中国老年人健康老龄化的城乡差异及其变迁趋势——基于生命历程和健康公平视角的分析北大核心

利用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2005年、2008年、2011年、2014年和2018年的追踪调查数据,基于多维指标构建了健康老龄化指数(HAI1和HAI2),从生命历程和健康公平的视角出发,分析中国老年人健康老龄化城乡差异及其变迁趋势。研究发现,城镇老年人的健康老龄化水平明显优于农村老年人,这主要是由于城镇老年人在童年期家庭背景、成年期社会经济地位以及制度保障等方面具有优势;健康老龄化的城乡差异随着年龄增长而弱化,呈现“收敛效应”,并且这一模式在连续出生世代中的效应也变得更弱,这主要是由于与早期世代相比,新世代城镇老年人的健康老龄化水平大幅度下降。应完善健康老龄化指标体系,加强动态监测,并注重老年群体在生命历程中的劣势累积效应,确保健康老龄化水平提升策略的有效性和超前性。     

对推进江苏省健康老龄化和积极老龄化的思考

健康老龄化和积极老龄化是人类面对老龄化挑战提出的一项战略目标和对策,也是人类应对老龄化挑战的必然选择。江苏省经济社会相对发达,人口老龄化问题十分突出,推进健康老龄化和积极老龄化既十分重要与迫切,也已具备较好条件。针对推进健康老龄化和积极老龄化面临的挑战提出对策建议:制定中长期计划,深入开展调查研究;紧抓重点和难点,确保社会保障阶段性目标的实现;未雨绸缪,加强老年专业服务队伍和志愿者队伍建设;多措并举,最大限度地调动和激发老年群体的主观能动性与积极性;提升全民健商意识和健康水平,力保健康人群加入老年人行列。     

健康老龄化服务效能指标体系构建与实证测度

在人口老龄化程度日益加深的背景下,准确把握健康老龄化服务效能对于优化服务体系、实现健康老龄化目标具有重要意义。文章运用德尔菲法,基于“结构—过程—结果”的三维评价模型遴选了3个一级指标、10个二级指标、55个三级指标以衡量健康老龄化服务效能,并据此开展指标评价和实证分析。结果表明：中国健康老龄化服务效能整体偏低,在服务结构、服务过程和服务产出3个子系统中,服务结构（服务资源配置或服务能力）属于短板;健康老龄化服务效能水平存在明显的省际差异,呈现东高、西低、中部塌陷的空间分布格局。文章建议,提升中国健康老龄化服务效能要以优化服务结构为重心,并立足省际差异,在促进各省补齐短板的同时,加大对中西部地区的服务资源投入和服务过程管理,推动各省健康老龄化服务均衡发展。     

积极老龄化与中国：观点与问题透视

人口老龄化问题日益严重,如何应对其带来的挑战受到国际社会的普遍关注,而积极老龄化的提出则为人们打开了一个新的视角。文章将在回顾积极老龄化国际发展历程的背景下,在理清我国老龄化政策实践与变迁脉络的基础上,从政治、经济、文化等视角分别对我国的年龄化问题进行描述与阐释,展现我国老龄化的现实图景,并以问题为导向,探寻我国的积极老龄化之路。     

健康老龄化与卫生服务利用探析

为探讨我国健康老龄化现状与卫生服务利用的关系,提供有效卫生服务、制定合理卫生策略,采用人口学理论与流行病学技术相结合的方法,调查分析黑龙江省大庆市部分60岁及以上老年人的健康情况及卫生服务需求与利用现状。调查显示,除躯体健康较差外,部分老年人还存在一定程度的心理损伤和社会功能缺失。加大社区医疗机构投入,提高医疗服务质量,倡导老年人积极锻炼身体、与子女建立和谐的关系以及有效改善睡眠,对促进老年人健康,推进我国健康老龄化的进程具有重要的现实意义。     

社会保障体系建设与健康老龄化——以江苏省为例

江苏经济社会相对发达,人口老龄化的问题十分突出,近几年社会保障体系的建设成效显著。社会保障体系的建立健全,有助于应对人口老龄化的挑战和健康老龄化的实现。本文简述了江苏人口老龄化的历程、特点及江苏社会保障体系“十一五”目标与成效,分析和提出了实现健康老龄化面临的机遇、挑战及应对挑战的对策与建议。     

生命早期家庭环境因素对老年健康贡献的区域异质性

生命历程早期是家庭环境对个人影响最为关键的时期,因个人不能改变的早期家庭环境造成的健康差异所导致的健康不平等,需要政府关注和干预。厘清早期家庭环境对老年健康的影响,减少或消除不平等的健康差异,对于实现健康老龄化至关重要。使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,采用Shapley和Fairlie值分解方法,分析早期不同家庭环境因素对老年健康的贡献程度,并比较各类因素对不同区域老年健康影响的异质性。研究发现,早期家庭环境不仅对老年健康的相对贡献最高,而且是导致老年健康区域差异的重要因素。建议在健康中国战略中纳入“早期家庭环境”维度,并将儿童早期发展纳入国家的乡村振兴规划,提供公平和良好的起点,从生命早期和家庭层面推进健康中国建设和健康老龄化。     

邻里社会资本、城市医疗卫生服务体系与自评健康——基于中国劳动力动态调查的实证研究

从仅依靠卫生健康系统转向社会整体联动,实现将健康融入所有政策,是健康中国战略实施的重点.本研究基于中国劳动力动态调查数据和多层次随机截距模型,探讨邻里社会资本、城市医疗卫生服务体系对城市居民健康状况的影响效应,以及健康促进的多层次作用机理.研究发现,个人层次和社区层次的邻里社会资本都有利于提高城市居民的健康水平.邻里社...     

他比她更健康?生育-就业生命历程对中国中老年人健康的影响

在实施积极应对人口老龄化国家战略和健康中国战略的背景下,从个体经历的生育-就业生命历程的角度理解中老年人的健康差异有利于完善全方位全周期健康服务政策。使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据和序列分析方法,分性别构建个体的生育-就业生命历程轨迹类型,识别出两性共有的7种轨迹类型以及男性独有的“未婚未育、工作型”和女性独有的“1次生育、不工作型”轨迹。随着出生队列的推移,生育1次或2次的轨迹类型占比不断提高,生育3次及以上的轨迹类型占比不断下降,同时,更晚出生的女性中提早不工作的轨迹类型占比更高。分析不同类型生育-就业生命历程轨迹对中老年时期健康的影响发现,生育次数的增加仅对女性中老年时期的健康产生负面影响,提早不工作则对两性健康都不利。     

中国老年人口健康预期寿命延长还是缩短？——基于Sullivan方法的实证研究

随着老年人口数量在总人口中不断增长,中国人口的总体健康水平。特别是老年人的健康预期寿命将会发生新的变化。中国老年人口的健康预期寿命是在增长还是在缩短？老年人口的健康预期寿命在总预期寿命中的比例是在增大还是在缩小？搞清楚这个问题对于我们合理地制定老龄政策至关重要。本文尝试应用国际上最为流行的Sullivan方法回答上述问题。     

21世纪中国人口面临的艰难抉择──生育率与人口规模·老龄化的前瞻

总人口、老年人口规模与生育率呈正向变化以及老龄化程度与生育率呈反向变化的矛盾, 决定了低生育率导致人口数量较少但高度老龄化; 高生育率导致人口规模扩大但老龄化程度较低,造成未来生育政策调整的艰难抉择。促进人口与社会经济、资源环境的协调发展和可持续发展是未来中国发展的最主要矛盾,继续坚持低生育率政策,坚持严格控制人口数量是首要任务     

互联网使用与中国老年人的积极老龄化——基于2016年中国老年社会追踪调查数据的分析

本研究在积极老龄化的框架下,使用2016年中国老年社会追踪调查数据,在微观个体层面分析使用互联网这一行为对老年人的健康、社会参与和生活满意度的影响。本研究通过主观自评健康、抑郁倾向和社会适应三个指标来测量健康水平;主要使用老年人的社会活动参与项目数量来衡量社会参与水平。另外,本文还分析了使用互联网与老年人生活满意度之间的关系。研究使用描述统计、一般线性回归和倾向值匹配方法得到以下结论:互联网使用对老年人实现积极老龄化有显著的正向促进作用,使用互联网不仅能提高老年人的自评健康、心理健康、社会适应水平,也能促进老年人的社会参与,还能够提高老年人整体的生活满意度。老年人使用互联网的功能越多,各方面指标的正向提升越大。在使用互联网的老年人中,不同的互联网功能(聊天、看影视剧、玩游戏、看新闻、购物、炒股等)会对老年人的各项指标产生不同的影响。本研究结果具有重要的政策启示意义:在国家大力推行"互联网+"养老和智慧养老的背景下,应鼓励老年人接触和学习使用互联网,提高老年人互联网使用率;为老年人提供接触和使用智能手机的途径;为老年人提供上网培训,使老年人学会使用网络的多种功能。     

创新“333”服务模式 推动人口与家庭健康促进新实践

江苏省常州市从满足群众需求出发,在人口与家庭健康促进方面进行了一些有益、有效的探索,逐步形成＂333＂人口与家庭公共服务模式,同时也在人口和家庭为中心的公共服务能力提升方面取得了进展。＂333＂模式是指：婴幼儿期、青春期、中老年期三类服务对象;健康咨询、健康检查、健康指导三项服务内容;实体服务、虚拟服务、上门服务三种服务方式。在率先实现基本现代化的进程中,人口老龄化进程加速,家庭规模缩减,老龄化、     

中国老年人自评自理能力：差异与发展

本文利用2005年全国1％抽样调查数据对60岁以上老年人群的健康状况评价指标的群体差异作出详细的分析。分析表明中国老年人整体对自身的健康评价状况不容乐观。比较而言,女性老年人比男性老年人更倾向于报告较低的生活自理能力。从城乡差别来看,城市老年人的生活自理能力要高于镇、更高于农村老年人。本次调查的数据表明,西部地区老年人生活不能自理比例较高,对老年照料的服务需求的挑战更大。     

我国健康机会的时空差异及其对健康结果的影响——基于共同富裕视角与健康中国战略

在共同富裕背景下,文章基于“健康中国2030”战略思想构建了多维度的健康机会指标评价体系,测度了2009～2018年我国省际健康机会指数,利用Theil指数和空间自相关方法揭示了其区域差异与空间关联特征,通过地理探测器方法探究了各维度健康机会对居民健康的影响强度。研究发现：（1）我国健康机会呈现由东向西递减的分布特征,全国总体区域差异在逐渐缩小。（2）我国健康机会集聚特征显著,呈现东部地区“高高”聚集而西部地区“低低”聚集的特征,尚未形成全局性的以高带低发展格局,暗示着在强调全国健康机会整体水平提高外,更应加强区域协同提升。（3）2009～2013年健康服务是居民健康结果的最强影响因素,但随着时间的推移,健康服务的影响力有所减弱,而健康保障、健康环境与健康产业对居民健康结果的影响力逐渐增强,2014～2018年健康保障影响力超过健康服务,成为居民健康结果的最强影响因素。四个维度健康机会交互作用均大于其各自对居民健康结果的影响力,这一结论在全国及东、中、西三大区域中均成立。     

老龄化社会的战略选择：社会养老事业与产业协调发展——基于对扬州市的相关调查

现阶段是我国进入老龄化快速发展阶段初期,是应对人口老龄化问题的关键时期。要解决人口老龄化给中国社会经济带来的影响首要和最关键的是从战略上进行选择。面对老龄化社会最直接和最重要的问题就是养老问题。通过实证和理论研究发现社会养老服务供需矛盾是中国老龄化社会的主要矛盾,社会养老事业与产业协调发展是应对老龄化社会的战略选择。为老年特困群体提供的养老服务应该视为纯公共产品,应该由政府提供;对其它群体而言,养老服务应该是一种私人产品,但这种私人产品具有明显的消费正外部性。通过经济模型分析政府、市场和家庭（个人）在社会养老中的责任,所有获得收益的人都应该为他们在最优社会养老服务水平上获得的收益价值支付等量的成本。在社会养老服务业中政府应该正确定位,尽量减少直接干预,充分发挥市场作用。     

数字时代的互联网使用与中老年人生活——中国老年群体数字鸿沟与数字融入调查主要数据结果分析

中国人口老龄化的加速推进伴随着信息化的快速发展,给人口老龄化应对带来了前所未有的机遇和挑战。从2010年到2022年,50～59岁和60岁及以上人群使用互联网的比例分别从11.1%、4.9%快速提升至73.5%、54.5%。随着互联网在中老年人中快速普及,迫切需要借助新的专项调查数据来探究其中的最新特征和规律。通过分析中国老年群体数字鸿沟与数字融入调查数据,研究发现,中老年上网者互联网使用的深度和广度不断拓展,但数字鸿沟依然存在;中老年上网者互联网使用时长适中,内部异质性强;中老年上网者面临网络安全风险,网络安全教育有所欠缺,网络安全素养有待提升;适度使用互联网对中老年上网者的健康老龄化和主观福祉均有积极影响。建议政府、企业、社区、家庭和老年人个体共同参与,创建老年数字友好型社会。     

流动时代的健康中国:社会经济地位、健康素养与健康结果北大核心CSSCI

在健康中国2030规划背景下,流动人口在健康层面仍存在诸多不平等。本文立足社会因果论的结构性视角,基于2016年中国流动人口动态监测调查数据,首先采用多元线性回归模型(MLR)考察社会经济地位对流动人口健康素养的影响,并以二分类概率单位回归模型(BPR)和零膨胀负二项模型(ZINB)来检验社会经济地位和健康素养对流动人口健康结果的影响。考虑社会经济地位、健康素养和健康结果之间可能存在内生性问题,本文还采用工具变量法(Ⅳ)进行进一步的回归分析以得出稳健结果。计量结果显示以教育为特征的社会经济地位对流动人口的健康素养状况产生显著影响;健康素养对其健康结果亦有显著正效应,健康素养越高者,其自评健康状况越好,慢性病发生的可能性也越小,由此在统计上验证了健康素养是理解社会结构与健康不平等之间的一个重要作用机制。在此研究发现的基础上,本文进一步探究了社会经济地位及相关政策因素对于流动人口中的两个核心群体(农民工与流动白领)的健康素养的差异化因果影响机制。研究结果发现社会经济地位中的教育与收入以及社会政策维度的本地健康档案建制对于农民工与流动白领的健康素养呈现出差异化的影响。因此,本文从理论与实证两方面验证了强化流动人口健康素养对减少其流动经历中的健康损耗以及提高其健康水平的作用;同时刻画出上述机制在流动人口的两个核心群体间的异质性。