基底动脉尖综合征70例临床分析

目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点及其影像学特征.方法 对70例TOBS的临床资料进行了回顾性分析.结果 TOBS的临床表现主要以眩晕、恶心呕吐、眼球运动障碍及瞳孔运动伴不同程度的意识障碍为首发症状,伴有视觉障碍、神经眼征、瘫痪及感觉障碍等表现,其危险因素为高脂血症、高血压、糖尿病,治愈率低,病死率高.结论 TOBS是一种临床表现复杂的脑血管病,依据患者既往病史、症状分析及结合CT、MRI等相关辅助检查进行早诊断、早治疗可改善预后.     

基底动脉尖综合征临床研究（附28例临床报告）

目的探讨基底动脉尖综合症（TOBS）的临床和影像学特征、鉴别、治疗及预后。方法回顾性分析我院28例表现符合基底动脉尖端梗死,并经CT或MRI证实的患者。结果TOBS临床表现以瞳孔异常和眼球运动障碍为主的中脑受损的症状伴有意识和行为障碍,尚有丘脑、小脑、颞叶和枕叶梗死的症状。CT和MRI影像学特征以中脑背侧和双侧丘脑（蝴蝶征）缺血性异常信号,以及部分小脑、颞叶和枕叶的缺血性表现。经过及时急性期治疗和康复训练,患者死亡率大大降低。结论TOBS是基底动脉末端领域的非孤立性梗死,临床表现为多种症状和体征,影像学对受累部位和范围,以及确定受累血管和受累程度,对诊断和指导治疗的价值极大,并需要与影响到双侧旁中央丘脑的疾病鉴别。溶栓和支架等治疗手段颇有前途,但其疗效和安全性有待进一步研究证实。TOBS患者预后差,但正确及时的治疗和恢复期的康复,对改善TOBS患者的远期生活质量非常重要。     

老年人无症状性脑梗死的病因及影像学研究

目的研究老年人无症状性脑梗死的病因及神经影像学特点.方法对住院的急性脑卒中患者及健康查体中的受检对象进行CT或MRI检查,以发现确认陈旧性梗死灶,并询问病史以排除以往有症状性脑卒中,同时进行影像学分类及病因追查.结果影像学改变分为两类:一类是无症状性腔隙性脑梗死,占90.5%,另一类是无症状性小梗死,占9.5%.前者梗死部位多在基底节、内囊、脑干;后者多在脑叶.其病因主要是高血压、脑动脉硬化症、糖尿病及冠心病伴房颤等.结论老年人无症状性脑梗死以腔隙性梗死为多,认为CT及MRI是确认无症状性脑梗死的唯一检查方法.对高危因素的老年人进行普查和积极对因治疗对预防无症状性脑梗死或症状性脑梗死有重要临床价值.     

新生儿血小板减少320例临床分析

目的 分析新生儿血小板减少的病因、治疗及预后.方法 选择2005年1月至2010年12月住院治疗的320例新生儿血小板减少患儿的临床资料,对其病因、临床表现、转归进行分析.结果 在同期住院新生儿中,新生儿血小板减少的发病率为13.5％.病因以感染为首位,144例(45％),围生期窒息55例(17.2％),胎盘功能不全42例(13.1％),新生儿溶血病32例(10％),免疫性血小板减少13例(4.1％),其他28例(8.8％),原因不明者6例(1.9％).320例新生儿血小板减少中,死亡15例,病死率为4.69％.结论 新生儿血小板减少的常见原因是感染、围生期窒息和胎盘功能不全,预后与病因相关,多数预后良好.     

80例中老年女性平板运动试验假阳性原因分析

目的探讨中老年女性患者平板运动试验假阳性的鉴别。方法回顾性总结我院2001年11月～2006年12月80例中老年女性患者出现平板运动试验假阳性的原因。结果临床最后诊断:心脏植物神经功能紊乱32例,高血压病14例,单纯高脂血症8例,糖尿病6例,X综合征6例,高血压合并糖尿病6例,冠状动脉心肌桥5例,心尖部肥厚型心肌病3例。结论平板运动试验假阳性与心脏植物神经功能紊乱、X综合征、冠状动脉肌桥、高血压病、糖尿病等因素有关,心脏植物神经功能紊乱为最常见病因,正确分析平板运动试验的假阳性原因,对提高冠心病无创性检查的确诊率有一定的意义。     

Wallenberg综合征的临床特点及CT、MRI诊断价值探讨

目的主要探讨Wallenberg综合征的临床表现以及CT与MRI等影像学检查对于疾病临床诊断的价值。方法选取我院wallenberg综合征患者16例为研究对象,分析研究其临床资料特点,并探讨MRI与CT等影像学检查对于疾病诊断的优势和不足。结果 16例患者主要临床表现为眩晕、呕吐、眼球震颤、交叉性感觉障碍以及同侧小脑性共济失调等。影像学结果:10例患者经头颅CT检查,无一例发现延髓病变,小脑梗死2例,其他8例均未发现异常。16例患者行头颅MRI检查显示14例患者延髓背外侧有异常信号。结论不同的wallenberg患者临床发病特点不同。由于CT对后颅窝疾病的分辨率较低,故对该病的检出率低。相比CT,MRI对软组织的分辨率较高,无骨性伪影,可清楚显示脊髓、脑干和后颅窝的病变。     

原发性下颌骨中央性鳞癌误诊1例报道

正原发性下颌骨中央性鳞癌由于早期缺乏特征性临床表现,诊断极为困难,极易误诊为颌骨囊肿,且预后较差,术后生存率不高~([1])。作者收治1例原发性下颌骨中央性鳞癌,复习相关文献,就该病的病因,临床表现及影像学特点进行了讨论。     

温针灸提高中风恢复期偏瘫患者运动功能的临床观察

目的观察温针灸对中风恢复期偏瘫患者运动功能的改善作用。方法 60例中风恢复期偏瘫患者(60例均是中风发病时间达到30～45天,在这30～45天未接受系统针灸治疗,且偏瘫肢体尚未恢复运动功能或运动能力十分低下)随机分为温针灸观察组(n=30例)、针刺对照组(n=30例)。对照组在常规药物干预基础上实施临床康复训练及常规针刺主治中风偏瘫的穴位进行治疗,观察组在对照组用穴的基础上再加上温灸进行治疗,均治疗6周。记录患者偏瘫侧肢体开始出现运动功能的起效时长,并用Ful-Meyer运动功能量表评定患者运动功能进步情况进行评分比较。结果观察组患者偏瘫肢体开始恢复运动功能时间明显比对照组提前(P0.05),且两组患者治疗前后运动功能评分差值差异明显,观察组分值明显高于对照组(P0.05),提示观察组运动功能的恢复情况优于对照组。结论康复训练加针刺与康复训练加温针灸都能有效改善中风恢复期偏瘫患者的运动功能,但温针灸加康复训练提高得更明显,并且温针灸能迅速缩减恢复偏瘫患者运动功能的起效时长。     

盐酸多奈哌齐治疗帕金森病认知功能障碍的疗效观察

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗帕金森病认知功能障碍的疗效及安全性。方法选取我院近两年神经内科门诊及住院的伴有认知功能障碍的帕金森病患者36例,随机分成治疗组和对照组各18例。治疗组给予盐酸多奈哌齐,对照组给予安慰剂,疗程为6个月。结果治疗组认知功能改善明显,MMSE评分明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0．01),治疗中无严重不良反应,患者运动功能障碍无明显加重。结论盐酸多奈哌齐治疗帕金森病认知功能障碍安全有效,其中对轻度认知功能障碍患者尤为明显。     

脊髓型颈椎病的诊治

脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy CSM)的临床表现因脊髓受压部位和程度不同而多变。随着影像学的发展,尤其MRI的普及使CSM 诊断率显著提高。CSM的首要病因是颈椎退变导致的椎管狭窄,其它病因包括后纵韧带骨化、创伤     

急性心肌梗死伴高血压病对预后的影响

目的 :分析合并高血压病的急性心肌梗死近期预后。方法 :110例急性心肌梗死患者 ,按照病史分为高血压组 (HT组 )和非高血压组 (NHT组 ) ,对比分析两组的重要临床事件。结果 :两组病人基础临床特征无明显差异 ,梗死部位相似。严重心律失常 ,心源性休克和梗塞扩展在HT组略多 (P >0 .0 5 )。HT组发生左室重构 ,心力衰竭 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 ) ,心梗后心绞痛和死亡明显多于NHT组 (P <0 .0 5 )。结论 :伴高血压病的急性心肌梗死患者近期预后差。     

TCD与SPECT在老年脑梗死的应用比较

目的探讨TCD与SPECT在老年人脑梗死中临床特点，缺血改变，敏感性及特异性。方法212例分为无症状脑梗死（SCI）及有症状及脑梗死（CI），二者在TCD与SPETC中缺血的阳性率，MRI分度的轻重与TCD和SPETC中缺血的阳性的关系。结果二者中TCD检出缺血阳性率高于SPECT，而有症状组均明显高于无症状组（P〈0．05）。TCD表现有缺血的患者中仅40％在SPECT上有缺血表现。两种方法的阳性率与MRI上反应的病情轻重呈正比。TCD和SPETC均能反应病情的轻重。TCD敏感性高于SPECT，特异性低于SPECT。结论SCI组在TCD及SPECT上仅有少数表现出缺血，而CI组中缺血的程度及范围均明显高于SCI组。MRI用于诊断。TCD用于初诊，价廉，方便。SPETC可明确梗死后缺血的轻重及范围。     

额叶迟发性外伤性脑内血肿的诊疗体会

目的:分析动态头颅CT检查对额叶迟发性外伤性脑内血肿的诊断、治疗及预后的影响。方法:对36例额叶脑挫裂伤患者行动态头颅CT检查,尽早发现额叶迟发性外伤性脑内血肿、掌握开颅手术时机,并对预后情况进行总结分析。结果:36例中按GOS评分,良好16例,占44.44%;中残7例,占19.44%;重残3例,占8.33%;植物生存2例,占5.56%;死亡8例,占22.22%。结论:动态头颅CT检查,对额叶迟发性外伤性脑内血肿的早期诊断,早期采取有效的治疗措施,获得良好预后,提供了可靠依据。     

研究生英语写作的多维度分析

通过对非英语专业研究生的英语写作进行多维度测量与分析,自建研究生英语作文语料库,参照本科生作文语料库(CLEC)和本族语大学生议论文语料库(LOCNESS)等,利用语料库软件AntConc、Range及语篇分析软件Coh-Metrix测量变量研究发现:研究生词汇难度和多样性、语块能力、句法复杂度较本科生有明显提高,作文连贯水平改善不显著。表明研究生英语写作能力发展不够均衡,建构语义联系的能力亟待提高。建议重视语篇知识的导入,加强文化差异意识的培养。     

老年肺心病患者高危死亡因素分析

目的探讨老年肺心病患者死亡的高危因素.方法回顾性分析198例住院老年肺心病患者临床资料,并进行相关因素分析.结果1.死亡组平均年龄、病程、吸烟指数、体重指数(BMI)、入院时氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH、ls用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)与缓解出院组比较,具有显著性差异;2.缓解出院组以单纯性酸碱失调为主,且以呼酸为多,而死亡组主要表现为混合性酸碱失调.结论测定相关指标,加强监护与治疗,对老年肺心病患者预后至关重要.     

慢性腰背痛影像学分析

目的分析慢性腰背痛患者,通过影像学检查对某些患者作出定性诊断.方法所有病例均拍腰椎正侧、双斜位片.疑椎间盘病变者作CT或/和Mm检查.结果腰椎退行性骨关节病76例,腰椎间盘突出症16例,椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱23例,先天变异38例.结论通过影像学检查可以对慢性腰背痛患者的病因作出诊断.     

高同型半胱氨酸血症对脑梗死患者认知功能的影响

目的：探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者认知功能障碍的关系。方法将80例脑梗死患者按照简易精神状态量表（ MMSE）认知功能不同分为痴呆组和非痴呆组。其中痴呆组36例,非痴呆组44例。对受试者检测其血同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果与非痴呆组比较,痴呆组血Hcy水平明显增高（P＜0.05）,Hcy水平与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素无明显关系（ P＞0.05）。结论血Hcy水平增高可以加重脑梗死患者认知功能障碍,高同型半胱氨酸血症可能是脑梗死认知功能障碍的危险因素。     

介词“AT”的隐喻扩展探析——以《呼啸山庄》为例

基于认知语言学的概念隐喻理论，通过分析“AT”作为隐喻意项在各目的域中出现频次和所占比例，探讨“AT”的方位意项在英语作品中的隐喻表达功能。使用的语料来自艾米莉·勃朗特小说《呼啸山庄》构成的小型自制语料库。基于这部英文小说的空间隐喻分析，有益于读者从独特的视野来解读英语文化，并以认知观点来解析和理解语言规律。     

英汉语“吃＊＊”的宾语代入现象及其分类

基于自建的Friends剧本英语语料库和"北京大学汉语语言学研究中心现代汉语语料库"中的语料,借助认知语言学转喻的概念,对"吃**"这类短语中的宾语带入现象进行分类,结果表明,英语和汉语都存在宾语带入现象,汉语的宾语代入现象较多,种类为四种;英语宾语代入现象数量不多,种类可分为两种。