养老事业与养老产业协同发展的学理性思考

推动养老事业与养老产业协同发展是积极应对人口老龄化的重要战略部署。我国政府非常重视养老事业，逐年加大对养老事业的财政投入，获得了广泛的社会好评，但是也出现了社会过度依赖政府，政府养老压力过大，政府养老难以为继的困境。养老产业发展势必有助于缓解政府压力，提高养老服务质量，但是由于当前存在人们对养老的基本属性认识不准，对养老产业供给养老服务持怀疑态度和政府养老产业政策不完善等障碍，我国养老产业发展尚处于起步阶段，养老产业尚未更好发挥养老潜力。因此，厘清养老事业与养老产业发展的逻辑起点、现实依据和理论基础对完善养老产业政策和推动养老产业发展具有重要意义。基于养老的福利性和私人性的双重属性，养老事业与养老产业协同发展应该从形成可持续的养老理念、创设有利于养老产业发展的制度环境和创新养老事业与养老产业协同发展的福利工具等三个层面进行战略规划。     

社会养老服务机构的法律规制

我国养老服务机构存在分类混乱、资金匮乏、管理体系不明、人员缺乏、风险巨大等发展困境,迫切需要法律规制和引导。新修订的《老年人权益保障法》针对上述问题对社会养老服务机构作出了相应规范,但在社会养老服务机构的称谓、分类、监管和法律责任方面仍略显不足。可以考虑在《老年人权益保障法》中对社会养老服务机构的界定、分类标准、准入、管理等作系统规定,并完善相应配套法规。     

略论中国的养老模式

养老就其实质而言是一种日常生活状态.不能认为养老是和其他生活形态完全割裂的一种崭新的生活方式,更不是一种纯粹的照料方式.养老模式实际上属于养老方式类型化的问题.家庭养老模式、居家社区养老模式、机构养老模式三种基本养老模式之间存在着内在的关联性,应体现老年人日常生活的连续性.中国目前,以及今后相当长的时间内,家庭养老仍将是养老的主导模式,也只有在家庭内,养老作为老年人日常生活的一种方式,其最基本的特性,即日常性,才能获得圆满实现.其他各种养老模式,都应视为在延续老年人日常生活方式的基础上为满足老年人不同阶段的需求所做的倾斜性安排.中国的养老除了经济要素外,更需要考虑到中国的传统文化和社会结构方面的特点,其中以互助、共济的代际关系构成养老的基础性条件.     

城乡互益性养老的理论内涵与实现路径

城乡互益性养老是通过乡村康养产业开发、志愿服务开展等形式，使城乡老年人共享互惠的新型养老形态。虽然这一现象在国内还没有形成普遍趋势，但伴随健康养老需求的增长、国家和地方政策的引领、乡村体闲旅游热度的攀升以及农村康养产业的开发，城乡互益存在着较多发展可能。从理论上看，城乡互益性养老以产业协作为基础，以组织协同为关键，以资源共享为目的，在现实中主要表现为高产业协作-高组织协同、高产业协作-低组织协同、低产业协作-高组织协同、低产业协作-低组织协同四种实践雏形，但在发展中还面临着谁来组织、谁来服务、服务什么、如何服务的问题，建议采用地域开发的整体性视野来通盘考虑城乡养老中的可能交集与互惠交流问题，统筹规划城乡养老产业布局，着力推动养老事业产业协同，深入推进智慧医养康养融合，科学设计城乡互益服务流程。     

农村养老观念的调查与研究

通过对湖北省当阳市坝陵办事处群益村的调查，发现：目前农村居民的养老需求正从传统的单一家庭养老向多元化的养老方式发展；农村居民的独立意识明显增强，不愿再单纯依附子女来养老；在不同阶段，老年人的照料需求不同。因此，应建立适应现代农村居民养老观的多元化养老模式，加强宣传并切实贯彻有关农村养老的法律法规，在不断提高土地养老功能的基础上发展农村社会化养老、助老事业，从而化解社会主义新农村建设中的养老保障问题。     

居家和社区养老服务中的法律风险及对策建议——以成都市郫都区居家和社区养老服务中心为样本

人口老龄化已成为我国基本国情,这为居家和社区养老服务的兴起与迅速发展带来契机。这种服务模式在为老年人生活带来便利的同时,也存在着服务提供主体的专业资质、各主体间的协议、老龄数据的保管等方面的法律风险,尚未引起政府与社会的足够重视。为了最大程度维护老年人的合法权益,促进养老服务产业的健康发展,四川省成都市郫都区20个居家和社区养老服务中心的调研数据展示了养老服务过程中存在的法律风险。我国居家和社区养老服务法律法规体系应完善。     

日本养老服务评价制度及其对我国养老服务事业的启示

面对人口老龄化的加剧,日本在提倡国民选择居家养老和机构养老服务方式的同时,为了真正保证和提高养老服务质量、规范养老服务市场,从19世纪80年代起便逐步开始探索养老服务评价制度,并将其纳入社会福利基础改革的一环,推行到全国各社区和各养老机构。日本养老服务评价制度对我国规范养老服务、提高养老服务质量具有重要的借鉴作用。但是,我国养老服务事业尚处于起步阶段,在借鉴日本经验时要注意结合我国国情,循序渐进、事先完善人才培养机制、避免服务标准与实践脱节。     

中国居家养老模式的选择

居家养老是适应人口老龄化和家庭结构变化,在家庭养老基础上发展起来的善用社会资源的养老模式,它满足了老年人适度社会化的需求,受到世界各国重视。我国一些大城市在社区服务工作中积累了较为丰富的居家养老实践经验,为确定我国发展居家养老的思路和策略提供了借鉴。     

发展社区服务是实现居家养老的重要保证

就我国目前的经济发展水平和人民生活水平而言,居家养老是最理想的养老模式.然而,居家养老也面临着一些问题,特别是在高龄老年人和有疾病的老年人的生活照料问题和老年人的精神慰藉问题上,单凭家庭和老年人个人的力量是难以完成的.社区是除家庭之外能满足老年人特殊需要的重要部门.因此,只有大力开展社区服务,才能实现真正意义的居家养老.     

健康状况、群体差异与社区居家养老服务需求——基于开封市的实证调研

本文根据开封市城乡老年人的实地调查数据,描述了城乡老年人社区居家养老服务需求的基本特征,并利用二项Logistic回归分析了城乡老年人社区居家养老服务需求的影响因素,主要研究健康状况及群体差异对城乡老年人社区居家养老服务需求的影响。研究结果表明,城乡老年人对医疗需求最多,其次为休闲娱乐服务需求、生活照料服务需求。研究证实了健康状况、群体差异对城乡老年人的社区居家养老服务需求影响显著,由此,需从健全多层次医疗保障体系,缩小医疗服务群体间差异;树立养老服务统筹发展理念,弥合城乡间政策结构失衡两方面着手,更好地满足城乡老年人养老服务需求。     

从“家庭养老”到“社区养老”

我国80岁及以上老年人口达1．7亿,已进入老龄化社会。随着年龄增长,身体功能退化,老年人面临包括生活照料、情感交流在内的全方位的护理、照顾,原先的“亲人照顾”这一简单模式,便不能适应当前社会需求,社区居家养老服务的意义便凸显出来。日前,全国人大常委会首次审议《老年人权益保障法（修订草案）》,草案对家庭养老重新定位,将现行法“老年人养老主要依靠家崩’修改为“老年人养老以居家为基础”（即社区养老）。今后我国城市的传统养老方式——“家庭养老”,将会有所改变。     

国外社区养老服务现状与启示

社区养老服务在解决因人口老龄化和空巢家庭比例不断升高而产生的社会问题上所起的重要作用越来越受到关注。社区养老服务不仅可使老年人居住在熟悉的生活环境中接受照护,且收费低廉,经济实惠,很受老年人的欢迎,也适应我国"未富先老"现阶段的消费需求。国外一些国家,如法国、德国、英国、日本等的社区养老服务对我国有一定的借鉴价值。     

家庭养老、居家社区养老对农村老年人健康的影响——以厦门市的实证研究为例

中国农村人口老龄化加剧,老年人面临慢性疾病、孤独、抑郁甚至自杀等系列健康问题,国家实施居家社区养老旨在促进健康老龄化。以在厦门市开展的实证研究为例,采用因子分析法与回归分析法,探讨家庭养老、居家社区养老等对农村老年人健康的影响。因子分析表明,居家社区养老分为生活照料、医疗康复和精神慰藉三个因子;老年人健康分为客观生理健康、客观心理健康和主观自评健康三个因子。回归分析发现,文化程度越高、有配偶及与子女合居,能够促进老年人健康;子女数、经济支持、劳务及照料、感情亲近度对老年人生理、心理健康影响不同;生活照料、医疗康复和精神慰藉三个因子对老年人主、客观健康影响有差别。对此,本研究提出拓宽老年人收入来源、丰富精神文化生活、完善日常照料和医疗服务体系等政策性建议。     

河北省养老产业发展问题

正一、河北省养老产业现状及存在的问题截至2010年底,河北省60岁以上老年人有989万人,约占总人口的14%,到2015年老年人口将达1 100万人,到2020年老年人口将达1 300万人[1]。总体来看,庞大的老龄化群体会产生巨大的日益增长的需求,河北省养老产业与之相比仍然处于起步阶段,不能适应市场的发展,存在一些突出矛盾和问题。第一,养老模式发展与社会脱节。由国家长期执行的     

城市居民养老方式的变化趋势、存在问题及对策研究——基于对西安市居民养老方式的调查

通过对国内外居民养老方式的现状进行分析,并对西安市居民养老方式进行电话调查发现,自立养老已经取代传统的家庭养老方式成为所有中老年人首选的期望养老方式,同时也是75岁以下年轻老年人首选的实际养老方式,它跨越年龄组和收入阶层,具有不受年龄和收入限制的特点;而当老年人进入年迈或者生活不能自理时,则又倾向于实际选择传统的家庭养老方式;但未来的独生子女家庭很难承担起年迈老年人家庭养老的重担,机构养老方式也无法满足年迈老年人的养老需求;认为在中国自立养老方式快速发展的背景下,需要在社区大力发展社会化养老服务组织以及制定和完善相关的养老政策.     

国家治理视域下我国健康养老服务体系的建构

目前，我国养老服务体系面临着人口深度老龄化以及与之密切相关的老年人健康养老服务需求难以有效满足的挑战。我国健康养老服务体系的建构正是实现“健康”与“养老”的有机整合与深度融合，解决目前养老服务体系与健康服务体系分割且碎片化，以及我国健康养老服务需求与养老服务供给失衡问题的必要举措。这不仅是新时代国家治理的题中之义和必然要求，也是对健康养老国家系统工程建设的科学回应。为此，应以老年人多层次的健康养老服务需求、健康养老服务的准公共属性、健康养老服务的公共选择为基本要素和治理路径依据，以社会正义为价值取向，通过国家工程实施健康养老服务体系的规划与建设；应构建一个以“基本健康养老服务+补充健康养老服务”为基本内容，以健康养老相融合、社区居家机构相协调、线上线下平台相整合为基本模式，以“政府主导、市场运作、社会参与、家庭支持、个人主动”相协同为基本格局的，覆盖全人群、全方位、全生命周期、全过程的健康养老服务体系；且应通过建立统一的健康养老服务制度、推动健康养老大部制改革、建立国家主导的健康养老服务经济保障制度、推进健康养老服务理念的国家建设、深化健康养老服务“智慧赋能”国家工程等，来优化其构建路...     

深度老龄化背景下机构养老服务的结构性瓶颈——以上海市为例

上海是我国最早步入老龄化行列的城市之一,且老龄化程度日渐加深。由于家庭养老功能的日渐式微和社区养老的非专业性,机构养老服务的作用日益突出。在深度老龄化阶段,机构养老服务在床数总体规模、专业服务水平、服务内容和机构布局等方面存在四大结构性供需瓶颈。因而,如何构建完善的机构养老服务体系,及时有效地开展全方位协同,满足老年人常态化、专业化、多样化及选择性的养老需求,是上海市机构养老服务的优化策略。这对于提高养老机构老年人的生活质量,促进养老机构健康有序发展,从而推动积极老龄化和健康老龄化,具有重大的理论和现实意义。     

城市养老观的代际差异研究

养老观指人们对晚年生活的认识、看法和态度,是养老政策制定的依据。通过问卷调查发现,G市老、中、青三代人在养老态度、养老需求和养老方式三个方面均存在差异。青年一代对待老年生活的态度更加积极,青年和中年注重对老年生活的规划,养老需求更加全面,对老年阶段的生命质量要求也较高。而老年人对养老更多报以顺其自然的态度,并未考虑自己的晚年生活。在养老方式的选择上,三代人都倾向于家庭和社区养老,中、青年机构养老的倾向略有增加。今后,政府应该注重养老事业的发展,实现养老政策的升级,提供更多元化和更高质量的养老产品和服务,提高养老政策的公平性、整合性,让老人们度过一个幸福的晚年。     

国外养老模式多样化

家庭养老,即老年人居住在家庭中,主要由具有血缘关系的家庭成员对老人提供赡养服务的养老模式。由于欧美等西方发达国家具有较好的社会保障制度及家庭成员的独立意识比较强,老人大多不采用家庭养老方式,法律也不规定子女对老人负有赡养的责任和义务但是,以东方文化为底蕴的日本、新加坡等国家,家庭养老仍占主体地位。该种模式适合不愿意脱离熟悉环境且子女有经济能力、闲暇时间、     

全域养老:新时代智慧养老发展新模式

进入新时代以来，中国老龄化程度不断加深，应用新一代信息技术整合养老服务资源的智慧养老得到蓬勃发展，但由于全社会为老理念不强、全社会参与度不够、养老服务资源集成有限等，使得智慧养老难以满足全时空、多场景、立体化的养老发展需求。在总结和分析智慧养老基础上，提出智慧养老未来高质量发展新模式?全域养老，界定全域养老的内涵特征，比较全域养老与智慧养老的差异，提出基于养老智联网的全域养老平台，以支持老年人全生命周期服务模式、养老服务供应链协同服务模式、个性化场景服务模式、利益相关者服务模式四种全域养老模式。从多主体协同参与、全要素集成融合、全时空协调发展和全过程监督管理四个方面构建全域养老的实现机制，并从多维视角提出相关的政策建议。