康寿文摘

规范使用阿司匹林迫在眉睫阿司匹林是卓有成效的心脑血管疾病用药,但在我国冠心病患者中的使用率仅为14.38%,而美国冠心病住院患者使用率超过95%。而且应用剂量偏小,很多医生不了解阿司匹林的最佳剂量,一部分患者缺乏正确用药指导,加之对不良反应的担心等原因,应用更不规范。研     

服用阿司匹林预防心脑血管疾病应注意的若干问题（下）

（接上期） 42．阿司匹林每天吃几次？ 阿司匹林半衰期极短，每日一次服用即可把新生成的、有功能的血小板抑制住，维持90％以上的血小板不发挥作用。因此，阿司匹林一天服用一次就够了。     

莫乱请──老药“功臣”阿司匹林

莫乱请──老药“功臣”阿司匹林０阿司匹林虽是老药，却是功臣。近年发现，它除了常用于治疗感冒、头痛、神经痛、关节痛、活动性风湿病以及防止血栓形成外，还可以预防冠心病、白内障、结肠癌等。但是，服用阿司匹林一定要在有经验的医生指导下进行，并注意以下几卢、：...     

保健信箱

服“寿比山”常查血钾和尿酸问：我近来手指关节疼痛,全身乏力。这与我因患高血压而长期服用降压药“寿比山”有关吗?株洲市顾克仕答：寿比山(即“钠催离”),是降血压药吲达帕胺的商品名。患者每天服用一次,通常的剂量为每次不超过2.5毫克,一般用药后1～2周可使血压平稳降低。　　寿比山属利尿类降压药,绝大多数患者按上述常规剂量服用不会增加体内钾从尿液排出,故血钾一般不会降低。然而,也确有1％～2％的患者可能发生副作用。如果出现全身乏力,精神倦怠,尿量明显增多,应警惕低钾血症的发生。建议这些患者及时检测血钾,在医生指…     

第二十二讲 高血压病（六）

高血压病人需要注意的几个问题 高血压病人阿司匹林不宜长期服 由于阿司匹林有着温和的抗凝作用，每日服用低剂量的阿司匹林作为预防心脑血管疾病发生的一种方法，已得到广泛的应用。值得注意的是，在长期服用小剂量阿司匹林的人群中，有不少患有高血压病。     

安眠药加量,会成瘾吗?

正失眠很常见,但许多患者失眠后很纠结,不用药,难以熬过漫漫长夜;服了药,又担心药物成瘾,戒不了。实际上,在药物治疗过程中,有时由于失眠病情加重、药物耐受等各种原因,需要增加用药剂量,才能获得满意睡眠效果,这就让一些患者误认为“在治疗过程中增加药物剂量”是安眠药成瘾的表现,而不愿坚持治疗,结果造成停药后失眠情况反而更加严重。     

合理应用阿司匹林 预防心脑血管疾病

很多中老年患者都知道,阿司匹林可以用于心脑血管疾病的辅助治疗。但是,究竟应该服用多少剂量才合理,长期服用有没有副作用,这些问题困扰着不少老年朋友。在此,我们有幸组织到著名心血管病专家、中华医学会心血管病分会副主任委员、北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一教授的专稿。相信他的文章能让大家对正确使用阿司匹林有进一步的了解。——编者     

您对冠心病了解多少

冠心病是老年人的一种常见病和多发病，但是作为一名普通的冠心病患者，您对冠心病究竟了解多少呢？可以肯定地说，如果患者不是一名专业医务工作者，恐怕是知其名不知其因的甚多。如果我们对冠心病的一些病理变化不做一些简单了解，对冠心病的防治和愈后极为不利。本来可以治愈的疾病，可能就发展到了不可救药的程度，这种病例在临床上屡见不鲜。     

健康100％·名医问诊

健康１００％·名医问诊编辑同志：我是一个有多年病史的冠心病患者，一直不敢过正常的性生活，请问，冠心病患者能过正常的性生活吗？河南省郑州市水厂齐玉玉正如玛斯特斯博士在（人类性反应）一书中指出的那样：性反应是一个全身性反应。他们的研究指出，在性的高出期，...     

血栓弹力图在PCI术后患者抗血小板治疗中的应用研究

目的:研究血栓弹力图在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中,使用血栓弹力图所测定的血小板抑制率的波动及临床疗效作用。方法:选取我院2012年1月份至2013年12月份收治的200例冠心病PCI治疗患者,应用血栓弹力图分析仪测定其二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率数据,根据抑制率差异分为3组,抑制率70%的为合格组,抑制率30%的为不合格组,入选不合格组再次分为2组,1组保持常规剂量治疗不变,另一组为大剂量治疗组。结果:随访半年的记录,记录一般情况及严重心脏不良事件发生情况。结果:随访的6个月中,共发生不良事件28例,其中合格组10例(9.6%),常规治疗组11例(22.4%),大剂量治疗组7例(14.9%),3组中不良事件发生率比常规治疗组大于大剂量治疗组,大剂量治疗组大于合格组,统计学上有明显差异(P0.05)。结论:血栓弹力图在PCI患者抗血小板治疗中应用具有一定的指导意义。     

高血压患者冬季养生注意事项

入冬以后高血压患者的血压都会有较大辐度的升高,这个情况一直会延续到来年的春末夏初。这和人体对寒冷天气的反应分不开。冬季,有经验的患者都会调整降压药的剂量,以维持与自身情况相当的血压水平。没有调整降压药剂量的患者,应当及时请医生给予用药指导。有少数患者担心服药多了会伤身体,其实不把     

阿司匹林何时能停

胖大夫：本人今年52岁，患有糖尿病，血脂异常，做过冠脉造影，医生说冠状动脉70％狭窄，但我自己没有症状。已经吃阿司匹林两年了，想问一下吃阿司匹林对狭窄有没有改善，有什么检查能知道何时该停药？     

治本也要治标——肿瘤患者十大常见症状的处理

症状一：疼痛。 临床实践证明，规范的“三级”用药能使绝大多数患者摆脱疼痛。一级止痛：主要针对轻度疼痛，如阿司匹林、布洛芬和扶他林等。二级止痛：主要针对中度疼痛，如曲马多、可待因和强痛定等。三级止痛：主要针对重度疼痛，如美施康定或美菲康（即吗啡控释片）等；若不能口服，可以肌肉注射或经肛门给药。也可选用芬太尼等。     

维生素C怎么补才正确？

维生素C是一种常用的临床用药以及日常微量元素补充剂，在发达国家经常被大剂量服用。在中国，我们也把服用它作为防病治病的有效措施，特别是生活节奏匆忙、饮食不规律的白领，常把维生素C药片当作补充的主要来源。     

浅说药物性腹泻

据资料显示：有多达654种药物在其应用过程中可引起腹泻，其发生率1％～83％不等。主要用于治疗而使患者腹泻的药物是各种泻药，一般都较熟悉。而腹泻作为副作用表现的药物则应特别引起注意，这种副作用大多表现为急性、一过性腹泻，多因服用某药剂量过大而引起，也可由于一种药物疗程过长所致。因此，在服药期间发生腹泻时，应考虑到药物性腹泻。     

隐性冠心病中老年的隐患

隐性冠心病中老年的隐患伍新华隐性冠心病又称无症状缺血性心脏病，是冠心病中比较常见的一种。其主要特点是在病理解剖上冠状动脉已有明显病变，而临床上由于患者对心脏痛觉不敏感等原因使症状未能表现出来。当患者饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途...     

用药不当可致阳痿

男性性功能障碍（ED）在临床上主要表现为阳痿、射精功能障碍、性欲减退或消失、性腺功能低下等，尽管有证据显示该症发病率会随年龄的增高而呈上升趋势，但事实上并非只是老年人的专利。近年来，药物引起的ED有明显增多的趋势。现将临床常用的对男性性功能有一定影响的药物介绍如下：●作用于中枢的抗高血压药：甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。例如每日用药剂量<1．０g，有10%～15%的男患者出现ED；每日剂量1．０～1．５g，则有20%～25%的患者出现性功能障碍；每日剂量≥2．０g，则有50%的患者可出现显著的性功能障碍。●抗肾…     

保健信箱

问：我患高血压病，但服降压药后，经常出现高压与低压之差超过６０～７０毫米汞柱，这时就会头痛头晕不舒服。这是为什么？祁阳县董学祝答：一般高血压患者收缩压和舒张压都增高，但老年病人中，仅有收缩压增高而舒张压不增高者占４０％～５０％。这类高血压称为单纯收缩期高血压，对心脏、脑和肾造成的危害比一般高血压更为严重。这类病人的脉压差（收缩压与舒张压之差）当然就更大。正常人的脉压差为３０～４０毫米汞柱。老年高血压患者的脉压差可能超过５０毫米汞柱以上。脉压差增大影响心脏的血液供应，易诱发和加剧冠心病，重者发生心…     

古稀之年话拔牙

拔牙术对于年轻人来讲是不成问题的，可对于古稀老人来说，就不那么简单了。因为人老了，除了患有牙病外，还可伴有其他器官的疾病，如冠心病、高血压、肝病、糖尿病等，生理功能发生了很大的变化。因此，在考虑拔牙前，应请医生仔细检查口腔情况及全身情况。若遇上述某些疾病时，最好先在有关专科医生的指导下用药，待病情稳定在一定范围内再行拔牙术则比较安全。     

老年人应慎重服用哪些药物

老年人脏器组织结构功能的减退，尤其是心、肾脏功能的减退，直接影响药物的吸收、分布、代谢和清除。如若用药剂量以成人为标准，可能出现较高的血药浓度，使药物效应和毒副作用增加。因此，老年人应特别注意安全合理用药。