居家养老服务:认识误区、理性原则及完善对策

居家养老服务是社会养老服务体系的核心和基础,其理论基础是适度普惠型福利、基本公共服务均等化及福利多元主义等理论。西方国家从机构养老到居家养老的转变及其对居家养老的支持政策为中国居家养老服务的完善提供了有益的经验。居家养老服务要确立尊重老年人选择意愿、确保老年人生活质量以及家庭、社会与政府共同担责等基本理念;坚持自力为主、居家与社区为辅,居家为主、社区与机构为辅,家庭为主、政府与社会支持为辅等理性原则。要合理界定居家养老服务的基本关系,理性选择居家养老服务方式,逐步建立居家养老服务的政策支持体系,并不断改善居家养老服务的基础环境。     

福利政策视角下社区居家养老服务关键议题的反思

社区居家养老是典型的自上而下政府主导型养老模式,属于补缺型老年福利政策.结合地方经验,在政府承担有限社会福利责任社会政策范式下反思,我国社区居家养老服务存在基层制度安排缺位、绩效导向、服务主体不明,服务权责不清、服务内容与服务需求不相契合等关键问题.社区居家养老福利政策中心化、服务主体三位一体,需求导向、制度植入,服务的社会化、市场化趋向等是未来社区居家养老可持续发展着重考虑的因素.     

以服务质量差距为前提谈奉贤区居家养老服务

目前,我国已进入老龄化社会,“老有所养”正成为社会关注的焦点。而社区老年人绝大多数是居住在家中,社会居家养老服务则有别于传统机构养老,是一种介于老人家庭照顾和社会、机构照顾之间、并运用社区资源开展的老人照顾方式,形成正规服务、社区志愿者及社会支持组成的综合性服务网络。文章结合奉贤实际,对奉贤区的居家养老问题作了为时一周的集中调研,提出以服务质量差距为前提谈奉贤区居家养老服务,并找出差距寻求提高渠道。     

建立中国特色的社区综合养老社会服务体系

支持老人就地养老是当前老年社会服务的一个核心实践。它不仅能够让老人在熟悉的社区环境里度过晚年,维系对身心健康具有重要意义的社会网络和社会支持,而且与机构照顾相比,能够显著降低社会成本。分析我国当前社区养老服务的有利条件和不利因素,总结梳理国际上的养老服务经验,提出在我国城市和农村建立社区综合养老社会服务体系的框架。这一框架试图将当前参与养老社会服务的多元主体纳入其中,包括社区养老服务、机构养老服务、居家养老服务、家庭(类似家庭或模拟家庭)养老、结伴(老年公寓)养老等方面。最后就政府的宏观战略规划、完善社会服务支持体系和构建良好的养老环境提出了政策建议,以期对社区综合养老服务体系的建立和完善提供必要支持。     

我国发展城市社区居家养老服务的问题与对策——以西安市社区老年餐桌为例

中国缺乏开展居家养老服务的实践经验,而居家养老与家庭养老、机构养老相比,具有成本低、老年人认同感强的特点;西安市开展以老年餐桌作为居家养老服务的试点项目,以期为开展其他居家养老服务积累经验;通过对西安市老年餐桌的实地调查发现:老年餐桌在运行过程中存在运用市场方式不恰当、社会自治组织不发达、政府支持和监管不力等问题;并对中国发展城市社区居家养老服务提出三点建议:采取恰当方式、遵循市场原则,发展社会自治组织、充分发挥协调作用,政府理性支持、完善基础设施.     

西部农村老年妇女养老模式的选择

养老模式是老年群体对经济供养、生活照料和精神慰藉多方面需求的综合反映。在乡村振兴战略背景下,我国的农村养老模式正在经历变革。在西部农村老年妇女养老模式中,家庭养老是基础。近年来,受农村劳动力的转移和孝文化逐渐缺失的影响,家庭养老模式的根基正在发生动摇。当前,社区居家养老符合西部农村老年妇女的养老意愿,越来越为西部农村老年妇女所接受。社区居家养老主要有社区分散居家养老、社区集中居家养老两种方式。机构养老的服务人员具有较强的专业知识,比较适合西部农村老年妇女中的特殊人群。     

从“家庭养老”到“社区养老”

我国80岁及以上老年人口达1．7亿,已进入老龄化社会。随着年龄增长,身体功能退化,老年人面临包括生活照料、情感交流在内的全方位的护理、照顾,原先的“亲人照顾”这一简单模式,便不能适应当前社会需求,社区居家养老服务的意义便凸显出来。日前,全国人大常委会首次审议《老年人权益保障法（修订草案）》,草案对家庭养老重新定位,将现行法“老年人养老主要依靠家崩’修改为“老年人养老以居家为基础”（即社区养老）。今后我国城市的传统养老方式——“家庭养老”,将会有所改变。     

社区研究、社区养老与社会政策

从国际比较的角度,回顾社区研究、社区服务及有关历史,反思中国的"社区"及其在社会政策实践中的作用。分析中西方养老模式与理念之异同以吸取有益经验,对中国式"社区养老"与西方的community care(社区照顾)以及近年来流行的aging in place(AIP,就地养老)作了回顾比较,并在更广阔的社会经济背景下探讨未来发展趋势。社区养老将成为中国养老方式的主流,但社区养老不是变相家庭养老。家庭的养老功能急剧减弱,不久的将来,当大批"空巢"(包括孤独鳏寡)老人进入高龄阶段后,尤其是需要长期照顾(long-term care)的时候,"以居家为基础"更不能简单理解为以自我或家庭照顾为主,居家社区服务必须跟上,机构养老一床难求的局面要尽早改变。正视独生子女政策以及城市化发展的后续问题,针对即将到来的巨大社会养老需求,大力发展社会服务(包括机构养老),这是非常时期应对"潮独"(婴儿潮出生、成为独生子女父母)一代特别突出的"空巢"家庭问题积极开展研究的必然思路。综合社会服务体系框架设计、分户不分居的代际支持方式、城乡老年人健康分化等,都是与社区养老密切相关的研究课题。中国总体公共政策已经由"经济国家"向"后经济国家"转型,为社区养老事业朝正确方向发展提供了历史条件,国家"十三五"规划为此做了新的战略部署。政策研究还要注意避免这种有针对性的养老举措在将来过时而造成国家负担过重。     

地方政府购买社区居家养老服务监督机制探析

同家庭养老、机构养老相比,社区居家养老是一种更适合老年人的理想养老模式。随着城市社区居家养老服务的发展,对政府购买社区居家养老服务运作监督显得更为重要。介绍英国和我国香港地区的社区居家养老服务监督经验。英国和香港社区居家养老服务的运作监督不仅表现为对服务提供机构的监督,还表现为对政府主管部门的监督。在此基础之上,对我国地方政府购买社区居家服务的运作监督指标进行设计,构建我国地方政府购买社区居家养老服务运作监督体系。     

普惠型福利视角下城市高龄者养老社会化服务体系研究

普惠型福利是社会福利发展的趋势,是改善民众生活、提高生活质量的政策选择和制度安排.从普惠型福利视角,解决城市高龄老人养老的“资金保障”和“服务保障”,是国家和社会为高龄者养老服务提供的最为人道的福利.结合高龄者养老需求,普惠型福利与城市高龄者养老社会化服务体系之间存在着契合性.构建城市高龄者养老社会化服务体系,强调政府的主导责任,稳定家庭养老的基础地位,推动社区照顾服务,发挥社会福利机构的补充作用,是实现全民福利、满足高龄者养老需求的必由之路.     

念与离念--理解《大乘起信论》的新思路

文章从念与离念的角度对《大乘起信论》提出了一些新看法。念指的是心对境的攀缘,念依无明而起,念能变现和攀缘生死境界。离念指的是脱离能念所念的二元对立而归一性。《大乘起信论》上承印度佛教,下启中国佛教,弄清楚其念与离念问题对正确理解中印佛教关系大有好处。     

观照哲学基本问题的思想境域

通常的理解,哲学的基本问题就是思维与存在的关系问题。其实,思维与存在能够发生关系,成为矛盾,却在于作为其潜在前提的某种思想境域。哲学基本问题在哲学史中的连续演绎也是思想境域的不断转换。     

多视角拓展“关爱女孩行动”

由"关爱女孩行动"小结及其研究综述表明,目前学术界对其研究角度较单一,方式较隐蔽,而将儿童发展、社会性别视角及相关学术成果引入该项行动会赋予其更深远的意义.     

高校社会工作与大学生弱势群体关怀

当前,中国的高等教育历经着从"精英教育"向"大众教育"的转变,高校学生特别是大学生弱势群体的生存状况引起了全社会的极大关注.而现有资助体系对解决大学生弱势群体问题存在着严重不足,故迫切需要在高校中引入社会工作机制来化解大学生弱势群体问题.     

关注学生需要促进课程革新--北师大版《中国历史》(初中第二册)课文注释面面观

本文拟对北师大版<中国历史>(初中第二册)课文注释作一简单探讨,认为大部分注释是必要的,在课文中起到了积极的作用.部分注释是多余的,提供的是一些无用的信息.部分注释的解释存在错误,另外,有些注释在解释过程中有难度过大不易理解、繁简不当等缺点,需要引起教材编写者及广大师生的注意.     

福利院老人照顾中的关怀理论研究

21世纪的到来使中国人口老龄化的进程越来越快,银色浪潮正席卷着中华大地。在人口老龄化进程加快、我国经济增长方式结构性转变以及独生子女政策贯彻实施的同时,我国社会出现了一个值得关注的问题——老年人的照顾问题。本文以三大养老模式之一的福利院养老为基础,将关怀伦理的思想和人本治疗模式结合起来,并运用到老年人照顾的具体方法中,从而达到以理论研究为基础,理论与实践相结合的良好效果。     

家庭生命关怀的缺失与重塑

当下,家庭生命关怀的缺失,凸显为生命整体性的分离、灵动生命的枯萎、价值生命的迷茫、生命之途的脆弱。应唤醒父母的生命意识,重塑父母珍爱生命的形象,教导孩子在日常生活中学会感恩,通过设计有效控制的挫折锤炼,运用恰到好处的真诚赏识,在真实的生活情境中,让孩子理解生命、理解生活,培养孩子积极的生命情感。     

生命关怀：学校德育现代模式的重构

传统德育模式以政治关照为价值取向，使道德教育成为政治视野中严厉的道德控制，以致在面对生态伦理危机、经济伦理危机、网络伦理危机等社会问题时显得束手无策。为此，要建构以“以人为本、全面协调可持续的发展观”为指引，充分关注学生的生命，关注其生命的生存状况和生存意义，关注其生命的生成和完善，使之及于与之密切相连的对一切生命的热爱，并始终以学生的未来发展为终极目标的可持续的生命关怀型德育模式。以此架构具有可持续性与生命性的德育课程体系，拓宽德育内容，加快实现德育内容的大融合，建立多向、平等、自由的伙伴式师生关系。     

中国妇女史研究中的医疗照顾问题

自 198 0年代起 ,妇女史研究在台湾蓬勃发展 ,课题日益多元 ,观点也渐趋尖锐 ,最近十年则与方兴未艾的医疗史研究互动频繁 ,对两个次领域皆造成影响。本文从个人的研究出发 ,介绍最近台湾有关中国妇女史中涉及医疗照顾的议题 ,主要从女性作为被照顾者和担负医疗照顾之责两方面来谈 ,尝试提供复数的中国史和妇女史的图像。所举例证种类不一 ,而以垂直式生产体位所反映的医病互助情况以及女性陈述经痛体验所建构的医疗知识两个议题 ,来说明传统医病互动的复杂性及其所彰显的妇女史和医疗史意义。     

我国社区居家养老模式发展探析

在人口老龄化日趋严峻、经济体制转轨和社会转型的背景下,社区居家养老模式集传统家庭养老与机构养老之优点应运而生,并代表了中国养老方式未来发展的方向,它与老年人收入保障制度共同构建了我国社会养老保障体系.在分析我国目前社区居家养老模式运行状况的基础上,剖析其存在的问题,并从责任分担的价值理念,多层次发展、配套性支持的设计原则,以及整合资源、拓宽筹资渠道等方面,提出实现社区居家养老服务模式可持续发展的对策和建议.