缺血性脑中风复发危险因素及其预后研究

目的探讨缺血性脑中风复发危险因素及其预后.方法对CT和/或MRI确诊的复发性脑梗死患者年龄、高血压、糖尿病、冠心病、血脂、血球压迹、抽烟、颈动脉粥样硬化斑等因素进行相关研究,并对复发脑梗死并发症及临床预后进行对照研究.结果本组脑梗死复发率为18.58%,其中1个月内复发占复发总数7.17%,3年内复发占87.25%,3年后为12.75%,复发年龄以60岁以上居多,占64.94%.腔隙性梗死复发率最高(25.98%),脑栓塞次之(20.97%),脑血栓形成再次之(13.51%).有23.98%出现并发症,其中复发脑梗死发生率为49.00%,首发脑梗死为15.51%.脑梗死总死亡率为2.66%,首发死亡率为1.18%,复发死亡率9.16%.复发性脑梗死98.01%伴有高血压和/或糖尿病,全部有颈脉粥样硬化斑.脑梗死复发和性别、抽烟未见有显著相关,P＞0.05;血球压迹降低组脑梗死复发率高于血球压迹增高组,P＜0.01;脑梗死复发和高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病密切相关,P＜0.01.结论高龄、高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病和颈动脉粥样硬化斑是缺血性脑梗死复发的重要危险因素,其中糖尿病是最重要危险因素,有血糖升高者脑梗死复发率增高,并发症增多和死亡率高.危险因素越多,并发症越多,脑梗死复发率和死亡率越高.强调对脑梗死发病危险因素给予积极治疗,对预防脑梗死复发有重要意义.     

脑钠肽用于预测缺血性脑卒中功能预后的价值

目的评价血清脑钠肽（BNP）水平是否与缺血性卒中后功能预后相关。方法年龄≥18岁入住卒中单元的患者,检测血清脑钠肽水平。研究终点为采用6个月改良Rankin量表评分和死亡率。应用多变量logistic回归分析估计BNP和预后之间的关系。结果 570例缺血性卒中患者,平均年龄67.9±15岁,经年龄和性别校正分析显示BNP升高与较低的射血分数（P〈0.0001）和心房扩大（P〈0.001）相关。多变量分析显示,BNP升高会降低良好预后的可能性（OR0.64,95%CI0.41-0.98）,增加患者死亡危险（OR1.75,95%CI1.36-2.24）。添加BNP于多变量模型增加功能预后（P=0.013）和死亡率（P〈0.03）预测性能。结论血清BNP水平与缺血性卒中6个月后功能预后强相关,BNP入选多变量改善卒中患者死亡率和功能预后预测结果。     

非瓣膜病性心房颤伴缺血性卒中生存与复发因素分析

目的探讨非瓣膜病性房颤伴缺血性卒中患者的生存及复发影响因素。方法回顾性分析1992年～2002年在我院住院的非瓣膜病性房颤伴缺血性卒中患者386例,随访收集患者的有关临床资料,对患者进行生存分析,并研究其复发的有关因素。结果非瓣膜病性房颤伴缺血性卒中患者的10年累计死亡率为51%,复发率为34%,Cox回归单因素发现,高血压,糖尿病,短暂性脑缺血作(TIA),高脂血症,附壁血栓是非瓣膜病性房颤伴缺血性卒中患者复发的危险因素;而阿斯匹林治疗,华法令治疗与血压控制对复发有保护作用。Cox回归多因素分析发现高血压病、TIA发作史与附壁血栓为非瓣膜病性房颤合并缺血性卒中复发的独立危险因素;而阿斯匹林与华法令治疗对非瓣膜病性房颤合并缺血性卒中复发有保护作用。结论高血压病、TIA发作史与附壁血栓为非瓣膜病性房颤合并缺血性卒中复发的独立危险因素;而阿斯匹林与华法令治疗对非瓣膜病性房颤合并缺血性卒中复发有保护作用。     

肿瘤预后的临床试验研究

预后研究是对疾病的发生、发展及转归结局的预测。本文探讨了在肿瘤预后研究中的临床试验研究方法的评价，影响预后的因素和肿瘤预后的四种研究方法及其注意事项。并对肿瘤的预后因素与预后结局之间的联系作了初步介绍。     

60例脑梗死危险因素的分析

目的研究脑梗死的危险因素,为该病的预防提供依据。方法对本院2010年10月至2010年12月收治的60例脑梗死病例的临床资料进行统计分析。结果本病男性患者多于女性,(60～79)岁为高发病年龄,高血压病、高黏血症,高脂血症、血hsCRP升高、糖尿病等与本病发病关系密切。结论脑梗死的发生是多因素作用的结果,其中高血压病是本病最重要的危险因素,其次为高黏血症,高脂血症、炎症反应、糖尿病等。老年人特别是合并上述危险因素的男性是高危人群,须采取有针对性的综合措施进行防治。     

影响高血压病预后的危险因素

高血压病或原发性高血压(essential hyper-tension.EH)为终身性很难治愈性疾患.现依据WHO/ISH指南委员会观察对象标准,结合我们的临床实践,按BP水平、危险因素(riskfoctor)并发疾病(camplications)、靶器官受损(target okgam dam-age TOD)、基础疾病(basisdiseases)、本人生活条件和医疗情况等,对EH预后进行评估.     

农村中小企业信贷可得性影响因素的实证分析

假设正规金融机构信贷供给能力一定的情况下,基于对福建省276家农村(乡镇及以下)中小企业的问卷调查,运用Logistic回归分析方法,对农村中小企业信贷可得性的影响因素进行实证分析,结果表明:行业所属、银企关系、信用等级、业主年龄对信贷可得性具有显著正向影响.     

急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素探讨

目的对急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素进行评估。方法将进入本观察的51例患者,溶栓治疗后,按有无 Q 波形成,分为 Q 波组和非Q 波组,全部患者入住 CCU,并在入院即刻、入院后8、16、24、48、72h 分别进行血清心肌酶学检查。对其中34例患者在心梗后1w、6w 行超声心动图检查,并测定左室质量指数。结果 Q 波组血清 CPK 峰值(1347.58±220.33)IU,左室质量指数在心梗后1周和6周分别为(234.82±92.36)g·m~(-2),(271.52±93.12)g·m~(-2),均明显高于非 Q 波组,随访半年表明新近出现心衰概率亦明显高于非 Q 波组。结论溶栓后的有 Q 波出现,血清 CPK 峰值高于500IU,左室质量指数>220g·m~(-2),是急性心肌梗死后左室重构的危险因素。     

老年人群跌倒的危险因素分析

目的通过对265例跌倒病例分析,探讨老年人群跌倒的危险因素,为开展防治提供依据.方法对我院急诊就诊老年跌倒病人进行危险因素调查.结果滑倒、绊倒是老年人群最常见的跌倒原因:平衡能力下降、患慢性疾病是老年人群跌倒的危险因素.结论老年人群跌倒是多种因素综合作用的结果,可采取多种措施对老年人群跌倒进行干预和防治.     

脑卒中合并肺栓塞的防治及护理进展

虽然医学技术越来越成熟,但肺栓塞仍然为脑卒中患者死亡的重要原因,并且该病误诊率高,因此需要引起临床重视。对脑卒中后并发肺栓塞的危险因素进行总结可进行针对性预防,并确定高危人群。而采取适宜的预防措施可降低脑卒中后肺栓塞的发生率。肺栓塞发生后对其进行科学的治疗以及合理的护理措施可降低患者的死亡率。     

丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的评价丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法治疗组给予服用丁苯酞软胶囊,同时治疗组及对照组均按《中国脑血管病防治指南》给予规范治疗。采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）及Bethel指数（BI）进行病情评估。结果治疗组治疗前后NIHSS评分分别为7.02±4.17分及3.52±2.68分,对照组分别为6.45±3.29分及5.92±4.06分,治疗组治疗前后及两组间治疗后比较均有统计学意义,治疗组治疗前后BI评分分别为61.24±25.68分及78.73±21.68分,对照组分别为60.45±32.92分及63.5±30.92分,治疗组治疗前后及治疗后两组间差异均有统计学意义。结论丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中效果显著。     

老年高血压伴缺血性卒中患者血浆醛固酮水平的研究

目的 观察老年高血压患者血浆醛固酮（ALD）水平与缺血性脑卒中的关系,为老年高血压患者的脑部并发症的预防拓展防治方向.方法 研究对象为2011年9月至2013年2月在昆明医科大学第二附属医院就诊的高血压患者.研究对象根据有无卒中分为两组,比较二者间的醛固酮（ALD）水平.结果 高血压病一级组卒中与非卒中的ALD差异无统计学意义（P＞0.05）;高血压病二级、三级组卒中与非卒中的ALD差异分别存在统计学意义（P＜0.05）.结论 缺血性卒中的发病率随血压及ALD水平增高而增加,对血压水平分级以后观察发现ALD在高血压一级水平与卒中无相关性,在高血压二级,三级ALD与缺血性卒中存在相关性.     

影响我国农村市场开发的主要因素及对策研究

本文认为影响我国农村市场开发的因素主要是农民购买力水平较低、农村商品经济发展的程度不高、农村消费环境和农民消费习惯落后等 ,根据这些制约因素 ,要开发农村市场必须采取有效措施提高农民收入、提供适合农村市场的商品、改善农村消费环境和农民消费习惯     

网上购物风险来源、类型及其影响因素研究

从风险来源的角度深入地研究了网上购物感知风险类型与其相对强度,对于企业从风险来源上降低和管理网上风险具有重要的指导意义.文章发现消费者在网上购物时,风险主要来源于产品本身、远距离交易、互联网这种交易模式和网站这四个方面.研究结果揭示了,当消费者在网上购物的时候,所感受到最强烈的三个风险分别是,来自于产品本身的产品绩效风险、来自于远距离交易的服务风险和来自于网站的来源风险.最后,研究还发现,消费者网上购物感知风险的强弱与消费者的年龄、网络购物频率之间存在较强的相关性,年龄越大,感知风险越强;网上购物频率越高,感知风险越低.     

社会阶层变迁对休闲体育的影响因素分析

中国20余年来的变化使国家的社会结构发生了巨大的变迁,其中一个突出的特点就是逐渐形成了社会阶层的差异。通过对当代中国社会阶层的了解,力求以社会学的观点来分析和探讨当代中国社会阶层演进中的休闲体育,提出从社会阶层的视角来研究休闲体育的发展。     

海南省某三甲医院急性阑尾炎的住院费用 结构及影响因素分析

目的：通过对海南省某三甲医院急性阑尾炎患者的住院费用及影响因素的分析,找出住院费用结构中存在的问题及影响住院费用的主要因素,为控制医疗费用过度增长提供科学依据。方法：采用单因素和多因素分析方法对住院费用的影响因素进行分析。结果：住院费用结构中,检查化验等有形服务费用比重偏高,手术、护理、诊察等无形服务费用比重偏低;住院天数、是否手术、年龄、性别等四个因素对住院费用有显著影响。结论：加强医疗服务成本核算,建立科学合理的定价机制,严控有形服务的增长,加大对无形服务的补偿。     

中国旅游服务贸易竞争力的影响因素分析

改革开放以来,我国旅游服务贸易保持了快速、健康的发展,中国旅游服务贸易竞争力越来越强,但与世界旅游强国相比仍有很大差距.实证分析的结果表明:我国旅行社数量对提高旅游服务贸易竞争力有促进作用.旅游交通对我国旅游出口收入有显著影响,其影响力要大于旅游产业组织的影响.我国的旅游人力资源状况对于旅游服务贸易竞争力的影响不显著.     

连云港农村地区高血压患者用药依从性及影响因素

目的：调查连云港农村地区高血压患者用药依从性及其影响因素,为当地高血压的综合防治提供依据。方法：采取二阶段抽样方法,使用一般资料调查表和Morisky依从性问卷,对连云港农村地区患有高血压并进行药物治疗的1 306例患者进行问卷调查。通过χ2 检验筛选相关因素后,进行二分类 Logistic 回归分析,得到高血压患者用药依从性的影响因素。结果：当地高血压患者的用药依从性为27.8%。高血压患者的性别、年龄、文化程度、职业、月收入、有无伴侣、家族史、患病年限是用药依从性的影响因素。结论：连云港农村地区高血压患者用药依从性较差,应综合考虑各因素对高血压患者用药依从性的影响,并采取针对性的干预措施,以提高高血压患者的用药依从性。     

工业资本配置效率及影响因素的区域差异研究

地方保护造成的市场分割为资本配置效率影响因素区域差异的客观存在提供可能.文章利用1999-2012年中国省际工业行业数据对工业资本配置效率及影响因素的区域差异进行考察发现:中国工业资本配置效率区域差异显著,东部和西部各省工业资本配置效率普遍高于中部;东、中、西部地区工业资本配置效率影响因素表现出区域差异;政府财政支持和较高的市场化程度对东部工业资本配置效率具有促进作用,西部由于政府政策性投资推动,工业资本配置效率存在一定程度高估,市场化程度提高对其虚高的资本配置效率具有修正作用;银行业金融发展对工业资本配置效率具有显著促进作用,股票交易规模与资本配置效率负相关,保险对资本配置效率影响不显著,股票市值仅对东部工业资本配置效率具有积极影响,对中西部影响不显著.     

移动商务驱动因素的研究方法述评

移动商务即将成为商业活动和社会活动的中坚力量,研究哪些因素将驱动移动商务的发展至关重要。文章综述了有关移动商务驱动因素的研究方法,并将其归为四类,即基于理性行为理论（TRA）、计划行为理论（TPB）和技术接受模型（TAM）,以及基于感知图、基于灰色系统理论、基于消费者满意度模型。评述了各种方法的不足,并对未来移动商务驱动因素的研究方法进行展望。