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2011年是天津市医保制度实施的第10个年头。目前,天津市已经织就了职工和城乡居民基本医疗保险两张医疗保障网,辅以职工大病医保统筹、困难群众医疗救助、基本医疗保险附加意外伤害险等多样化保障,形成了覆盖960万人的多层次医疗保障"安全网"。但 相似文献
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天津市基本医疗保险制度运行已整整十载。十年来,医疗保险参保人群不断增加、覆盖不断扩大,制度运行总体稳定。虽然医保制度是一项深得民心的惠民政策,医保基金更是被群众视为"救命钱",但医疗保险制度走向成熟和完善绝不是一帆风顺的。随着全民医保的逐步普及和 相似文献
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编织医疗保险网聚焦“覆盖”、“待遇”、“服务” 总被引:1,自引:0,他引:1
中国医疗卫生体制改革,最引人注目的就是医疗保障制度改革。伴随着医疗保障三大制度体系的形成,即城镇职工基本医疗保险制度(简称"城职医保")、城镇居民基本医疗保险制度(简称"城居医保")和新型农村合作医疗制度(简 相似文献
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天津市城镇职工基本医疗保险住院医疗费审核结算工作自2001年城镇职工基本医疗保险启动运行至今,严格遵守医保政策和基金管理有关规定,有效保障了城镇职工住院就医和医保基金合理支付。医疗费审核即应用医疗和医保的专业知识对于住院费用明细所显示的诊疗项目进行分析,明确其合理、合法性,为费用结算提供依据,使统筹基金得到更有效的应用。随着医保事业和医疗卫生事业的发展,天津市城镇职工基本医疗保险住院医疗费结算由原来单一的项目付费结算方式逐步转化为总额预付、项目付费和按病种付费相结合的复合型结算方式。 相似文献
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天津市从2001年11月开始正式实行城镇职工基本医疗保险制度。在基本医疗保险制度启动初期,各医院从临床或其他部门抽调人员开始组建医疗保险管理部门,即医保科。经过近十年的发展,医保科从无到有已经成为医疗保险战线的一支重要力量。由于医保科的 相似文献
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为进一步规范天津市医疗保险运行秩序,保障参保人员的长远利益,天津市和平区召开了共建和平医保诚信监督机制启动仪式会议,在全市率先启动了共建医保诚信监督机制。 相似文献
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骗取医疗保险基金是一种违法行为,严重干扰了医疗保险制度的正常运行,损害了参保人员的利益,并直接危害医保基金的安全。如何做好医保监管,维护医保健康运行的环境,是社保经办机构的重要职责。日前,记者从天津市社会保险 相似文献
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案情:刘某是天津市某三级医院的一名内科门诊大夫、副主任医师。2011年下半年,医保监控部门的一纸"暂停医保医师服务通知书"让刘某情绪异常激动。在她看来自己三十余年的执业生涯,怎么一下子就被停止了?再者说,自己每天超负荷的工作,功劳、苦劳不提,怎么还违规了?医保会不会搞 相似文献
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随着天津市城镇职工基本医疗保险、生育保险和城乡居民基本医疗保险的先后启动,近10年来,天津医保逐步建立形成了自身的"三驾马车",实现了全覆盖。各区县社保分中心负责所在区单位和个人的医疗保险参保经办事宜,负责受理所在区参保单位和个人的医疗、生育费用审核支付工作。由 相似文献
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控制医保费的不合理增长,是以维护人民群众切身利益,构建和谐社会为出发点和落脚点。本文以降低服务成本入手,对控费机制提出了切实可行的措施,对逐步缓解群众看病难、看病贵问题,通过实践必将起到积极的推动作用。一、天津市医疗保险运行现状天津市医疗保险至2013年整体参保人数已超过1000万人,覆盖了天津市9 5%以上人群,同时收支规模不断扩大。2 0 0 8年~2 0 1 3年,医保收入平均增速为2 2.6%,而支出平均增速却达到了30.4%,其中统筹基金从2011年开始进入当期收不抵支的阶 相似文献
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2008年是城镇居民基本医疗保险(以下简称城居医保)试点工作承上启下的关键一年。天津市作为全国首批城居医保试点城市,结合本地实际,不断出台惠民政策,优化经办流程,全面推进城居医保的全覆盖。 相似文献
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国家新医改确定的宏伟目标之一,就是要通过不断扩大城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险的覆盖面,实现全民参保。在全民医保时代,如何把宝贵的医保基金使用好,优化和改革医保基金支付制度就成了关键所在。近期,国家发改委明确 相似文献
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从党的十七大报告到2009年新医改方案的出台,社会医疗保险的目标由过去主要解决人们"看病难,看病贵"问题逐步转变为"建立人人都能享有的基本医疗卫生服务制度",全面保障人民健康。本文主要以2009年医保改革的新方案为契机,尝试对我国的医疗保险的新模式进行探索。对此进行了我国从"以病为本"的医疗保险转变为"以人为本"的健康保障的现实环境分析和内在需求分析,并结合国外医疗保险发展的成功经验,来探索我国医疗保险发展的新趋势,进而提出了"以病为本"的医疗保险到"以人为本"的健康保障模式的可行路径。 相似文献