社区居家养老服务的城乡差异和优化分析——以温州市社区居家养老服务照料中心为例

社区居家养老服务照料中心是开展社区居家养老服务的主要载体,在实际运行中存在明显的城乡差异。基于温州市社区居家养老服务照料中心的实践对比,从社区居家养老服务供需契合度、管理专业化程度和资金供给能力等方面对比剖析社区居家养老服务的城乡差异。据此提出,优化社区居家养老服务应从宏观上准确定位相关主体的职责,进一步明确社区居家养老服务的区域层级定位以实现精准化供给,保障社区居家养老服务的专业运营管理以实现专业化供给,推进社区居家养老服务的资金长效供给以实现可持续供给。     

供需视角下的养老服务业发展研究

中国养老服务业发展大致经历了三阶段。基于现实压力的加快发展养老服务业理论假设,起到统一思想、凝聚共识作用的同时,存在理论与现实不尽契合问题。养老服务业现实发展中结构性供需失衡问题存在的主要原因是养老服务责任主体认识错位。养老需求中的物质需求影响和制约着服务需求。年轻老龄化、健康状况、具备消费条件的老人数量及有效需求不足都是影响和制约养老服务业发展的需求因素。养老服务供给不足和需求不足同时并存。应对老龄化应该家庭的归家庭,市场的归企业,其他的归政府和社会组织。推动养老服务业发展应供给推动和需求拉动并重。     

社会工作介入农村机构养老的空间及路径——基于湖南省郴州市苏仙区的实证调查

社会工作是"助人自助"的专业,社会工作介入农村机构养老服务对创新社会管理、提升养老服务质量、提高老人生活满意度有重要影响。文章以社会工作为研究视域,对湖南省郴州市苏仙区14所农村敬老院进行了问卷调查和深入访谈。调查发现,农村养老机构老人的多元需求和养老机构的服务供给不足之间存在一定程度的失衡。针对农村机构养老的不足,在间接服务层面上应从链接资源、更新观念等方面入手为老年人提供服务,同时应从个案社会工作、团体社会工作和社区社会工作直接服务层面提升农村机构养老的质量。     

社会养老服务供给主体间的职能与合作

建立一个供给主体多元、功能互补、职责明确、有效合作的社会养老服务体系是解决中国养老服务供需失衡问题的关键。基于合作伙伴关系的理论阐释,理顺在社会养老服务体系中政府、非营利性组织、营利机构各自的角色和职能,探讨政府与非营利组织、政府与营利机构的合作逻辑,可以为提高养老服务供给主体的合作效率提供理论参照。     

现行社区居家养老服务的运行质量及提升路径——基于C市万份调查问卷的思考

提升社区居家养老服务质量是积极应对深度老龄化社会的重要举措.基于对C市12651位老人的数据调查及20余位社区工作人员的个案访谈,发现目前社区居家养老服务质量令人堪忧,表现为服务项目供需失衡、服务范围覆盖狭窄、责任主体混乱不清和专业服务人员队伍欠缺等.为了进一步提高社区居家养老服务质量,建立符合C市老年群体需求的辐射型社区养老服务模式,在植入市场化医养结合模式的同时推进双向互动机制,打造对象化、人性化、专业化的养老服务体系.     

四问居家养老“服务外包”

日前,江苏省扬州市发布《市区居家养老服务需求情况报告》,指出,目前全市社区居家养老仍存在服务相对滞后、供给与需求不匹配等问题。如何缓解这一问题?不少人提出了社区居家养老引入市场服务外包的建议。其实,全国不少城市都在居家养老"服务外包"方面进行了大胆探索:2003年,南京鼓楼区创建居家养老服务网,由政府购买服务,委托给心贴心老年服务中心等民营企业运作,免费为孤寡、独居和困难老人提供养老服务,     

四问居家养老“服务外包”

日前,江苏省扬州市发布《市区居家养老服务需求情况报告》,指出,目前全市社区居家养老仍存在服务相对滞后、供给与需求不匹配等问题。如何缓解这一问题？不少人提出了社区居家养老引入市场服务外包的建议。其实,全国不少城市都在居家养老＂服务外包＂方面进行了大胆探索：2003年,南京鼓楼区创建居家养老服务网,由政府购买服务,委托给心贴心老年服务中心等民营企业运作,免费为孤寡、独居和困难老人提供养老服务,     

养老机构长期照护服务供给侧改革的研究

在人口老龄化背景下,由于传统家庭照护的弱化,社区照护保障尚未完善,使得人们对机构照护的需求增加。目前我国养老机构长期照护服务仍存在供需结构性矛盾突出、资源利用率低、专业服务人员短缺、服务质量不高、机构管理不完善等问题。本研究基于供给侧改革的视角,以养老制度的完善、养老资金的筹集、专业照护人才的培养等为切入点,针对养老机构长期照护服务所存在的供需不平衡问题提出合理化的建议。     

中国社区社会化养老服务需求变迁及影响因素——基于CLHLS 2005—2018年的纵贯分析CSSCI

本文基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2005年、2008年、2011年、2014年、2018年五期纵贯数据,研究中国社区社会化养老服务需求变迁及影响因素,以期为老年人供给精准化的养老服务提供实证依据。采用描述性统计分析社区社会化养老服务需求状况及变化趋势,利用面板Logit模型分析其影响因素。研究结果显示,在养老服务需求变迁方面,医疗保健服务需求一直最强烈,生活照料服务需求上升趋势最明显;在需求的影响因素方面,年龄、居住地、受教育状况、子女性别结构、居住状况、是否经常锻炼、日常生活活动能力、抑郁情绪等因素对其有显著影响。在此基础上,建议完善社区社会化养老服务体系,提高社区养老服务水平,满足不同特征和背景的老年人多样化的养老需求。     

关于机构养老服务需求与供给的文献梳理与展望

随着我国人口老龄化程度的加深以及家庭养老功能的弱化,机构养老服务的供给与需求成为各界关注的焦点。通过对机构养老服务内涵、国内外机构养老服务需求和供给情况的梳理,可以发现:我国对养老机构功能层次上的划分与国外差距较大,养老服务需求与供给之间难以匹配,特别是床位需求与养老机构供给结构性失衡。将来,我国机构养老服务水平的提高,有待于从养老层次的细化、养老服务内容的完善、民办养老机构服务质量的提升以及加强机构养老服务研究等方面展开。     

智慧居家养老服务精准供给的德国实践与启示

智慧居家养老服务供需错位严重影响供给效率,精准供给已成为完善供给体系的必由之路。供需双方注意力的不断嵌入使智慧居家养老服务实现精准供给成为可能,但精准化理念下的智慧居家养老供给体系建设在注意力嵌入、加工、同步和交换方面对供需双方注意力系统提出更高要求。经历初步探索期、综合推进期和巩固夯实期等发展阶段后,德国智慧居家养老领域已初步形成了多主体混合筹资、政企社多元供给、政府双环节监管的以政府为主导的混合供给模式。此模式下,德国政府通过颁布法律条例、完善法定保险、资助技术开发、开展老年数字教育等一系列措施,在推动供需注意力嵌入、引导供给决策加工、提升注意力交换效率等方面均有所进展,但也存在供方注意力配置优化不足、供需注意力交换效率低下等问题。尽管中德国情有异,但德国的有益实践仍能为我国智慧居家养老领域解决“供需错位”难题提供启发。以德为镜,我国在推进智慧居家养老服务精准供给过程中应着力建立引导注意力加工的法律支撑体系、加强推动注意力嵌入的要素支持力度、健全注意力高效运行的经济保障机制、搭建注意力高度同步的协同供给机制等。     

农村幸福院互助养老困境与转型

当前,农村幸福院互助养老面临历史实践积累少、集体共识建构难、合作信任维系难、组织依托建设难、老人素质保证难、质效提升保障难等多重困境,这些问题仅靠制度建设难以解决。面对家庭养老弱化和机构养老认可度低的形势,应积极推动农村幸福院互助养老向以多主体融合为基础的多功能、专业化、立体式、普惠型社区综合性养老转变。为此,一方面要积极推进农村幸福院机构化、平台化、社区化和合作化建设;另一方面要完善多主体融合性和合作性参与的政策保障体系,即确立以社区养老为本的顶层设计,实施以福利偏向为主市场为辅的社区养老政策,建立以社区居民为主的自治型社区养老队伍,确保农村社区养老机构管理与服务的自治性,提升家庭在农村社区养老服务中的供给能力和农村老人对社会化养老服务的支付能力,实施农村社区养老智能化与网络化发展工程等。     

家庭建设背景下中国式居家社区养老模式展望

家庭养老是居家社区养老乃至整个养老服务体系的基础性要件。当代人口与家庭变迁给传统家庭养老和居家社区养老发展带来若干结构性挑战,主要表现为:家庭老龄化和空巢化将提升居家社区养老服务供给压力,高龄化加剧将形成家庭压力并倒逼居家社区养老服务专业化升级,代际关系和居住模式变迁将加剧养老服务需求多元化。在此背景下,强化居家社区养老的首要任务是支持家庭功能发展,以家庭建设为契机完善居家社区养老服务体系,在夯实文化一致性的基础上构建中国式养老生活共同体。     

需求导向下的农村养老服务之改善

农村养老既是一个经济问题,也是一个社会问题,当前阶段农村养老在政府、社区、家庭层面都存在着现实约束,导致养老需求与服务供给之间的结构性失衡。解决问题的思路在于以需求为导向,改善供给,提升农村医疗保障水平是重点,改善农村人居环境是基础,需要政府、社区和家庭有效合作,开发和整合农村养老资源。在政策设计上应兼顾农村养老的应急性和长效性、事业性和产业性,盘活农村资源,导入社会工作,健全约束机制。     

养老服务供给侧改革:重点任务与改革思路

认为养老服务供需失衡是我国当前养老服务业发展面临的现实挑战.从供给侧看养老服务存在供给总量不足和供给结构失衡两大问题.目前,养老服务供给侧改革的重点任务应包括促增长、去空置、降成本和补短板等.在此基础上,应重点推进供给主体多元化、供给机制市场化、供给方式便利化、供给手段多样化、供给内容专业化、供给政策系统化等各项改革.     

陕西省城镇社区养老服务现状分析及其体系构建——基于西安市的调查分析

随着我国人口老龄化、空巢化和高龄化趋势凸显,养老问题已成为我国社会各界高度关注的焦点.由于家庭结构的变化和子女数量的减少,传统的家庭养老方式已经不能满足空巢老人养老的需求.如何以社区为依托和载体,使之承担和发挥其养老服务功能,成为理论和实践上需要迫切研究的重大问题.通过对西安市社区养老服务的供给和需求的调查分析,总结社区养老服务发展中存在的问题,构建了陕西省社区养老服务体系并提出对策建议.     

从“碎片化运行”到“协同性供给”:农村互助养老服务有效供给之进路

互助养老虽为农村养老新模式,但当前整体运行状况不尽人意,其症结在于农村互助养老服务以"条块分割"等为特征,在身份、区域、运行等层面,呈碎片化运作之势,具体表现为认知难以产生共鸣、养老资源零散化、政策设计失衡、服务运行地方化、养老需求偏好与服务供给目标偏离等,直接影响着农村互助养老服务供给效率的提升。据此,可从需求、资源、供给三个维度设计出"3个动态链接+1个良性循环+多个优化结果"的碎片化整合思路,以指导农村互助养老服务协同供给机制的建构。在整合思路指导下,从完善政策设计、优化主体关系、创新服务方式、建立瞄准机制等层面来建构具体、可行的路径,以实现农村互助养老服务从"碎片化运作"走向"协同性供给",从而打破农村互助养老服务碎片化运作格局,全面提升农村互助养老服务能力与供给效率。     

破解少数民族地区农村养老服务“供需错位”难题的对策研究

在少数民族的养老服务体系建设中,除了需求巨大、总量严重不足的供需矛盾外,还存在严重的"供需错位"的突出问题,并逐步上升成为少数民族农村地区养老服务的主要问题之一。具体表现在政府的投入绝大部分在县、乡(镇)级,对村组(社区)投入少之又少,使巨大的居家养老需求得不到相对应和相适应的供给回应。另外,"重机构、轻居家",养老机构建设迅速但利用率低,公共资源闲置现象严重。破解少数民族地区农村养老服务"供需错位"的难题,需要突破局部思维整体建设农村养老服务网络;借鉴卫生系统的三级服务网络经验建设农村养老三级服务网络;鼓励养老机构为居家和社区养老提供医养结合服务,开展慢病预防、失能康复的一般性家庭照料知识与技能培训;以农村幸福院建设为契机编织少数民族地区基层养老服务网底。     

空间再造与秩序重构：农村互助养老的运行逻辑与生成机理——基于上海市奉贤区“四堂间”的经验观察

在当前的中国农村社会,家庭养老和社会养老逐渐呈现割裂式发展,两种模式之间缺乏互动平台,农村养老面临养老空间挤压和秩序失衡等问题,互助养老成为农村社区积极应对老龄化的一种新策略。上海市奉贤区通过再造养老空间重构农村养老服务格局,建构了一种新的互助养老样板。空间依托、养老文化和现实需求是互助养老运行的逻辑要素。农村互助养老通过一种自下而上的村庄自主供给和自上而下的政府制度安排的结合,形成了多元主体合作共治;通过依托在地化的组织环境、凝聚共同化的合作行动、建构生活化的场景体验,互助养老实现了以家庭为单一主体的家庭养老到个体、家庭、社区、社会组织和政府等多元主体参与的互助共养的秩序转变。     

社区居家养老:中国城镇养老模式探索

在中国老龄化速度不断加快的背景下,中国城镇家庭养老模式功能逐渐弱化,机构养老亦不能满足养老服务需求的快速增长。社区居家养老模式具有养老服务供给的综合优势,是解决中国城镇养老服务需求的有效途径。然而在运行中存在着服务人员专业化程度不高、社会资源利用不足等问题。培育专业的社会化养老服务机构和服务人员、整合社会养老服务资源是发展社区居家养老的有效对策。