江苏省2014年卫生资源配置现状及公平性研究

目的:探讨2014年江苏省卫生资源配置现状及公平性,进一步优化卫生资源配置,为江苏省卫生规划提供科学依据?方法:运用统计描述?洛伦茨曲线?基尼系数等方法对江苏省13个市2014年的机构?床位?执业(助理)医师和财政补助等卫生资源进行人口和地理的公平性评价?结果:江苏省2014年机构?床位?执业(助理)医师和财政补助的人口公平性基尼系数分别为0.15?0.05?0.06?0.22;地理公平性基尼系数分别为0.14?0.24?0.25?0.39?结论:江苏省人均卫生资源苏南?苏中?苏北地区配置不均衡,财政补助配置的人口和地理公平性相对较差,床位?执业(助理)医师?财政补助的人口公平性优于地理公平性?在卫生资源配置中,要注重地理特性,因地制宜制定合理的卫生规划?     

甘肃省卫生资源配置公平性的实证分析

运用洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数相结合的方法,分析2009年甘肃省14个市(州)床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士等卫生资源按人口配置和按地理面积配置的总的公平性程度,再将泰尔指数进行分解,对甘肃省按经济发展水平分类的五类地区间和地区内的卫生资源配置的公平性进行分析。甘肃省卫生资源按人口配置的公平性较好,但总量较低;甘肃省卫生资源按人口分布的公平性要显著优于按地理分布的公平性。区域间差异是影响甘肃省卫生资源配置公平性的重要因素之一。在卫生资源配置中,政府应逐步加大对经济落后地区的投入,缩小各类地区间资源配置的差距,实现甘肃省内各地区的协调发展。     

2008—2014年中国卫生资源配置的公平性分析

目的：了解卫生资源配置现状,提出合理建议,有效改善卫生资源的利用效率。方法：描述性分析中国2008—2014年卫生资源配置情况。结果：按人口配置床位的公平性最好,且基尼系数呈逐年下降的趋势;按人口配置时,除2013年外,医师、护士和床位3种卫生资源总的泰尔指数呈下降趋势,东部地区贡献率高于各地区;加权秩和比反映2014年西藏、云南、山西和甘肃卫生资源配置的公平性最差,而辽宁最好。结论：按人口进行资源配置的公平性大于按地理面积进行资源配置;卫生资源的公平性配置在不同地区间存在差异;床位配置的公平性相比医师,护士和卫技人员要好,而护士配置差距悬殊。     

2010-2019年福建省卫生资源配置现状与公平性研究

采用基尼系数（Gini）、卫生资源密度指数（HRDI）、泰尔指数等方法进行福建省卫生资源配置公平性与区域均衡性分析。结果显示,福建省卫生资源配置总量逐年上升,但床位数、执业（助理）医师、卫技人员低于全国水平,注册护士、执业（助理）医师的配置公平性较差,区域内卫生资源配置均衡性均存在差异。建议加大投入力度,进一步优化卫生人力资源配置,强化山区医疗卫生机构建设,持续推进整合型医疗服务体系建设。     

京津冀医疗卫生资源配置的公平性

分析了京津冀医疗资源配置的现状,并利用基尼系数、泰尔指数测算了其公平性程度和变动趋势。结果显示：京津冀按人口配置的医疗资源公平性呈逐年递增的趋势,卫生技术人员、医师、护士的区域间差异大于区域内的差异,卫生机构床位的区域内差异大于区域间差异,京津冀医疗机构床位配置的公平性要大于医疗人力配置的公平性。京津冀医疗资源配置的差异,主要表现为优质医疗资源的差异。     

2010—2014年南京市卫生资源配置公平性分析

目的:分析南京市卫生资源配置(health resowrce all ocation,HRA)的公平性。方法:运用泰尔指数方法对2010—2014年南京市各项卫生资源数据进行分析,评估卫生资源按照常住人口配置的状况和公平性。结果:卫生机构和床位配置的总泰尔指数呈先降后升趋势,区域间指数较高但缓慢下降,主城内部指数较高且无明显改善,江北、宁南内部指数呈下降趋势。卫技人员、执业医师和注册护士的总泰尔指数持续下降;区域间指数和主城内部指数始终较高,江北和宁南内部指数持续下降。各项HRA区域间差异和主城内部差异对总泰尔指数的贡献率均较高。结论:2010—2014年南京市HRA公平性逐渐增强;城市规划调整促进了卫生机构建设,但可能导致HRA公平性下降;卫生人力资源配置的公平性相对较差;区域间及主城内部差异是导致南京市HRA不公平的主要原因。     

长三角地区全科医生资源配置状况及公平性分析——基于集中指数和基尼系数

以长三角地区三省一市的全科医生数据为资料来源，通过集中指数、基尼系数以及集聚度对长三角地区2016—2020年的全科医生资源配置的现况及公平性进行分析，为优化长三角地区的全科医生配置提供依据。结果显示，2016—2020年长三角地区全科医生资源按人口配置的基尼系数在0.1～0.2之间，按地理面积配置的基尼系数在0.3～0.4之间。2016—2017年集中指数为正值，而2018—2020年集中指数为负值。2018—2020年，上海市卫生资源集聚度与其他省份有较大差距。全科医生按人口配置的公平性优于按地理面积配置的公平性。长三角区域内不同省市全科医生配置差异明显。三省一市应加强协同，合理制定卫生资源配置规划，共同打造健康长三角。     

福建省某革命老区疾病预防控制中心主要卫生资源配置及公平性分析

收集福建省某革命老区疾控中心主要卫生资源数据,采用集中指数、基尼系数分析其资源配置的公平性。研究结果显示,截至2021年,福建省某革命老区疾控中心在编人员317人,学历以大学本科为主;年收入明显增加,物力资源配置水平明显改善。但主要卫生资源配置的集中指数几乎都大于0.1,存在偏向经济较好区域的不公平现象;按人口分布和按地理面积配置的公平性较好。福建省某革命老区疾控中心应进一步提升疾控中心卫生人力、财力和物力资源总量,因地制宜优化卫生资源配置,筑牢公共卫生体系建设之基。     

江苏省卫生资源发展状况与对策研究

基于江苏省卫生统计信息,对江苏省2011—2014年卫生机构、床位、人员等资源状况进行统计描述,以掌握江苏省卫生资源的发展现状,分析在资源配置和利用等方面存在的问题和影响因素,探讨优化卫生资源配置的路径,为制定江苏省卫生资源配置方案提供参考。结果显示,江苏省卫生资源状况为民营医疗机构发展较快;优质医疗资源主要集中在医院,加重医院医师工作负担;基层医疗资源短缺;资源配置效率低。应鼓励社会资本办医;加大基层医疗机构的建设投入,提高基层资源利用率和服务水平;因地制宜调整结构和规模,合理配置资源。     

江苏省村卫生室卫生人力资源配置调查分析

目的:了解江苏省村卫生室人力资源卫生服务现状,反映并探讨基层医疗卫生服务的现存问题?方法:自行设计调查问卷,采用普查法对江苏省17 421家村卫生室进行实地调查,应用SPSS14.0软件进行统计分析?结果:村卫生室人力资源结构配置不合理,年龄结构老化较为严重,从业人员学历总体不高,执业护士配备率较低,村卫生室女执业(助理)医师或女乡村医生配备达标情况不容乐观?结论:进一步完善基层医改的相关政策,优化基层医疗建设和人员配置,加强医疗卫生服务机构的建设与医学人才的培养,引导专业人才到基层执业,提升基层卫生服务能力?     

江苏省基本公共卫生服务均等化分析

采用多阶段随机抽样法,从江苏省抽取36家基层卫生机构开展问卷调查,对苏南、苏中和苏北三地的基本公共卫生服务实施情况进行描述和比较,采用基尼系数进行服务公平性评价。所调查机构的公共卫生服务项目基本达到国家制定的考核标准,但存在地区及项目间差异。居民健康档案规范建档和健康教育的基尼系数分别为0.387和0.260,处于相对合理和比较公平状态,其他项目的基尼系数均小于0.2,达到公平状态。研究表明江苏省实施国家基本公共卫生服务项目进展顺利,基本实现均等化,但部分项目仍存在地区间差异。     

1997~2014年中国卫生人力研究文献系统评价

目的:了解中国1997~2014年卫生人力文献研究现状,探寻卫生人力研究可能存在的薄弱点。方法:检索1997~2014年中国卫生人力中文文献,分别采取(JBI 2005)和GRADE证据质量分级标准,对定性定量研究文献进行系统评价。结果:本研究共筛选出420篇中国卫生人力研究文献,定性研究95篇,定量研究325篇,其中318篇是定量现状描述性研究,7篇为卫生人力干预对照类研究。研究主题涉及卫生人力需求预测与配置(77.4%),医学教育与在职培训(6.7%),系统管理(8.8%),国际经验介绍(5.0%),财政投入(2.1%)。45.3%的定性文献和57.6%的定量描述性研究质量评价为中等及以上,仅有2.2%(7/325)的定量文献采取干预对照研究。定量研究文献均明确阐述了数据收集方法和流程,但缺乏对调查工具信度与效度的验证。结论:定性研究、描述性定量分析是常规研究方法,干预对照类试验研究极少;研究主题集中于卫生人力资源配置领域,而卫生人力实践过程中的主要挑战问题,如筹资、开发、教育等管理实践及干预效果评价方面的研究文献比例较小。     

乡镇卫生院公共卫生人力现状及需要量预测

目的:了解乡镇卫生院公共卫生人力配置现状,对公共卫生人力资源的需要量进行合理预测。方法:通过自行设计的调查问卷,对江苏省高邮市所有21个乡镇卫生院的152名公共卫生人员进行询问调查,计算完成公共卫生服务的总工时和年人均有效工时。结果:乡镇卫生院公共卫生人力资源结构不合理、数量相对不足;按照卫生服务需要法预测结果为高邮市乡镇卫生院每万人需配备公共卫生服务人力2.71人。结论:加大乡镇卫生院公共卫生人力投入数量,加强公共卫生人力培训,优化人力结构。用卫生服务需要法对乡镇卫生院公共卫生人力预测的结果合理可信。     

从伦理角度看医疗卫生资源分配机制

医疗卫生资源的分配是一个世界性难题,其面临着公平与效率、正当与善、政府与市场的伦理困境。而且,我国医疗卫生资源的分配机制并不完善,存在着总量不足、分配不均衡、服务质量差等问题。想要完善我国医疗卫生资源分配机制,我们必须在公平配置的目标指向下,从政府、医疗机构、社会成员、制度监督等各个方面入手,争取最大限度实现资源优化配置。     

资源分配不均情境下4-5岁中班幼儿的分享行为研究

本文以成对的方式测试158名4-5岁的中班幼儿在游戏资源分配不均的游戏情境中对同班熟悉幼儿的分享行为,观察资源优势方和资源劣势方的同伴关系,分别考察资源优势方对同班熟悉幼儿的分享意愿和行为及资源劣势方对同伴的侵略行为和倾向。在对同班熟悉幼儿分享意愿方面,不同性别幼儿的分享意愿并没有明显的差异;但在面对资源不足时,男孩和女孩在向对方求助方式有所不同,女孩比男孩更多地采取语言方式表达自己的需要和请求,男孩具有更多的侵略性。由资源分配不均导致的优势方和资源劣势方在独裁者游戏中并没有表现出明显的差异性,但不同性别幼儿在独裁者游戏中分享的贴画分享数量有着显著差异,男孩向匿名陌生幼儿分享的贴纸数量明显多于女孩,这表明在对匿名陌生人分享意愿方面男孩比女孩更慷慨。     

城市社区医疗卫生资源优化配置研究——以深圳龙岗为例

随着和谐社会发展目标的确立,医疗卫生资源作为重要的民生建设内容．国家给予了越来越多的重视,十七大会议提出到2020年建立覆盖城乡的基本医疗卫生服务体系。本文从经济学中公共产品角度出发,研究城市社区医疗卫生资源的优化配置途径并提出快速城市化时期医疗卫生资源“公平效率适度”的弹性配置准则,结合深圳龙岗区的规划实践提出具有针对性的配置建议．改善公众福利水平,提高相对公平性。