药品加成制度变迁及其绩效

采用状态-结构-绩效（SSP）范式对药品加成制度变迁及其绩效进行分析。药品加成制度的状态由药厂、药品销售商（医药代表）、医院及其管理机构（包括医生）、患者等四方面的相互依赖关系决定，制度结构随制度环境的改变而改变，从而影响药品加成制度绩效。患者始终没有定价权利，政府从完全拥有定价权演变成掌握部分定价监管权，药厂、销售代表和医院从完全没有定价权演变成共同掌握定价权。因此，取消药品加成不能阻止药价虚高涨势，除非医疗服务收入正位和规范药品流通秩序。