骨质疏松的危险因素及干预措施

骨质疏松症(Osteoporosis OP)是一种退化性全身性骨骼疾病,是老年人常见病.其特征为骨量减少,骨组织微结构退行性改变,骨脆性增加容易发生骨折.根据骨质疏松发病的机制,可将其分为原发性与继发性两大类.原发性OP包括绝经后骨质疏松症(可称原发性I型OP),老年性骨质疏松症(又称原发性Ⅱ型OP)和特发性骨质疏松症(发生于青年或成年期,原因不明).继发性骨质疏松指一些代谢性疾病或长期服用某些药物引起的骨质疏松症.     

老年性骨质疏松症的防治

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。通常分为3大类：原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。前者又分I型（绝经后骨质疏松症）和Ⅱ型（老年性骨质疏松症）。目前骨质疏松症是全球发病率、致残率、病死率及医疗费用较大的疾病之一。因此，我们必须及早采取积极防治措施，减缓老年性骨质疏松症的发生与发展，预防骨折，提高生活质量。     

牛膝提取物对去卵巢大鼠骨密度、骨转换及Ⅰ型胶原蛋白表达的影响

目的 观察牛膝醇提取物对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度(BMD)、骨转换和骨组织Ⅰ型胶原蛋白表达的影响.方法 背侧切口切除大鼠双侧卵巢,分为去卵巢组,牛膝提取物高、中、低剂量组和雌激素对照组,另设一假手术组,分别给予基础饲料和不同剂量治疗药物,12w后使用双能X线骨密度仪测量股骨、胫骨和腰椎的骨密度;采用酶联免疫吸附法对骨转换指标血清骨碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、尿Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)/肌酐比值(NTx/Cr)进行测定,并利用Western免疫印迹法检测骨组织Ⅰ型胶原蛋白表达的变化.结果 大鼠去势后骨密度和Ⅰ型胶原蛋白的表达显著下降(P<0.01),骨转换指标有较大变化.牛膝醇提取物高、中剂量组可使去势大鼠骨密度和Ⅰ型胶原蛋白的表达显著提高,改善骨转换指标的变化,且存在一定的剂量-效应关系.结论 牛膝醇提取物能提高去势大鼠的骨密度和Ⅰ型胶原蛋白的表达.     

坚持体育锻炼 提高骨矿物质含量

骨质疏松症和骨质疏松性骨折使越来越多的老年人深受其害,已经成为威胁老年人健康的一种主要疾患。研究表明,老年人骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD)随年龄的增加而减少、降低,骨组织的显微结     

老年人生理特点与体育锻炼

1.人到老年时骨骼、关节都相应发生一定变化。表现为骨量减少,骨质疏松,引起骨密度和扩张强度下降,易出现骨折。体育锻炼是防止和治疗骨质疏松最有效的方法。参加运动可使骨外层密质增厚,而里层的松质在结构上也发生相应的变化以适应肌肉的拉力和压力的作用,使骨质更加坚固,可承担更大的负荷。运动还可改善骨骼的血液循环,增强骨骼的物质     

补肾益骨方对去卵巢大鼠骨质疏松骨密度及IL-6，TNF—α的影响

目的探讨中药补肾益骨方对去卵巢大鼠骨质疏松骨密度及IL-6、TNF—α的影响。方法运用切除大鼠卵巢方法建立去卵巢骨质疏松症模型,随机分为对照组、模型组、倍美力组、补肾中药组。采用双能X线骨密度测定法检测各组实验鼠骨密度（BMD）;制备各组大鼠腰椎石蜡切片,观察各组大鼠腰椎骨组织形态学变化;采用ELISA法及放射免疫分析法检测各组实验鼠血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACPSb）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）。结果补肾益骨方可明显升高BMD．降低TRACP5b、IL-6和TNF—d含量,明显改善大鼠腰椎骨组织形态学。结论去势骨质疏松模型大鼠血清TRACPSb、IL-6和TNF—α明显升高。补肾益骨方可以明显降低上述血清学指标,同时明显改善大鼠腰椎骨密度及骨组织形态．进-步从分子细胞水平证实该方对绝经后骨质疏松症有很好的防治作用。     

健康体检人群骨质疏松结果分析

目的了解7316例健康体检人群骨质疏松情况。对象选择2011年8月至2014年8月来我院健康体检中心测骨密度的健康体检人群7316例。分为青年组:30~45岁,中年组:45~60岁,老年组:60岁以上。方法采用美国迈尔思医疗技术有限公司的骨密度检测系统,应用数字式放射吸收测量法(RA)来估计非惯用手第二、第三、第四手指中节指骨的相对骨矿物质密度(BMD),计算出T值和Z值。技术参数一致性误差标准示值≤±0.05。结果 1男性4010(54.8%)例,其中骨量正常、骨量低下和骨质疏松分别占67.2%,24.1%,8.7%,女性3316(45.2%)例,其中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占65.2%,17.6%,17.2%。骨质异常在男女间分布存在统计学差异,P0.001,女性骨质疏松比例明显高于男性。2青年838(11.4%)例,中年5676(77.6%)例,老年802(11.0%)例。青年人中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占71.6%,23.3%,5.1%,中年人中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占71.0%,19.8%,9.2%,老年人中骨量正常、骨量减少和骨质疏松分别占27.3%,28.3%,44.4%,不同年龄段人群中骨质异常分布存在统计学差异,P0.001,年龄越大,骨质疏松发生率越高。3老年人骨质疏松有明显增加趋势,而且女性增加幅度明显大于男性,骨质疏松在女性老年组的比例是其在男性组的2.7倍。结论不同年龄段人群都有骨量减少和骨质疏松发生,年龄越大,骨质疏松发生率越高,老年女性骨质疏松发生率高于男性。     

卵巢、子宫切除者应定期检测骨密度

骨质疏松的主要特点为骨密度减低和骨脆弱性增加。因此,骨质疏松患者遭遇骨折的风险显著增加。目前,对于骨质疏松的策略是早期治疗可逆转。因此,早期诊断就成为关键。骨密度检测是骨质疏松检测的金标准。     

骨质疏松性胫骨平台骨折的手术治疗

目的 评估应用锁定加压钢板(LCP)治疗骨质疏松性胫骨平台骨折的近期疗效.方法 2006年6月～2009年6月,对32例骨质疏松性胫骨平台骨折行切开复位内固定术治疗,其中男20例,女12例,年龄56～72岁,平均年龄63.5岁.骨折采用Sehatzker分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,V型7例,Ⅵ型1例.本组术前骨密度测量(DEXA)值为:0.55～0.82 g/cm2,平均0.71±0.18 g/cm2,提示本组存在骨质疏松.采用胫骨近端锁定加压钢板固定,平台塌陷较重者予Wright人工骨粒植入.术后早期行膝关节康复功能锻炼,同时予鲑鱼降钙素、钙剂、维生素D行规范抗骨质疏松治疗1～3个疗程.结果 本组平台塌陷均满意复位,术后无骨筋膜室综合症及下肢深静脉栓塞等并发症发生.根据Sanders膝关节功能评分,优24例,良6例,可2例,优良率93.8%.随访1～4年,平均2.5年,所有患者均获骨性愈合,平台复位无丢失.结论 LCP治疗骨质疏松性胫骨平台骨折近期疗效满意,该术式具有固定可靠、创伤小、可早期行膝关节康复功能锻炼等优点,同时规范的抗骨质疏松治疗亦非常重要.     

骨代谢与运动

成骨细胞和破骨细胞在对骨组织的改建过程中产生一系列的代谢产物 .运动改善骨代谢 ,增强成骨细胞的活动 ,抑制破骨细胞的活动 .研究证明 ,运动既可提高青年时期的骨峰值 ,又可延缓老年时期的骨质流失     

miR-590调控老年骨质疏松患者BMSCs成骨分化的研究

目的探讨miR-590在老年骨质疏松患者中的表达及其对BMSCs成骨分化的作用。方法收集老年骨质疏松患者(n=35)和骨质正常人(n=35)血清样本,检测miR-590的表达情况;培养老年骨质疏松患者骨髓间充质干细胞(BMSCs)及正常BMSCs,成骨诱导21天后进行碱性磷酸酶(ALP)染色、茜素红(ARS)和实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验,检测成骨分化能力;并向老年骨质疏松患者BMSCs转染miR-590 mimic、mimic-NC、miR-590 inhibitor及inhibitor-NC,成骨诱导21天后检测成骨分化能力。结果 qRT-PCR实验表明,miR-590在老年骨质疏松患者血清和BMSCs中表达显著升高。此外,ALP染色、ARS和qRT-PCR实验表明,过表达miR-590抑制老年骨质疏松患者BMSCs的向成骨方向分化,而敲减miR-590促进老年骨质疏松患者BMSCs的向成骨方向分化。结论 miR-590抑制老年骨质疏松患者BMSCs成骨分化,敲减miR-590可能成为临床治疗老年骨质疏松的新方法。     

股骨颈骨骨折的防治措施

老年人因年龄大了,骨组织疏松脆弱,关节僵硬,肢体活动时灵活性和代偿能力较差,常因轻微的外伤就会发生骨折。其中以股、颈骨骨折的概率最大。如果老年人跌倒或外伤后,感到髋部痛,活动患肢时,髋部疼痛加重,就应想到有股骨、颈骨骨     

骨代谢指标在老年骨质疏松性骨折后变化的临床应用

目的 通过测定老年骨质疏松患者骨折后骨代谢生化指标,揭示骨代谢指标在老年骨折患者中的变化规律,提供早期控制老年骨质疏松性骨折后骨吸收的依据,有利于加强骨形成的能力,缩短骨折愈合时间,防止再次骨折及并发症的发生.方法 对82例(男33例,女49例)60岁以上髋部骨折及椎体压缩骨折患者和61例(男29例,女32例)老年健康对照组进行血清骨特异性碱性磷酸酶(Serum Bone Alkaline Phosphates,BALP)、骨钙素(bone gla-containing protein BGP)和血清抗洒石酸酸性磷酸酶5b(tart rate-resistant acid phosphates isoform-5b)测定.结果 (1)老年骨质疏松性骨折患者中TRACP-5b水平明显高于对照组(P<0.001),且女性骨转换高于男性;老年骨质疏松骨折患者BALP水平高于正常组(P<0.01).(2)骨折后骨转换指标(BAP,TRACP-5b)与骨密度呈负相关.结论 骨折后患者骨吸收增加,女性骨转换高于男性,女件骨折后更加重骨质疏松,不利于骨折后愈合,而骨折后监测骨代谢指标,提供早期控制骨吸收的依据,女性更应长期监测骨代谢并抗骨吸收治疗,利于加强骨形成的能力,缩短患者卧床时间,防止再次骨折及并发症.     

漫谈骨质疏松症

骨质疏松症是以全身骨量减少,骨折危险频度增加为特征的一种骨代谢阻碍性疾病。分为原发性和继发性骨质疏松两大类,以原发性骨质疏松(即老年性骨质疏松)为多见,继发性骨质疏松主要有皮质类固醇性骨质疏松和糖尿病性骨质疏松。临床主要好发于老年人,尤其女性多见,男女比例为1:2—6。     

骨质疏松症患者食疗方

骨质疏松症是４０岁以后随着年龄增长出现的。是一种骨量减少，骨的微观结构退化，骨脆性增加，易于骨折的全身性疾病。全世界约有２亿骨质疏松症患者，由此而造成的骨折致残率、致死率也较高。骨质疏松症，就发现情况不同可分为两类：一类为原发性骨质疏松症，主要有Ⅰ型绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症；另一类为继发性骨质疏松症，是由甲状腺机能亢进、糖尿病等引起的骨质疏松症。骨质疏松最明显的部位是椎骨、髋骨、桡骨和跟骨。驼背、身高缩短，是腰椎压缩骨折的典型表现，多发于老年妇女。最常见的症状是乏力、腰背痛、骨痛、…     

他汀类药物在骨质疏松症方面的研究新进展

他汀类药物(statins)具有调脂,抗炎,抗氧化,抗血栓等作用,现已广泛用于临床治疗和预防心血管疾病的发生,但是近年来研究发现表明他汀类药物还有除调脂以外的作用,尤其在骨质疏松方面的研究得到了学者的重视.众多研究表明他汀类药物具有促进骨生成和抑制骨吸收的双重作用,还具有改善骨的生物力学状况、增加骨密度、降低骨折发生率等作用,而他汀类药物的给药方式和剂量已成为最新的研究重点,这为临床上治疗骨质疏松疾病提供了新的方向.本文就他汀类药物在骨质疏松方面的研究进展作一综述.     

男性老年性骨质疏松症

经典的骨质疏松定义是:骨矿含量减少,伴骨微结构受到破坏,其结果是骨脆性增加和容易发生骨折。上述4个条件中,仅仅骨矿含量是无损伤检查而在临床应有。DEXA 测定的骨密度(最好以髋部为准)是诊断的“金标准”。2000年 Kanis 推荐,DEXA T积分的诊断应用,仅仅用于髋部     

骨质疏松性椎体脱矿化生物力学模型的研究进展

骨质疏松椎体脱矿化模型为骨质疏松模型的研究提出了一个新方向,利用脱钙液可与椎体中钙质结合,导致钙质流失、骨矿含量下降,从而使得椎体标本的骨密度下降,同时出现与体内骨质疏松状态下的生物力学性能相似的变化.骨质疏松椎体脱矿化模型能在短时间内建立,有利于及时反馈实验信息,缩短研究周期,并为进一步在体内骨质疏松动物模型的研究提供参考依据,为新型器械及新型手术方法提供可靠的生物力学测试平台.     

1例老年多发性骨髓瘤患者的心理护理体会

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内大量增生同时，由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL-6，激活破骨细胞，导致骨质疏松，甚至溶骨性破坏。临床上可出现骨痛和病理性骨折。此病只能通过反复的化疔达到一定的临床缓解。但骨质疏松的情况却始终难以得到明显改善，而且还会随着病情的发展而加重。导致患者长期骨痛甚至病理性骨折。     

老年人骨质疏松症评估技术应用专家共识(草案)

<正>骨质疏松症是老年人群体高发疾病之一,它以骨量减少、骨组织微结构损坏为主要特点,是一种常见的全身骨骼疾病,可导致骨骼脆弱和骨折风险。老年人骨质疏松症的发生发展是多方面因素共同作用的结果,而年龄增长是主要因素之一。随着人们年龄的增长,特别是进入60岁以后,无论男性还是女性,身体生理机能都会下降,器官功能减退,合并基础疾病增多,同时受相关药物使用等影响,维持骨质量及骨健康的多