老年高血压患者动态血压昼夜节律变化特点分析

目的分析老年高血压患者动态血压昼夜节律变化特征,为临床治疗方案制定提供参考。方法根据年龄段不同,将107例40岁以上原发性高血压患者分为中年组(40~59岁)56例和老年组(60岁以上)51例,观察两组患者动态血压参数、昼夜变化异常发生率和舒张压60mmHg发生率。结果老年组24小时、白天、夜间平均收缩压均高于中年组,舒张压低于中年组(P0.05);老年组血压昼夜变化异常发生率和舒张压60mmHg发生率均高于中年组(P0.05,P0.01)。结论老年高血压患者随年龄增长,平均收缩压升高,舒张压降低,脉压增大;昼夜节律异常及舒张压60mmHg发生率均随年龄增长而增高,临床需根据不同年龄高血压昼夜节律变化特点,制定个体化治疗方案,以降低心血管事件发生率。     

福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高龄高血压的疗效

目的观察福辛普利联合硝苯地控释片平治疗高龄老人原发性高血压的治疗效果。方法选取2013年10月~2015年11月我院收治的80例高龄原发性高血压患者作为研究对象。80例患者随机分为A、B,C,D四组,每组20例患者。其中A组服用福辛普利钠,B组服用硝苯地平控释片,C组联合服用福辛普利钠和硝苯地平控释片两种药物,D组给予安慰剂。结果 A组、B组、C组患者治疗后舒张压与收缩压均有所下降,A组与B组血压小幅下降不明显,C组相较于A组、B组下降幅度效果显著,D组血压未见明显变化。结论福辛普利钠联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效相对较好,值得在临床上推广应用。     

老年高血压患者血压昼夜节律变化与阵发性心房颤动相关性分析

目的探讨老年高血压患者血压昼夜节律变化与阵发性心房颤动相关性。方法通过对2013年6月至2015年9月在我院治疗的135例老年高血压患者临床资料进行分析,将患者分为阵发性房颤组和窦性心律组,参与调查的患者均给予生化指标、血压等常规检查。结果年龄、夜间收缩压和非杓型血压为导致阵发性心房颤动的危险因素。结论夜间血压升高和非杓型血压为导致阵发性房颤的危险因素,针对上述高危因素,及时调整治疗方案,控制夜间血压,可有效防止阵发性心房颤动。     

苯那普利对高血压大鼠细胞外信号调节激酶和B型钠尿肽的影响

目的研究苯那普利对自发性高血压大鼠(SHR)细胞外信号调节激酶(ERK)和B型钠尿肽(BNP)的影响。方法选择Wistar Kyoto(WKY)大鼠作对照,将21只14周龄雄性SHR随机分成3组:SHR未治疗组、SHR肼苯哒嗪组和SHR苯那普利组,每组7只。药物溶于载体(0.5%羧甲基纤维素钠)以灌胃法给予,肼苯哒嗪10mg·kg-1·d-1,苯那普利10mg·kg-1·d-1,SHR未治疗组及WKY组灌喂载体,共10周。以左心室重量与体重的比值反映心肌肥厚的程度;用袖带式尾动脉测压法测量大鼠尾动脉血压;分别用Western blot方法和RT-PCR法半定量测定大鼠心肌中磷酸化ERK(p-ERK)的蛋白表达以及BNP mRNA的含量;酶联免疫吸附法检测大鼠血浆BNP水平。结果①治疗后SHR苯那普利组和SHR肼苯哒嗪组血压相似,均显著低于SHR未治疗组(P<0.01)。②SHR苯那普利组心肌肥厚指数显著低于SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组(P<0.01),与WKY组无显著差异(P>0.05);SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组心肌肥厚指数无显著差异(P>0.05)。③SHR苯那普利组大鼠心肌p-ERK表达显著低于SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组(P<0.05),与WKY组无显著差异(P>0.05)。SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组大鼠心肌p-ERK表达无明显差异(P>0.05)。④SHR苯那普利组大鼠心肌BNP mRNA和血浆BNP水平显著低于SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组(P<0.05),与WKY组无显著差异(P>0.05);SHR肼苯哒嗪组和SHR未治疗组大鼠心肌BNPmRNA和血浆BNP水平无明显差异(P>0.05)。结论苯那普利能通过抑制ERK活性逆转心肌肥厚,伴随BNP水平下降;而降压效果相似的肼苯哒嗪不能抑制心肌肥厚,对p-ERK和BNP水平没有影响,提示BNP水平可以反映逆转心肌肥厚药物疗效。     

老年原发性高血压动态血压及脉压的特点

目的:探讨老年原发性高血压动态血压及脉压的特点.方法:采用随机对照研究,回顾分析65例老年原发性高血压患者和32例中青年原发性高血压患者的动态血压表现. 结果:老年原发性高血压组24h平均脉压(24hAPP)、白天平均脉压(dPP)、夜间平均脉压(nPP),夜间平均收缩压(nSBP)显著高于中青年组(P均<0.01),24h平均舒张压(24hADBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)显著低于中青年组(P均<0.05).结论:较之中青年高血压,老年原发性高血压患者的动态收缩压显著升高,动态舒张压显著降低,动态脉压明显增大.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对老年高血压患者全天血压的影响

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对老年高血压患者全天血压的影响。方法选取2017年1月至2018年12月入住我院综合内科及护理中心的老年高血压患者194例,均行24小时动态血压及夜间多导睡眠图监测,测量身高体重及颈围,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为四组:单纯高血压组50例,高血压合并轻度OSAHS组49例,高血压合并中度OSAHS组52例,高血压合并重度OSAHS组43例,对四组患者BMI、颈围及血压值进行比较。结果四组患者BMI、颈围、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h平均收缩压(24hSBP)和24小时平均舒张压(24hDBP)相比,P0.05,差异有统计学意义。结论随着OSAHS加重,老年高血压患者全天血压均明显升高,对于合并OSAHS的老年高血压患者,积极治疗OSAHS有助于血压更好达标。     

单纯收缩期高血压怎样治疗

正《老友》专家门诊:我老伴的血压舒张压一般在90mmHg左右,而收缩压较高,一般在160~170mmHg,有时甚至高达200mmHg。她现在一直在服拉西地平片,每日1片。请问:单纯收缩压增高是否为高血压,收缩压与舒张压相差大有何危害性,应怎样服药治疗?遂川县胡××胡××同志:你老伴平日血压高,一般在160~170/80~96mmHg,有时收缩压高达180~200mmHg。根据这一情况,可以确诊为高血压。一般高血压是指多次测量血压值都大于140/90mmHg,排除了继发性高血压,即可诊断为原发性高血压。你所咨询的单纯收缩期高血压     

苯磺酸左旋氨氯地平片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床观察

目的分析并探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果。方法选取我院接受治疗的原发性高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规的支持治疗,在此基础上,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗,对照组仅给予缬沙坦治疗。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后收缩压为134.34±7.43mm Hg,舒张压为84.02±5.65mm Hg。对照组治疗后收缩压为147.34±7.98mm Hg,舒张压为92.22±5.88mm Hg。两组患者治疗后血压均有改善,但观察组改善更加明显。经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压临床效果显著,值得推广。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效研究

目的观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对于老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效。方法选取老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者80例,将患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用厄贝沙坦150mg联合苯磺酸氨氯地平片5mg治疗,对照组采用厄贝沙坦150mg治疗,比较两组治疗后有效率、血压和血尿酸水平。结果治疗前,两组收缩压、舒张压、血尿酸水平均无明显差异(P0.05);治疗后,观察组有效率[97.50%(39/40)]高于对照组[90.00%(36/40)],P0.05。观察组收缩压、舒张压、血尿酸水平均低于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效显著,能够较好地控制血压、血尿酸水平,值得临床推广。     

子午流注配合温灸法改善高血压的临床疗效观察

目的观察运用子午流注"因时选穴"配合温灸法治疗高血压的临床效果。方法采用分层随机抽样的方法选取Ⅰ级、Ⅱ级原发性高血压患者60例,将其分别分为对照组和试验组,对照组采用常规的高血压治疗方法,试验组在此基础上实施子午流注"因时选穴"配合温灸疗法,比较干预与干预后1个月、3个月、6个月,两组的血压控制情况。结果干预后,Ⅰ级高血压患者对照组血压由152±5.19mmHg/94±3.68mmHg降到142±9.26mmHg/86±9.33mmHg,试验组的血压由151±4.83mmHg/95±4.13mmHg降到131±8.71mmHg/80±6.29mmHg,Ⅰ级高血压患者试验组的血压下降程度显著高于对照组(t_1=3.3512,P_1=0.05,t_2=2.0651,P_2=0.0483)。干预后,Ⅱ级高血压患者对照组血压由167±9.34mmHg/96±9.89mmHg降到143±8.89mmHg/89±7.29mmHg,试验组血压由166±11.25mmHg/94±10.96mmHg降到135±9.66mmHg/84±5.66mmHg,干预后,Ⅱ级高血压患者试验组的血压下降程度显著高于对照组(t_1=2.3601,P_1=0.0255,t_2=2.0982,P_2=0.0450)。结论子午流注"因时选穴"配合温灸疗法可有效降低血压,减少并发症发生。     

带定指兼语的“有”字句

动词“有”可以带兼语构成兼语句 ,这种“有”字句中的兼语一般是不定指的。但在一定条件下 ,“有”可以带定指兼语 ,这主要有两种情况 :一是用在复句中充当分句 ;二是在特定的语境中构成单句     

以孔释佛还是以佛释孔——康有为、谭嗣同孔教观比较

在对传统文化的梳理中,康有为、谭嗣同将诸子百家都归为孔子之学,致使孔子之学成为中国传统文化的代名词,并被称为孔教,以与佛教、耶教(基督教)分庭抗礼。另一方面,他们对孔教与佛教位次的排序截然不同:康有为坚持孔教立场,谭嗣同将佛教置于孔教之上。这使两人所讲的孔教演绎出以孔释佛与以佛释孔的原则性区别。这种分歧在对孔教内容的理解上充分展示出来,致使孔教具有了两个不同的版本。作为孔子之学现代化转换的最初尝试,康有为、谭嗣同的做法发人深省,孔教称谓引发的儒学是否是宗教的争论至今仍在继续。     

民族地区旅游资源开发的有效模式——湖南张家界市开发旅游资源的经验

湖南张家界市发挥资源优势,采取得力措施,外引内联,招商引资,开发旅游资源,取得显著成绩,为其他民族地区提供了可资借鉴的有益经验。     

情以物迁辞以情发--魏晋诗文的感时感物与<诗经>

魏晋之际社会普遍存在感时感物之时尚,士人们的创作也就出现了许多感时感物的作品.这除了社会政治、文学思潮的影响外,还与文化传统的继承有关.士人们借鉴<诗经>感时感物的创作方法,化用<诗经>的意境进行创作,反映出<诗经>作为文学"基因"之一对后世文学创作的影响.     

关于社会学术问题的讨论——复旦大学知名学者访谈录

社会学术问题近年来一直为人们所关注讨论得很热烈。本刊为此委托复旦大学文学博士哲学博士后李士金先生采访了复旦大学几位知名学者并整理出这篇访谈录。本刊希望通过刊登这种讨论对读者深入全面地了解社会学术问题能有所帮助。     

利用电脑辅助攻克教学难点--关于《球的表面积》的教学设计

《球的表面积》和《球的体积》都是高中立体几何教学中的一个难点 ,同时也是增强学生创新意识、发展创新思维、学习掌握新的教学思想方法 ,培养分析问题和解决问题能力的极好教材。作为教师决不可因“难”而心生畏惧 ,轻而视之 ,在教学中 ,或偏离目的 ,或降低要求。我们应取的态度是 :高度重视 ,认真对待。注重教学策略 ,调动多种教学手段 ,尤其是有条件的学校 ,充分利用电脑辅助 ,努力攻克教学难点。让学生在教师的主导和监控下 ,积极主动参与观察、操作、分析、思维的过程 ,自觉探求知识 ,寻找规律 ,逐步形成新的数学思想方法 ,感悟数学之…     

宪政实践与以权利制约权力

以权利制约权力是宪政历史发展的必然趋势,以权利制约权力只有在宪政实践中才能得到保障。本次修宪为我国宪政实践的逐步展开、为真正实现以权利制约权力创造了有利条件。然而,宪政建设是一项长期的重要任务,以权利制约权也是一个全新课题。要使"纸上的宪法"转化为"现实的宪法",真正实现以权利制约权力,需要解决的问题还很多。     

最优货币数量与消费攀比

本文在一个随机技术冲击驱动的模型经济中,将消费攀比引入个体效用函数,研究了个体间存在消费攀比时的政府最优货币政策问题。本文发现,当个体之间存在消费攀比现象时,政府的最优货币政策是一种反周期的总需求管理政策当经济萎缩时,政府通过降低名义利率来刺激经济;当经济过热时,政府选择紧缩性的货币政策来使经济冷却。该结果类似于Keynes理论中的总需求管理政策,但本文是在一个最大化个体效用的一般均衡框架中得到的,并且产生的机制也不相同。另外本文结果表明,个体之间的消费攀比产生了外部效应,为抵消外部效应所带来的效率丢失必须引入新的扭曲税,此时最优名义利率不为零,从而Friedman的最优货币数量法则需要修正。     

多奈哌齐对阿尔茨海默病患者甲状腺功能的影响研究

目的探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease AD)患者甲状腺功能影响及其相互关系。方法 36例AD患者服用多奈哌齐(5-10mg/d),在治疗前及治疗后6个月、1年分别用放免法测定甲状腺素水平(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4),同时进行MMSE、ADL评分,比较治疗前后差异。结果 FT3、FT4水平在治疗后1年有显著性差异(P<0．01,P<0．05),TSH、TT3、TT4治疗前后差异无显著性(P>0．05),MMSE、ADL评分在治疗6个月、1年后有显著性差异(P<0． 01)。结论多奈哌齐影响AD患者甲状腺激素代谢,多奈哌齐通过调节AD患者甲状腺激素水平从而改善认知功能,可能是多奈哌齐治疗AD的机制之一。     

用中国特色社会主义理论体系武装大学生的思想

中国特色社会主义理论体系是包括邓小平理论、"三个代表"重要思想以及科学发展观等重大战略思想在内的科学理论体系.用中国特色社会主义理论体系武装大学生的思想要坚持三个基本原则:以人为本原则、主体性原则、知行合一原则;要坚持三个统一:理论武装与实践育人相统一,理论灌输和自我教育相统一,学校教育和社会教育相统一.