盘点各国如何管控药物

最近,人力资源和社会保障部对外公布了36种药品进入医保目录后的价格谈判结果,并且同步确定了这些药品的医保支付标准.这一谈判,是由人社部主导的"2017年国家医保药品目录准入谈判工作"的成果,目的就是为了减轻参保人员药品费用负担、提高医保基金的使用效率等.     

规范定点医疗机构医保基金的使用与管理

一、医保基金超支的主要原因 (一)医保患者就医需求较高 目前,在我国的基本医疗保险药品和诊疗目录中,不同厂家生产相同的药品和耗材价格相差很大,尤其是进口和合资的价格明显高于国产.许多参保患者盲目追求使用目录内的高价药品和耗材,如果满足患者要求,则基金支出过大;如不满足患者要求,患者又有意见.患者不切实际地要求使用高价的药品和医疗耗材,已成为医保基金超支的一个重要因素.     

国家发布2004版《药品目录》

备受社会关注的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录(2004版)》近日正式发布。与《国家基本医疗保险药品目录(2000版)》相比，新的《药品目录》中成药品种由415个增加到823个，增加了98％：西药品种由723个增加到1031个，增加了42％．并对药品的分类、名称、剂型及使用规范进行了调整。     

乡镇企业实行劳动合同制度的几个问题

一、提高对乡镇企业实行劳动合同制度的认识"八五"期间,乐至县乡镇企业(以下简称乡企)迅猛发展,乡(镇)办、村办、户办、联户办等各类乡企已达15568个。1995年乡企总产值达19.4亿元,比1990年增长16倍;实现营业收入19.65亿元,比1990年增长12倍;实现利润8043万元,比1990年增长13倍;乡企产值占全县工业总产值的79.5%,入库税金占全县财政总收入的39%,从业人员达7.2万人。     

成都市“八五”时期工资增长的主要问题及对策

"八五"时期成都市职工工资增长是改革开放十几年以来增长最快的5年,给职工群众带来实惠,使人民生活水平有了较大提高。1995年我市职工工资总额92.65亿元,职工工资总额5年共增长273.87%,年平均发展速度122.32%,扣除物价上涨因素实际年均增长6.40%;1995年我市职工年平均工资5638元,职工平均工资5年共增长255.69%,年平均发展速度120.65%,扣除物价上涨因素实际年均增长4.95%。"八五"时期成都市职工工资增长基本符合"两个低于"的国家宏观调控要求,低于地区经济发展速度和劳动生产率的提高。职工工资总额占非农国内生产总值的平均比重逐步下降,银行现金工资性支出占国内生产总值的平均比重逐步下降。但也存在以下一些主要问题:     

社区卫生机构实行药品零差率的现状分析——仅以南京市为例

初步建立国家基本药物制度是2009年1月国务院会议通过的新医改方案中医疗卫生体制改革的一项重要改革.本文通过对南京市社区卫生机构实行基本药物零差率的具体做法进行调查,发现实施过程中存在药品配送无法到位、"零差率"药品收入占药品总收入比例低、药品收入占总收入比重仍然较大等问题.进行分析后提出对现有配送体制改革以保证"零差率"基本药物的正常运行;社区卫生机构应加强收支两条线预算管理,规范医生用药行为来提高"零差率"药品的使用比例;逐步加大零差率药品品种,最终实现全部使用;相关部门应进一步加强宣传,营造社区卫生机构实施基本药物"零差率"的良好氛围等建议建立完善国家基本药物制度.     

企业劳保医疗制度改革

近年来,随着经济体制改革的深化,大多数企业都不同程度地开展了劳保医疗制度的改革,如实行了由职工个人负担少量医疗费、改革职工门诊定额包干的办法等等。这在一定程度上缓解了企业医疗费用的增长,减少了一些浪费现象,特别是一些行业、地区实行职工大病医疗费用社会统筹,解决了集中调剂使用大病医疗费的问题。但是这些办法都只算是"治标",因为它还没能从整个医疗保险体制上,特别是决定费用消耗的医疗单位和药品生产、销售三个环节上进行改革,因而致使整个企业医疗保险制度仍处于步履艰难,企业医疗费用继续恶性膨胀局面。1991年全国医疗费用开支总额已达315个亿。1986-1990年,企业劳保医疗费用年平增长23.3%,人均增长17.8%,大大超出了同期财政收入增长10%的幅度。剧增的医疗费挤占     

费用过快增长压力越来越大

"比如做心脏搭桥术,央视焦点访谈对其黑幕曝光后,大家都知道胸内放置的进口支架不过300美元,可现在医院做这个手术依然收费两万多元。又如许多药品定价大大高于生产成本,虽然搞药品采购招标,药品价格虚高问题仍然没有解决。"谈到医疗保险基金支付面临的种种问题,南充市医保中心副主任杨云龙愤愤不平地说。医疗保险运行三年多,四川各地医疗保险基金支出幅度逐年加大,作为医疗保险经办机构的掌门人,各地医保中心主任们和老杨一样都感同身受,承受了越来越大的压力。     

医保专家“灵魂砍价”

2019年医保药品目录谈判准入名单正式公布。通过最新谈判,又有70个药品进入医保目录,另外有27个药品成功“续约”。这97个药品将全部纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《国家药品目录》)乙类药品范围。至此,最新版的《国家药品目录》共收录药品2709个。与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。与新版《国家药品目录》同时“刷屏”传播的,还有一段“医保专家灵魂砍价”的视频火遍网络。     

分配体制改革的成功之路——记成都市近几年企业工资分配体制改革的实践

党的十四大以来,随着经济体制改革和劳动制度改革不断深化,国家劳动部先后确定在我市进行了企业工资新体制试点、中心城市工资制度综合配套改革、企业工资指导线试点和建立工资指导线制度的改革。通过以上改革试点,为在"九五"时期建立适应社会主义市场经济要求以按劳分配为主体的"市场机制决定、企业自主分配、政府监督调控"的企业工资分配体制奠定了基础。过去几年,我市工资增长实现了"两个低于"的增长,即全市职工工资总额增长低于地区经济增长,职工工资水平增长低于社会劳动生产率的增长。从1990年到1996年,我市职工工资总额由33.83亿元增长到103.48亿元,年均增长20.48%(二、三产业增加值现     

我省颁布新版《药品目录》

2005年版《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》经过专家评审、省《药品目录》调整领导小组审定、劳动和社会保障部审核,最近由省劳动和社会保障厅正式颁布并印发全省,从2005年9月1日起执行。此次我省出台的新版《药品目录》,是在《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2004年版)的基础上,结合我省实际,组织专家按照国家规定的乙类药品调整比例制定的。与2001年版《药品目录》比较,新版《药品目录》扩大了适用范围,增加了新药品种,调整了药品目录分类,使整个用药水平提高,体现了医药技术的进步。随着新版《药品目录》的实施,参保职工…     

这里农闲无闲人 人人有事干——对广元、巴中、南充市(地)农村劳动力开发调查

最近,笔者到广元、南充、巴中等市(地)深入9个县(市、区)、3个乡镇、3个村(社)和一些农户,对农村劳动力的开发利用进行了调研。发现这些地方真正实现了"农闲无闲人,人人有事干"的目标,农村劳动力的就业面由1986年的58.1%上升到1997年底的94.4%。他们充分开发利用农村劳动力的主要途径有四条:一、不离土不离乡,大办庭院经济,就地安置劳动力。苍溪县1986年以前有17.6万个农村劳动力闲置,农村人均收入169元,是国家贫困县。十多年来,县委县政府引导农民大办庭院经济,现全县绝大多数农户屋前屋后都种上了雪梨、柚、桔橙、猕猴桃树,全县现已形成猕猴桃基地15万亩、雪梨生产基地     

关于国家财政性教育支出占国内生产总值比例的研究

早在1993年2月中共中央、国务院联合发布的《中国教育改革和发展纲要》里明确规定"国家财政性教育经费支出占国民生产总值即GDP的比例本世纪末(即2000年)达到4%"。然而,这个鼓舞人心的奋斗目标却一直没有实现,虽然财政教育支出的绝对总量逐年在增加,但财政性教育经费的投入每年都存在着比较大的缺口,而由此产生的教育经费短缺问题,直接影响了我国教育事业的发展。本文主要研究了国家教育经费支出占GDP比例为何一直达不到4%的问题,比较了中国教经费的投入与世界其他发达国家教育投入之间的差距,通过对国家财政性教育经费投入现状进行分析,提出了一些对策与建议。     

美国的社会保险税制

美国是采取税收形式筹集社会保险基金的国家。由于社会保险税主要对工资薪金所得进行课征,所以又被称为"薪工税",几乎每个家庭都直接或间接地与社会保险税有关,到1990年保险税额已达到3754亿美元,相当于个人所得税的80%,是美国联邦税收体系的第二大税种。一、美国社会保险税的主要内容美国的社会保险税是一个综合性的税种,主要由3部分组成:联邦保险捐助税、个体业者保险税、失业保险税。前两部分用于纳税人的退     

最大限度保证参保职工就医用药的基本需求——省劳动保障厅厅长张成明就我省医疗保险和工伤保险药品目录调整工作答记者问

记者:为什么要对2001年版《药品目录》进行调整?张成明:2001年版《药品目录》实施以来,保障了参保职工治病用药的基本需要,对规范医疗服务行为,保证基本医疗保险制度的正常平稳运行起了十分重要的作用。但是,随着社会经济的发展,新的药品不断出现,参保职工治病用药的需求产生了新的变化;随着社会保险制度改革的深入,《工伤保险条例》的正式施行,迫切要求制定规范工伤保险用药的药品目录。为了适应这些新的变化,更加有效地保障参保职工的疾病治疗需要,更好地规范医疗服务行为,在《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2004年版)的基础上,结…     

药品限价 百姓实惠有多少

省物价局最近向社会公示,对160多家厂商生产的多达1900种常用药品实行最高零售限价。在公示之后两年的有效期内,各生产厂家、零售药店和医疗机构等经营企业,不得高于公示价格销售药品,如果将这些药品随便加价销售,将会依法受到重处。     

成都市建筑劳动力市场技工需求走俏

根据成都市建筑劳动学会对成都地区省市13家大中型建筑施工企业的调查资料分析:成都市建筑劳动力市场的人工工资价格,因受去年物价涨幅因素影响普遍有所上涨外,技术工人的工价上涨更快,反映技工需求呈紧俏趋势。成都市建筑劳动力市场综合人工费价格,1994年四季度比1993年四季度平均上涨20%左右;同期综合平均实际收入涨幅更高一些为25.5%;同期最高收入增幅为45.8%(主要是技术工人,1994年四季度月收入已达到700元);同期最低收入增幅仅为13.8%(为无技术普工,增幅远低于物价涨幅,1994年四季度月收入仅330元)。从分项短缺的工种人工费价格看,也反映出技工走俏现象,如市建四     

发扬钉子精神攻克科研难关

宋殿琛是内蒙古一机集团公司的一名车工、高级技师。1990年参加工作以来,他先后完成了国家八五重点科研项目阀体等部件的攻关任务,为该项目的试制和定型赢得了宝贵时间,为推进我国国防现代化进程做出了重要贡献。1990年,宋殿琛以优异的成绩从技校分配到了工装非标制造分公司,当     

梦想在路上

正大学生创业与就业一直以来就是一对"孪生"话题。统计显示,我国2009年、2010年、2011年三届大学毕业生创业率分别只有1.2%、1.5%、1.6%,而欧美国家这一比例在20%至30%左右。随着经济的发展,如今已经有越来越多的大学生开始自觉投入到创业大潮当中,勇敢地迈出人生第一步。2010年到2012年,3年引领45万名大学生实现创业。2014年到2017年,4年计划扶持80万名以上大学生实现创业。国家对这些缺乏工作经验和资金却     

企业活力源于改革——三台水泵厂是如何转换经营机制的

四川省三台水泵厂是建厂已40多年的老企业,是绵阳市"现代企业制度"试点企业和实行工资总额"两低于"试点企业。这个600多名职工的企业,1993年销售收入达2569万元,利税总额达270多万元,从1986年以来连续8年以销售收入年均28.4%、利润32.15%的增长速度持续稳定的发展,企业年年都创历史最好水平。1987年以来企业连续荣获"国家二级企业"、"省级先进企业"、"省质量管理奖"等,产品获1990年曼谷中国实用新技术成果展银奖,1991年全国星火计划博览会银奖,1993年埃及金字塔奖。企业充满活力,生机勃勃。企业要有竞争力,首先是企业的"人"要有活力和积极性,三台水泵厂练内功,进行内部综合配套改革首先是从人开始的。