尾状核,都没有明显的多巴胺转运蛋白扫描的减低。血管性帕金森综合征患者壳核和尾状核均有轻度减低,但无论是壳核还是尾状核的减低同健康对照者相比,均无统计学意义。但是帕金森病毒者的纹状体区域特别是壳核显示出明显的99mTcTRODAT1摄取量的下降,既多巴胺转运蛋白的扫描的减低。PD组与对照组壳核与尾状核的摄取比值均有明显差别(P<0·01),PD组患者的壳核比尾状核的多巴胺放射性减低明显。对于每一位PD患者双侧的差别进行配对t检验,说明PD患者的SPECT半定量分析多以发病侧肢体的对侧纹状体减低明显。结论99mTc TRODAT1与多巴胺转运蛋白有较高的亲和力,且有较高的特异性与选择性。99mTc TRODAT1SPECT/CT同机融合脑成像是鉴别血管性帕金森综合征与帕金森病患者的较为适用的方法。
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