“新医改”十年：中国医疗卫生服务效率的区域差异、动态演进及影响因素研究

本文基于非期望产出-超效率SBM模型测度了2009-2018年31个省(市、自治区)的医疗卫生服务效率，采用Dagum基尼系数和Kernel密度估计法探究了我国医疗卫生服务效率的区域差异及动态演进过程，并通过空间杜宾模型分析了其影响因素及空间溢出效应。研究发现：全国及东、中、西和东北四大区域的医疗卫生服务效率均呈逐渐提高趋势，高效率省份比重逐渐增大，低效率省份占比逐渐减少；中国医疗卫生服务效率的总体差距呈下降趋势，中部和西部地区的区域内差距逐渐缩小，而东部和东北地区的区域内差距呈现扩大趋势，四大区域医疗卫生服务效率的区间差距均呈缩小趋势，医疗发展与改革过程中存在的部分交叉重叠问题是导致医疗卫生服务效率总体差距的主要来源；东部和东北地区基本无极化现象，而中部和西部地区大部分年份呈现两极分化现象；中国医疗卫生服务效率存在显著且积极的空间溢出效应，人均可支配收入与技术人员占比对医疗卫生服务效率存在显著负向直接作用，等级医院占比具有显著的负向溢出效应，而人口密度和老年抚养比的正向直接作用与溢出效应均非常显著。