Système de soins et mortalité régionale: une analyse causale

Nous examinons l'impact du système de soins sur les différences régionales de mortalité adulte en Espagne, en distinguant l'offre et la demande de soins. Nous avons utilisé un modèle d'analyse des covariances, ajusté aux données par le logiciel LISREL 7. La distinction faite entre l'offre et la demande de soins conduit à observer un impact spatial significatif de l'utilisation du système de soins sur la mortalité des adultes. Hormis le cas des accidents, le signe de la relation est toutefois opposé à celui prévu! Une meilleure spécification du modèle permettrait peut-être de modifier cette conclusion.We examine the impact of the health care system on regional adult mortality differences in Spain, distinguishing between the demand and supply of health care. We have used a covariance analysis model, fitted to the data using LISREL 7. The distinction made between supply and demand of medical care leads to a significant spatial impact of the use of the health care system on adult mortality. Except for accidents, however, the sign of the relation is opposite to what is expected! Better specification of the model could possibly reverse this conclusion.