加强农村卫生服务的财政政策思考

本文对农村医疗服务和农村公共卫生服务的公共特征进行了分析,并对农村三级卫生服务网络的公共服务职能进行了分析,为财政对农村卫生服务的支持提供理论依据。文中根据第三次卫生服务调查数据和卫生部统计数据的分析表明,农民主要选择村卫生室和乡镇卫生院就诊,而过去农村卫生资源的配置以县级医疗机构为主。为了提高农村卫生服务的可及性和可得性,财政资源在三级卫生服务网络中的配置,应以乡村两级卫生机构为主。     

江苏省村卫生室卫生人力资源配置调查分析

目的:了解江苏省村卫生室人力资源卫生服务现状,反映并探讨基层医疗卫生服务的现存问题?方法:自行设计调查问卷,采用普查法对江苏省17 421家村卫生室进行实地调查,应用SPSS14.0软件进行统计分析?结果:村卫生室人力资源结构配置不合理,年龄结构老化较为严重,从业人员学历总体不高,执业护士配备率较低,村卫生室女执业(助理)医师或女乡村医生配备达标情况不容乐观?结论:进一步完善基层医改的相关政策,优化基层医疗建设和人员配置,加强医疗卫生服务机构的建设与医学人才的培养,引导专业人才到基层执业,提升基层卫生服务能力?     

政府—村医—农民:农村个体诊所合并后的博弈

当前中国医药卫生体制改革逐步深化,国家针对农村提出卫生服务一体化管理。在实施过程中,要求农村原有的个体诊所合并为统一的村卫生室,推进农村卫生服务网络向紧密型转变。但是,农村个体诊所合并使得政府、村医、农民构筑的原有格局被打破并面临重新调整,三方展开了充分的博弈。文章分析了博弈过程中发生的与政策出发点背离的情况,并针对出现的情况提出了相应的对策建议,以期更好地推进农村卫生服务一体化管理。     

村卫生机构服务能力和服务提供的调查分析——以连云港市为例

以江苏省连云港市为例,调查了解村卫生机构能力建设和服务提供的现状,发现经济环境和政府的扶持力度是影响村卫生室发展的重要因素,卫生院设点的村卫生室比非设点的更为重视预防保健工作,村卫生机构硬件建设提升明显,但还存在乡村医生的整体素质偏低＂、以药补医＂现象依然严重、卫生室人员工资水平和培训投入过低等问题。建议采取多种形式对乡村医生进行补助,加强村医继续医学教育和全科医生培养,积极支持乡村医生参加农村社会养老保险,实现乡村卫生服务一体化管理,加强村卫生室绩效考核等。     

农村基层卫生服务状况调查分析——基于中国东、中、西部乡村卫生机构调查

根据对全国1 451个行政村及1 381所村卫生室的调研,村卫生室确实起到为农村居民提供首诊服务作用,承担着农村基本公共卫生服务的主要任务,逐渐成为城乡基本公共卫生服务均等化的主要承担者。但村卫生室服务功能不全面,难以满足农村居民就医需求。要解决村卫生室存在的问题,关键在于解决基层财力供给不足、管理体制混乱和医疗水平低下问题。     

农村卫生室收入情况调查与实证分析--以湖北省松滋市为例

村卫生室是农村三级医疗预防保健网的网底,承担着为农村居民提供基本公共卫生服务与疾病初级诊治的职责。村卫生室的收入情况直接影响到农村医生的收入水平与工作积极性。而村卫生室的收入受到村卫生室门诊人数、经营面积、村医人数等因素的影响。通过对湖北省松滋市259所村卫生室年收入情况进行实地调查,运用计量分析方法分析了影响村卫生室年收入的主要因素。     

新医改背景下农村卫生服务效率问题研究——以四川省为例

利用2007年统计数据,基于DEA模型,对四川省农村卫生服务效率的基本情况作出综合评价和比较,结果表明,四川省各地区农村卫生服务效率水平差异较大,虽然国家和四川省进行了大量的投入,但四川省民族地区农村卫生服务效率仍很低。随着医改的不断深入,各级政府要切实转变投入方式和管理机制,强化农村卫生的需求表达机制,加大区域卫生规划实施力度,健全农村三级医疗卫生服务体系及加大绩效评估力度,从而提高资金使用效率。     

村卫生室公共卫生服务功能弱化的表征及原因——基于南通市H镇的考察

村卫生室是农村三级医疗卫生服务网的最基层组织,在农村医疗卫生工作中承担着重要功能。南通市H镇村卫生室功能的实现情况表明,村卫生室在预防、保健、健康检查、健康教育等方面存在敷衍塞责、流于形式的现象,公共卫生服务功能呈弱化趋势。     

村卫生室发展的困境及其脱困策略——基于湘潭县和双峰县的实地调查

在阐明村卫生室为非营利性公益类事业单位的基础上,分析了其发展面临的一系列困境和根本诱因,提出了村卫生室"脱困"的基本路径和策略,包括从政策上进一步明确村卫生室及其服务的公益性质;建立完善的法律机制,保护村卫生室的合法权益;建立乡村医生培训与社会保障机制。     

农村卫生服务供给的财政支撑:问题与成因

医疗卫生服务是政府负责提供的核心公共服务之一,是公共财政给予支持的项目之一.体制转型过程中,农村卫生服务在失去集体经济支持的同时;与市场经济要求相适应的政府职能转变滞后、分税制改革背景下政府间农村卫生投入职责不明、卫生改革中的政策偏差,由此导致政府卫生财政投入总量不足、结构失衡、效率低下等问题,与公共财政体制所要实现的基本公共服务均等化目标相违背.     

福建省农村卫生服务系统的现状分析与对策建议

通过调查福建省农村卫生服务系统现状,分析了当前乡镇卫生院生存困难、农村公共卫生建设的不足与缺陷以及新型农村合作医疗制度目前试点中存在问题的原因。为此提出结合当前农村实际,明确农村卫生事业的基本目标和指导思想;政策上要帮扶乡镇卫生院发展,并加大投入力度;健全农村三级医疗服务网,切实加强农村公共卫生工作;建立和完善新型农村合作医疗制度和贫困人群医疗救助补偿机制的对策建议。     

农村社区卫生服务可持续发展探讨

描述和分析了当前农村社区卫生服务的现状以及在卫生资源配置、资金投入和管理体制等方面存在的问题,对今后农村社区卫生服务的可持续发展提出了加大政府支持力度,全面推行新型农村合作医疗制度以及实施乡村一体化管理等对策建议。     

农村老年人医疗保障调查及制度完善的建议——以重庆市渝北区三社区老年人医疗保障情况调查为例

对重庆市渝北区三社区老年人医疗保障状况的实证调查,反映出农村老年人的医疗保障制度存在着保障程度较低,保障范围较窄,农村老年人看病难、看病贵的问题。并且部分社区基层卫生服务机构缺失,进一步加大了农村老年人看病就医与医疗资源稀缺的矛盾。交通不便也在一定程度上增大了农村老年人就医的成本。为此,应该从以下几方面完善农村老年人医疗保障：一是设立农村老年人定期免费或部分资助的体检制度;二是为农村家庭养老提供社会支持;三是加强农村基本公共卫生服务建设;四是加大农村地区公共医疗卫生服务力度,定期送医下乡;五是完善农村医疗保险制度,逐步提高农村居民门诊医药费的年度报销比例,加强基层医疗卫生服务,并设立针对农村老年人特种疾病的专项救助基金。     

盘锦市建设村级公共服务中心的思考

针对盘锦市农村社会公共事业存在的村庄建设混乱、公共卫生服务水平较低、文化设施落后等诸多问题,通过实地调研与理论分析,找到问题根源主要是农村公共服务制度的缺失与不合理,提出了在农村建设公共服务中心,充分发挥其议事、培训、文化、信息、服务功能,提高农村的公共服务水平,推进盘锦市城乡一体化建设。     

城乡居民心理健康服务体系运行中的问题及对策研究?

城乡居民心理健康服务体系运行机制的构建是心理健康服务工作开展的关键。当前心理健康服务运行中存在着政策法律体系欠缺、居民的心理健康服务需求难以得到充分满足、服务质量不高等问题,可以通过健全心理健康服务律保障体系、满足基本服务需求、创建心理健康服务质量保障的长效机制等途径解决。     

基本公共服务均等化视角下的珠三角医保体系

基本医疗卫生服务均等化是基本公共服务均等化的重要组成部分。基于公共服务均等化的视角,本文揭示了珠江三角洲城乡医疗卫生保障的现状与问题,分析了珠三角城乡医疗卫生保障差异性的原因,提出了推进珠三角医疗卫生服务均等化建设的若干对策建议。     

我国实现全民健康覆盖目标的策略建议

文章介绍了全民健康覆盖的由来和目标,从服务覆盖?人口覆盖和费用覆盖三个方面对其内涵进行了阐述?从国外探索实现全民健康覆盖的实践,谈到我国推进全民健康覆盖的进展和存在的几个突出问题,包括卫生资源总量不足?配置不均衡;不同医保制度间医疗费用和服务利用不公平;基层医疗卫生机构服务能力有限,患者就医流向趋高?针对我国存在的问题,借鉴国际经验,建议加大卫生投入,重点加大对农村?中西部地区的财政转移支付力度;加强基层医疗卫生机构服务能力建设;建立基层首诊?分级诊疗?双向转诊的就医制度;提高基本医疗保险保障水平,整合医保体系?     

农村公共服务体系的现状、问题和对策——基于福建省沿海5地市的调查

该文选择福建沿海5地市35个行政村为样本,基于实地调研数据,从农村基础设施建设服务、农村公共卫生医疗服务、社会保障服务、教育文化服务、农村科技服务、农村就业服务以及农村公共信息服务等多个方面研究了福建省沿海5地市农村公共服务体系的现状和存在的问题,并提出了加强和改善农村公共服务的若干政策建议。     

城乡医疗救助制度之现状､问题与对策

城乡医疗救助制度对于缓解贫困群众就医难,实现病有所医具有重要意义。作为构建多层次医疗保障和卫生服务体系的重要组成部分,医疗救助制度在取得巨大成就的同时也存在政策导向偏差、救助对象覆盖不全面、资金筹集机制单一、起付线和救助上限的设置缺乏科学性等问题。医疗救助制度应该从取消各种不合理限制,拓宽筹资渠道,实现医疗救助管理独立化和加快医疗救助法制建设等方面加以改善。     

甘肃民族地区新型农村合作医疗运行研究

农村医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,对保障广大农民身体健康、促进农村经济和社会发展起重要作用。民族地区农民＂因病致贫、因病返贫＂现象严重,甘肃民族地区新型农村合作医疗存在政府财政投入不足,筹集资金困难,基金使用率低;基金补偿率低,农民参合意愿较差;定点医疗机构偏少,医疗设备缺乏,卫生人员水平低;报销程序繁琐,报销比例低。甘肃民族地区完善新型农村合作医疗制度应进一步加大宣传,提高农民对新型农村合作医疗的认识;大力支持民族地区的经济发展,提高农民参合积极性;改善医疗条件,加大农村医疗队伍的培养和再培训力度;制定便捷的报销政策,鼓励使用中医药和民族医药;结合民族地区实际,采取各种方式拓宽筹资渠道。