几种特殊情况的急性化脓性阑尾炎术后切口感染防治体会

急性化脓性阑尾炎在基层医院占外科住院病人的20%~25%。近年来由于经验的不断积累,阑尾炎的切口感染率较过去已大大降低。但对于伴有肥胖、糖尿病同时切口严重污染的急性化脓性阑尾炎,术后切口感染率仍然高达85%以上。我院自2004年5月~2008年5月,有48例急性化脓性阑尾炎伴有严重肥胖、糖尿病以及因麻醉效果不佳致切口严重污染等特殊情况,其中23例采用的切口常规逐层缝合法,25例采取的一期切口敞开引流并留置全层逢合线二期合拢法。现将两种不同处理方法的切口感染情况对比分析如下。1临床资料1.1一般资料两组病例共计48例,均为急性化脓性、坏疽性阑尾炎,并经术后病理证实。年龄8~76岁。手术切口均为常规麦氏切口,切口长4~6 cm。其中合并急性坏死、穿孔30例,阑尾周围脓肿6例,阑尾化脓未穿孔但合并腹腔大量脓液12例。过度肥胖(体重超标准体重30%或腹壁脂肪层超过5 cm)20例,肥胖并糖尿病10例,麻醉效果差腹肌紧张而致切口严重污染11例,阑尾解剖变异手术难度增加7例。两组病例手术中切口均有明显或严重的腹腔脓液污染。1.2方法切口常规逐层缝合组:用1号或4号丝线分别间断缝合腹膜层、腹内斜肌肌膜、腹外斜肌腱膜层、皮下...     

小切口胆囊切除术的临床应用分析

目的总结小切口胆囊切除术的效果与手术经验。方法回顾性分析127例急慢性结石性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉样病变患者行小切口胆囊切除术的病例资料。结果采用小切口胆囊切除术治疗,均应用逆行切除,成功121例（95．28％）,6例因其他原因延长切口（2-8）cm,手术平均时间平63min,切口平均长度4．6cm,无胆漏、感染、胆管或其他组织损伤。结论小切口胆囊切除术具有创伤小、患者恢复快等优点,严格掌握适应证,有助于降低胆管损伤,值得临床推广。     

老年骨科手术患者术后发生切口感染危险因素分析

目的观察老年骨科手术患者发生切口感染危险因素,并切磋围术期护理对策。方法回顾性分析2007年至2016年在铁岭市中心医院接受骨科手术的老年患者病例资料。结果本文共入选接受老年骨科手术患者287例,住院期间发生切口感染患者74例(切口感染组,25.78%),未发生切口感染患者213例(对照组,74.22%)。切口感染组的平均年龄、吸烟例数、糖尿病例数、复合伤例数、急诊手术例数、术中出血量、切口长度、手术时间及下肢或躯干部位手术例数均明显多于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年骨科手术患者发生切口感染危险因素较多,应制定有针对性的围术期护理对策。     

腹壁切口脂肪液化的原因及防治体会

探讨腹部手术后切口脂肪液化的原因及防治,通过对腹壁切口脂肪液化的原因及临床特点探讨,我们有针对性的加强预防,尤其掌握高频电刀的正确使用,尽量避免腹壁切口脂肪液化的发生,及早发现及综合有效的处理能预防切口脂肪液化或缩短切口愈合时间,减轻患者痛苦,以提高患者的生活质量.     

15例小切口内镜辅助下下颌下腺切除术的临床分析

目的探讨小切口内镜辅助下下颌下腺切除的可行性及美容效果。方法对15例下颌下腺良性病损患者,采用小切口内镜辅助下下颌下腺切除术。结果全部患者的下颌下腺被完整切除。患者均无出现舌麻、口角歪斜、唾液瘘、感染等并发症,疤痕不明显。结论小切口内镜辅助下下颌下腺良性病损切除是可行的,可获得较理想的美容效果。     

普外科4例伤口感染调查与分析

目的了解普外科切口感染原因。方法监测调查普外科一个月切口感染状况。结果普外科一个月的各类手术56例,术后发生切口感染者4例,切口感染率7．14％。4例切口感染均为Ⅲ类手术,Ⅲ类手术20例,感染率为20％,感染菌种全部为大肠埃希氏菌（ESBLs）。腹腔镜阑尾切除术7例无一例感染,一般阑尾切除术10例感染2例,P〈0．01有非常显著差异。腹腔镜胆囊切除术5例无一例感染,开腹胆囊切除术1例感染1例,P〈0．01有非常显著差异。结论普外科切口感染主要与手术类型有关,与手术方式有关。     

多抹棒在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的护理观察

目的探讨老年腹股沟疝无张力疝修补术中使用多抹棒的效果和护理。方法对80例老年腹股沟疝无张力疝修补术患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组使用多抹棒关闭切口,对照组使用可吸收线关闭切口,观两组术后切口疼痛,切口愈合情况和患者对切口满意度。结果治疗组术后疼痛明显好于对照组(P0.05),切口愈合情况无明显差异(P0.05),但治疗组患者满意度明显好于对照组(P0.05)。结论多抹棒应用于老年腹股沟疝无张力疝修补术具有术后疼痛轻,患者满意度高的优点;做好健康宣教和术后切口观察是护理的要点。     

罂粟碱联合护理促进老年跟骨骨折手术伤口愈合的效果探析

目的探究罂粟碱联合护理促进老年跟骨骨折手术患者伤口愈合的效果。方法将124例老年跟骨骨折手术患者用计算机随机数字法分为研究组和常规组,各62例。常规组患者予以常规跟骨骨折护理,研究组患者在此基础上加用罂粟碱。比较两组患者术后切口干燥时间、切口愈合时间、术后伤口健康及愈合等级差异,记录伤口并发症发生率。结果研究组患者切口干燥时间、切口愈合时间均短于常规组(P0.05),术后伤口健康优良率和伤口愈合等级均高于常规组(P0.05),术后伤口并发症发生率则低于常规组(P0.05)。结论罂粟碱联合护理可有效缩短老年跟骨骨折手术患者切口愈合时间,并减少并发症发生,有利于伤口愈合。     

氯离子的交流示波极谱滴定

本文提出用氯离子本身在选定的极谱底液中,交流示波极谱图上呈现一灵敏切口,用硝酸银标准溶液滴定至切口消失,以指示滴定终点。该法具有快、简、准的优点,为氯离子的交流示波极谱滴定开辟了一条新路。     

中国古代外科切开引流术的发明创造价值探究

切开排脓引流是疮疡成脓后的主要治法,该医疗方法起源很早,传统的切开方法包括使用砭石、铍针、火针及烙法等。从历代文献当中梳理该方法的起源、发展及成熟过程,发现古代文献对脓肿的切开时机、切口的位置、切口方向、深浅、大小及注意事项有详细论述,为此从中整理挖掘出这一技术的发明创造价值。     

不同子宫切口对观赏犬术后繁殖力影响的研究

将83只难产剖腹的小型观赏犬随机分为作子宫角基部切口的对照组和作子宫体背侧切口的试验组。剖腹切开子宫取胎后施以相同的术后护理,观察术后发情,及时配种,追访产仔情况。结果发现:试验组比对照组受孕早和窝产数都高,分别为显著差异(P<0.05)和极显著差异(P<0.01)。说明通过改进剖腹产手术的切口部位可确保母犬剖腹产术后繁殖力。     

老年患者同期行冠脉搭桥术合并肺部手术的中远期疗效分析

目的分析冠脉搭桥术同期行肺部手术患者的中远期疗效。方法收集天津市胸科医院心外科2015年1月至2019年1月所有行冠脉搭桥术和肺部手术的超过60岁的老年患者临床资料,共计56例。全部病例先完成冠脉血运重建,再行肺部手术。后坚持随访,明确此类手术中远期效果。结果所有患者术程顺利,平均搭桥(2.5±0.9)支。53例行同期胸骨正中切口手术,2例行同期不同切口手术,1例行左前外侧切口手术。1例患者住院期间死亡。随访时间13～62月,平均随访时间(28.5±14.0)月,随访过程中失访3例,死亡6例。全组患者1年、3年、5年生存率分别为98.2%、93.6%、76.7%。肺癌患者1年、3年、5年生存率分别为97.0%、88.9%、68.4%。结论同期行冠脉搭桥术合并肺部手术的老年患者中远期结果满意,左前外切口入路提供了新的治疗选择。     

保留齿线痔上动脉结扎内悬吊外切剥术治疗混合痔50例临床分析

目的探讨保留齿状线痔上动脉结扎内悬吊外切剥术治疗混合痔的临床疗效。方法将100例混合痔患者随机分为两组,治疗组(50例)采用保留齿线痔上动脉结扎内悬吊外切剥术治疗,对照组(50例)采用外剥内扎治疗。观察两组患者疗效、术后并发症、术后肛门功能情况、手术时间、住院天数、切口愈合时间。结果两组临床疗效相比差异无统计学意义(P0.05),术后粪便淤滞、肛门溢液、术后疼痛、术后出血、尿潴留、住院天数、切口愈合时间差异有统计学意义(P0.05),治疗组并发症发生率低,住院天数及切口愈合时间短。结论保留齿线痔上动脉结扎内悬吊外切剥术能有效治疗混合痔,并且减少术后并发症发生,缩短切口愈合时间及住院天数,保护肛门功能,是一种安全、有效、经济、适宜推广的治疗混合痔的新方法。     

老年危重患者腹部再手术后切口再裂开的护理

目的探讨老年危重患者腹部再手术后切口再裂开的护理措施和效果。方法选取在我院住院治疗的腹部再手术切口裂开老年危重患者84例,分别给予不同的护理措施,对两组患者的护理效果进行对比分析。结果治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,两组患者的临床疗效之间存在显著性差异,有显著性差异,P0.05。结论采取综合护理措施具有良好的护理效果,能够提高患者的临床治疗效果,降低并发症的发生,减少切口再裂开的概率。     

老年胆结石应用小切口胆囊切除术治疗的临床观察

目的探究采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法选取我院于2013年11月至2014年11月收治的老年胆结石患者99例,随机分为对照组44例和治疗组45例,对照组采用常规开腹手术治疗,治疗组采用小切口胆囊切除术治疗,治疗后观察比较两组患者手术情况和术后并发症情况。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均少于对照组(P0.05),术后患者并发症发生率低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论老年胆结石应用小切口胆囊切除术治疗,患者手术情况良好,术后并发症少,临床疗效显著。     

铝合金材料LY12CZ临界空穴扩张比的适用性探讨

对光滑试样和 3种不同曲率半径的切口试样 ,采用拉伸试验和电镜观测相结合的方法 ,研究了铝合金材料LY12CZ的VGC 参数的适用性。证实VGC 参数对材料的断裂形式较为敏感 ,适用于以拉伸型断裂为主的切口试样 ,对以剪切断裂为主的光滑拉伸试样不适用。     

表麻下行超声乳化术治疗老年性白内障疗效观察

超声乳化术是当今世界上治疗白内障最先进的手术方法之一,具有切口小、损伤轻、手术时间短、术后恢复快等优点,已被广大白内障医生所认可和推崇。近年来,随着爱尔卡因和折叠人工晶体的广泛使用,手术切口、麻醉方法均有所改进。表面麻醉下的自内障超声乳化手术更加简便、安全。我们于2003年开始对此进行初步尝试,疗效满意。现将2003年1月-12月采用此法施行的 98例102眼手术进行总结。报告如下:     

观赏植物的夏插技术

夏季气温高,湿度小,插穗叶面蒸腾大,枝条基部切口水份的吸收与上部叶片消耗的水份不能平衡,是造成夏插不易成活的关键。但是,夏插枝条的形成层活动旺盛,在高温高湿的条件下,切口易于愈合生根,且能大大缩短插穗生根的时间,提高扦插成活率。特别是对一些春插难以生根的种类,如山茶、佳花、含笑、紫玉兰等.乃是一仲行之有效的繁殖方法,就是对那些     

质疑：优化阅读过程的支点—阅读教学改革探索

优化阅读教学过程 ,必须让学生学会质疑的原则。就共性而言 ,必须恪守情趣性、确定性、发散性等原则 ;就个性而言 ,应恪守整体性原则。选好切口 ,增强质疑的深刻性、广阔性、独创性 ,阅读教学就会取得最佳效果     

这些车界的“黑话”,你知道几个

<正>江湖上的黑话又称切口,也叫春点、寸点、唇点。许多的帮派都创作出一套复杂的切口体系,有些是方言。时至如今,这些黑话早已淡出了生活,但在各个行业中,却依旧存在自己行内的"黑话",比如说汽车界。接下来,便为大家盘点下二手车行业中那些"黑话"。对不上——"你这四码对不上,机头端的新的吧?"黑话释义:"对不上"是指这车的来头有问题。正规渠道的车,车架号、车身编号、发动机号都是能对得上的。机