职工健康档案计算机管理系统

通过对病案管理的分析和研究，利用数据库理论，解决了复杂病案管理的数据库设计问题，并实现了病案的自动化管理。     

加强病案管理教育的思考

为培养21世纪高质量的病案管理人才，本文分析和探讨了病案管理教育的现状、教育模式和发展方向。     

“一动力三循环”质量管理模式在病案管理中的实践与探索

某医院于2019年1月开始将“一动力三循环”质量管理模式应用于病案管理。将2018年1月1日至12月31日定义为“一动力三循环”管理模式应用前期，2020年1月1日至12月31日定义为应用后期，对2组病案整理能力和病案首页质控指标进行比较分析，采用软件SPSS 20.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。应用“一动力三循环”管理模式后住院病案完整率、出院7日病案回收率、出院3日病案回收率、出院2日病案回收率分别为98.2%、92.1%、84.5%和80.6%,均明显高于运用前，差异有统计学意义；实施“一动力三循环”管理模式后病案首页完整率、主要诊断选择正确率、主要手术及操作选择正确率、其他诊断填写完整正确率、主要诊断编码正确率、其他诊断编码正确率、手术及操作编码正确率分别为80.9%、95.4%、94.8%、91.1%、96.2%、89.2%和91.0%,较实施前均明显提升，差异有统计学意义。应用“一动力三循环”质量管理模式可以有效提高病案整理能力和病案首页质控质量，进而提升病案管理的整体质量。     

试谈新形势下病案管理的困境与对策

以纸张为载体的病案管理现状面临着许多困难,需要大面积库房,病案易磨损失散,查阅检索不便,耗费大量人力、物力等弊病。科学技术日新月异的发展,激烈竞争的世界形势和医学科研工作的深化改革,对病案的管理提出了更高的要求,然而许多医院的病案仍是纸张病案。因此,病案室应考虑逐步加快采用新技术的步伐摆脱目前面临的困扰,探索病案资源新的发展途径,使病案资料的载体由传统的、单一的纸张型向缩微、声像机读型的多样化发展是历史的必然。根据目前病案管理的现状,笔者认为使用微缩病案和CD—ROM数据库给这些问题的解决开辟了现代化管理的途径,电脑光盘全病案管理系统不仅使全病案储存,并且实现了多种方式的检索、统计处理、生成报表和病案复制,     

浅议医院病案的管理与利用

加强病案的管理与利用，要求病案管理者充分认识病案的重要作用，树立现代化管理观念；同时，要加大投入，加强管理队伍建设 。     

规范病案首页提高统计质量

病案首页是患者接受检查、诊断、治疗、护理以及病情发生、发展和转归详细系统的缩影。是整个病案中信息最集中、最主要、最核心的部分。同时病案首页统计在医疗、教学、科研及医疗纠纷中发挥着非常重要的作用。但在实际工作中,临床医师往往忽视病案首页的重要性,首页质量缺陷、漏填、错填现象比较普遍,影响了病案统计信息的准确性。文章通过抽查2003￣2005年23 808份外科住院病历,对影响病案首页质量的原因进行分析,提出相应的管理措施,增加病案首页内涵,提高医师业务素质,使病案首页内容完整准确达到应有的质量标准。     

创伤病案质量缺陷及对策

回顾日常创伤病案质量缺陷并进行病案统计分析,探讨缺陷原因,通过完善的管理制度,提高医师业务素质和病案水准,制定严格的规则,强化每个环节的管理,更新病案书写策略,减少质量缺陷,确保病案真实性、完整性、可靠性,是增强病案内涵质量的有效办法。     

加强病案管理教育的思考

为培养 2 1世纪高质量的病案管理人才 ,本文分析和探讨了病案管理教育的现状、教育模式和发展方向。     

从法律的角度谈病案管理工作

病案是医疗档案中最重要的材料之一，不论是在医学、教学、科研，还是在公安、检查、法院、保险等方面都起着十分重要的作用，因此站在法律的高度做好病案管理工作在从医环境比较差的今天，不仅很重要，而且很紧迫。     

探讨我院病案统计一体化管理

我院是一所三级甲等医院。随着我院医院信息系统（HIS）于2004年在我院的开发和利用,使我院的医疗信息管理发生了巨大变化。由于我院所处的地理环境,新的医疗市场的改革和开放。给医院的生存和发展带来了新的机遇和挑战,也给我院的病案统计工作带来了新的挑战,数字信息化时代,信息提供决策。只有探索和建立新的病案统计管理模式,才能适应现代的医疗市场发展和需要。我院自2004年合并并成立了病案统计科,负责医院的病案和医院统计信息工作,合属办公。分管院长领导,科长负责,下设三个小组,即统计组,病案组,病案质量控制组。     

中国古代病案的由来考证与历史发展

论述了中国古代病案起源、发展及其内容和格式的完善过程 ,反映了当时医家丰富的临证经验和对病案保存、整理、收集、选评重视 .说明祖国传统医学文化悠久的历史和博大精深的内涵     

医院病案管理与利用

病案具有教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值,病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部分。目前,有的医院病案管理得不到应有的重视,病案质量也存在着表面化、形式化的问题,病案统计信息资源不能充分发挥利用。随着医院改革的进一步深入,必须认真改进。     

浅析病案管理现代化

为顺应医院现代化建设的要求,传统的病案管理模式已不能满足社会发展需求。新的《医疗事故处理条例》和医疗“举证责任倒置的实施,使病案的法律依据作用尤为突出。作者从病案管理需要有现代化的管理意识、现代化的管理技术和模式、现代化的管理队伍三个方面做了详尽的分析与介绍。     

医院病案管理中存在的问题及解决措施

文章从病案的重要作用谈起,找出目前病案管理工作中存在的问题,并指出了解决问题的办法和措施.     

基于WEB模式的电子病案系统的安全设计

简述医院电子病案系统的特点、结构和工作方式,分析电子病案系统在实际使用中存在的安全隐患,并针对这些隐患,从系统设计、网络设计、网络配置、应用软件的安全设计及医院的内部管理机制等方面提出一种基于WEB方式的实现电子病案系统的安全设计方案。     

基于DRGs的住院病案首页数据缺陷分析及对策

目的基于DRGs检查某老年康复医院出院病案首页,分析首页数据填写存在的缺陷,提出相应的改进措施。方法选取某老年康复医院3个DRGs试点科室,随机抽取2018年1月至6月出院病案536份,分析并统计住院病案首页填报中存在的缺陷。结果 536份住院病案首页填写有缺陷的共312份,填写缺陷率为58.2%,常见的缺陷包括患者基本信息、主要诊断、其他诊断、手术及操作、其他重要的项目填报错误等。结论该院住院病案首页填写质量有待提高,要采用有效的质控措施提高病案首页填报质量。     

初探兴趣诱导在医学临床实习中的运用

兴趣是学习的强大动力，在医学临床实习的教学中，注重教者魅力、引入情景设置和病案导入等兴趣诱导方法，可激发学生的学习兴趣和探索欲望，培养临床诊疗思路，增强教学效果。     

浅议医院病案的管理与利用

加强病案的管理与利用 ,要求病案管理者充分认识病案的重要作用 ,树立现代化管理观念 ;同时 ,要加大投入 ,加强管理队伍建设     

妇女也患“前列腺病”

病案举例：有位老太太由于尿频、尿急、夜尿增多而被认为尿路感染。然而，用了抗生素后病情却未见好转。后来又出现尿流缓慢，淋漓不尽，经泌尿科专家检查才知道，原来，她得的是“女性前列腺增生症”。     

中医住院病案书写简论

作为患者住院期间医疗活动的真实记录 ,中医住院病案书写应讲究科学性和规范化 ,还应给人以美感。要达到以上目的 ,要求书写时应注意完整、详实、简练。试以儿科为例 ,简述如次。1、完整。病案的完整包括形式和内容两个方面。从形式上看 ,住院病案中病历首页、首次入院记录、住院病程记录、查房记录、会诊记录、讨论记录、阶段小结、护理记录、出院记录和各项理化检查结果等 ,几乎缺一不可 ;从内容上看 ,病案搜集的资料不论是病史询问、体格检查 ,还是理化检测都要求尽量完善 ,其中病史询问和体格检查尤为重要。因为“事实上 ,大约 50 %的病…