基于扎根理论的基层医疗卫生机构补偿机制及要素探析

补偿机制是决定基层医疗卫生机构改革成功与否的关键。文章以扎根理论的质性研究方法为基础,探索建立基层医疗卫生机构补偿机制的深层次要素。结果发现,补偿机制所涉及的主--素包括政府、基层医疗卫生机构、医务人员和患者四大主体;补偿机制中应包含供给机制、分配机制、监督机制、激励机制四个部分。补偿机制在政府与基层卫生机构的发展之间以中介作用而存在,且对医务人员的行为能够产生直接影响;检验补偿机制是否合理要参照基层医疗卫生机构的发展状况、医务人员满意度和患者满意度的综合评价标准,达到患者满意是补偿机制改革的最终目的。     

我国食品安全问题的政府管制研究

食品安全问题的政府管制是社会性管制的重要组成部分。转型期,我国市场经济的运行引起了食品安全特有的内部性问题,导致市场失灵,为政府管制介入提供了合理性。然而,基于政府的管制本身也可能失灵,呈现管制低效。本文就改革我国的食品安全问题政府管制:架构与路径选择进行了阐述。     

新政新规

北京社区医院取消挂号费诊疗费 北京市发布《进一步推进基层医疗卫生机构综合改革若干意见》,明确提出,北京市将在基层医疗卫生机构取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费,并纳入医保报销范围,报销比例明显高于大医院。     

管制下的企业行为与绩效分析

自然垄断行业需要政府管制,但受管制企业由于缺乏竞争容易产生低效率的弊端。如何确立自然垄断行业中的政府职能, 政府如何对自然垄断行业进行适度管制以提高其效率已成为国有企业改革进程中的新课题。本文通过对具有竞争结构的国有企业改革过程的考察, 分析了政府管制与企业效益的关系, 通过对市场进入管制下企业行为的描述, 讨论了政府管制对社会福利的影响及可能引发的社会成本。针对政府管制可能产生的低效率情况, 探讨了管制改革的对策及管制改革的效率目标     

中国农村基层医疗卫生改革的制度选择与发展反思

20世纪80年代以来,农村基层医疗服务供给很大程度上受到政府治理模式的影响,在市场化社会中,基层医疗机构变为逐利性的市场主体,公共资源配置不公平性成为一种普遍性的问题。而在当前社会结构中,基层医疗卫生机构受到行政体制的严重制约,造成基本功能萎缩。在进一步的基层卫生改革中,需要重构政府、市场与供给者的关系,探索有效的激励机制。     

政府作用与金融普惠:国际经验及中国改革取向

基于相关文献,从理论和国际实践视角,回顾和述评了推进普惠金融中政府的作用和角色定位,以及普惠金融政策框架,认为政府在金融普惠中具有重要作用,但不能取代或过度干预市场,应发展市场友好型普惠金融体系,兼顾金融稳定与金融普惠双重政策目标,制定实施普惠金融战略,实施一揽子改革计划,确定恰当的政策领域等。进而对中国的金融普惠政策与普惠导向的农村金融供给侧改革进行简要分析,指出:金融普惠需要协调政府与市场的关系,尽快制定实施金融普惠战略;适度降低农村金融组织准入门槛,发展合作金融;减少利率管制;对农村金融机构或服务给予税收优惠或费用补贴、风险补偿;完善金融基础设施;将金融普惠政策与扶贫政策、农业政策相结合。     

生产安全的政府管制问题研究——以我国煤矿企业生产安全的政府管制为例

作为一种社会性管制,由计划经济到市场经济政府管制的方式、手段、程序、范围和内容等方面应有所不同。建立适合我国的政府管制制度应着力解决基本问题。在煤矿企业,要促使产业升级,需要进一步完善具体、实用和可操作性的管制立法;加大市场准入管制,遏制乱开乱采;将外部成本内部化作为政府管制的主要任务;建立规范的制度环境,从降低政府管制成本,提高管制效率入手进行改革。     

边疆民族地区基层基本医疗服务改革实证研究

目的:调查边疆民族地区基层基本医疗卫生服务改革进展,探讨加强服务保障能力与水平的路径?方法:随机抽取乌鲁木齐市4个区19所基层医疗卫生机构进行调查研究?结果:乌鲁木齐市基层医疗卫生机构有4种举办主体,其中非政府举办占89.8%,政府举办占10.2%;基层医疗卫生机构医护比仅为1∶0.96,远低于1∶2的国际水平;社区卫生服务机构近三年年均门诊量无明显变化;新农合参合率达到99.9%?基药制度实施进展:社区卫生服务中心达到88.9%,社区卫生服务站达到62.5%?结论: 乌鲁木齐市基层基本医疗卫生服务公共财政投入明显增加,服务规模明显扩大,基层群众就医方便程度明显提高,但服务能力建设还亟待加强?     

政府与国有企业关系的定位

社会主义市场经济条件下的政府只应承担弥补市场缺陷的职能,不应承担国有资本性资产所有者代表职能,后者应由全国人大派出的、与政府平行的国有资本性资产执行委员会承担;国有企业应区分为国有企业Ⅰ和国有企业Ⅱ,前者的职能是实现政府目标,维护社会稳定,后者的职能是参与市场竞争,实现国有资本性资产保值增值;政府与国有企业Ⅰ的关系是隶属关系、职能与工具的关系,政府与国有企业Ⅱ的关系是分配关系、调控关系、管制关系、服务关系。     

英美天然气行业政府管制的特点及借鉴

分析英美天然气管制特点发现,管制历史是由放任到管制再到解除管制的过程,管制内容全面而又有重点并与市场化同步,放开部分环节的天然气价格,主要以合同维系天然气的销售.这对我国的天然气政府管制具有很强的借鉴意义.建议我国天然气的监管应建立完善与天然气有关的法律法规体系;建立独立管理机构,依法进行市场管理;鼓励开拓天然气利用新途径,扩大天然气市场;放开天然气价格管制.     

试论我国政府行政改革的基本价值选择

１９８２年以来,我国政府平均４～５年进行一次的机构改革说明,我国政府行政改革的理性程度以及有效程度不够高。这就需要进一步寻求、建立和丰富关于当代中国政府的行政原理。其中,通过有效的政府制度创新提高政府能力,形成新型的政府与市场、政府与社会关系的模式,构成了现阶段我国政府行政改革的基本价值选择     

中国公众对医疗卫生系统的信任及其影响因素研究

公众信任对医疗卫生系统运行的意义已经得到了广泛认可。发达国家在该领域已进行了大量实证研究,而我国尚未有公众对医疗卫生系统信任的研究。通过全国范围内的大样本调查,对我国公众对医疗卫生系统的信任及其影响因素进行分析,结果表明：我国公众对医疗卫生系统信任的比例为25.2%,远低于对地方政府和对社会上大多数人的信任水平;公众对地方政府的信任和对医疗服务的满意度是影响其对医疗卫生系统信任的最主要的因素。与其他国家相比,我国拥有较高的公众对各级政府的信任水平和最低的医疗服务满意度水平。如果没有较高水平的公众对地方政府信任的正向影响,我国公众对医疗卫生系统的信任状况将更加不容乐观。提高医疗服务满意度是提升我国公众对医疗卫生系统信任最为可行的政策措施。     

医药卫生体制改革主流理论演进及启示

围绕政府、市场二者关系的定位和调整的理论解释构成医药卫生体制改革的主流理论,对这一主流理论及演进的评述表明:中国新一轮医药卫生体制改革之争中的"政府和市场"之争与"补贴"之争,其实是围绕医药卫生体制改革主流理论的主要方法和理论假设合理性的争论;在历经了"政府与市场"之争和"补贴"之争之后,中国新一轮医药卫生体制改革的实践将深层次地触及权利在医药卫生体制各环节内、各层次上的配置及调整。这一结论启示:在中国新一轮医药卫生体制深化改革进程中,"产权"应当成为有效解释和指导政府、市场二者关系的定位及调整理论分析的基本工具。     

高等教育产业化与金融支持

随着社会主义市场经济体制的逐步建立和金融体制、教育体制改革的不断深入,教育机构与金融机构的关系也越来越紧密。对金融融入高等教育产业的必要性与可行性等方面进行较为全面的研究分析,并结合发达国家的成功经验,对今后金融机构如何加大对高等教育产业化的支持,促进高等教育的发展提出了一些具有一定操作性的建议及对策。     

2011—2016年宿迁市卫生资源发展状况研究

采用定基比、环比分析方法,对2011—2016年江苏省宿迁市的医院数量、医疗卫生机构的床位、人力资源、资产及负债情况进行描述,并与周边地区进行比较。市场化机制使宿迁民营医院资产快速增长,医疗机构业务收入持续增长。卫生资源效率方面,人力资源利用效率保持较高水平;床位、固定资产效率水平一直较低。宿迁市医疗卫生机构财政补贴收入增幅明显,但补贴水平一直较低。卫生资源快速发展的同时也导致负债急剧增加,运营成本居高不下,严重影响医疗机构的可持续发展。宿迁市医疗机构市场化机制对资源增长起到了积极推动作用,但不可避免地带来了高负债和高运营成本,医疗机构普遍进入发展瓶颈期。     

战略性新兴产业自主创新能力的驱动因素研究

目前我国经济正处在转变发展方式的攻关期,培育和发展战略性新兴产业,提高其自主创新能力,是跨越经济发展关口的迫切要求。基于知识生产函数和市场需求、政府补贴及技术对企业创新的交互作用模型,从理论上分析战略性新兴产业自主创新能力的内部驱动因素和外部驱动因素。构建动态面板计量模型,运用我国战略性新兴产业2010—2016年数据,实证研究战略性新兴产业自主创新能力的内外部驱动因素。结果显示：研发人员、研发资金投入和市场需求对自主创新能力具有显著的促进作用,而政府补贴的促进作用不明显。所以提升我国战略性新兴产业自主创新能力应从增加企业研发资金投入、注重研发人才的培养引进、坚持以市场需求为导向等方面采取有效措施。     

机构投资和政府补贴影响中国制造业创新研究

机构投资和政府补贴对微观企业创新的直接影响一直受到学界关注,但鲜有学者探究它们对整个行业创新水平的总体作用效果。基于中国制造业所处的“大而不强”和粗放发展窘境,文章将国家专利数据库与中国工业企业数据库进行匹配,从中观层面检验机构投资和政府补贴对中国制造业创新的影响。文章首先通过固定效应模型检验发现：机构投资者进入能显著促进制造业创新数量,但高技术和低技术制造业部门的创新路径存在差异,机构投资对高技术制造业部门的促进效果明显低于低技术部门;政府补贴非但不能达到预期效果,反而抑制了制造业创新。基于三阶段最小二乘法和倾向得分匹配法的检验结果与基准检验结果一致。为进一步分析机构投资通过何种路径去影响制造业创新,文章以研发费用和创新效率为中介变量,通过逐步法检验表明,机构投资可以引致研发费用的增加,并提高制造业创新效率,而政府补贴对创新效率有负向影响。产业的集聚环境是影响企业经营管理的重要因素,最后文章将产业多样性集聚作为企业经营的外部环境进行研究,考虑其在机构投资和政府补贴发挥作用时的调节效应,研究发现,多样性集聚会抑制机构投资的正向效果,增强政府补贴的负向效果。文章将中国工业企业数据库、国家专利数据库、清科机构投资数据库和中国城市统计年鉴等多个微观和中观数据库进行匹配汇总,从产业层面研究了机构投资和政府补贴对中国制造业创新的影响,还考虑了区域企业间相互作用可能存在的交互影响效果。根据理论和实证研究,结合当前我国的经济形势,文章提出了四点政策建议:创造良好的机构投资环境,引导机构与制造业企业合作,推动创新;加大对科学事业的支持力度,引导高校、研究机构等研究成果的落地应用,促进实质性、高水平创新;制定更有效的财政补贴政策,减少寻租行为;充分考虑地区的资源禀赋和市场环境,将多样化的集聚转化为市场的发展优势,培育产业链集群协调创新。     

创新异质性、政府补贴与军民融合企业创新发展

军民融合正处于由初级阶段向深度融合阶段过渡的关键时期。创新是推动军民融合发展、促进两用技术以及产业升级的重要手段。而政府补贴手段在军民融合创新活动中能否带来企业绩效的提高还有待验证。因此，有必要对军民融合上市公司的政府补贴、创新异质性以及企业发展之间关系展开研究，结果显示:（1）政府补贴对军民融合企业创新投入和创新产出有显著正向影响。（2）政府补贴在研究型创新活动中支持效果较好，而在开发型创新活动中则不显著。（3）在创新投入和创新产出方面，国有企业要好于民营企业；而在企业绩效方面则相反。（4）政府补贴对企业绩效影响从高到低传导渠道依次为:研究型创新投入、创新产出、开发型创新投入。因此，通过体制机制改革、破除企业性质壁垒、提高成果转换率等方式提高政府补贴的影响效果，对促进中国军民融合创新发展至关重要。     

加拿大高校管理组织架构和运行机制述评

文章结合加拿大高等教育的发展历史和管理体制,分析了其高校内部管理的组织架构和运行机制,指出今后加强我国的高校管理工作,应学习和借鉴加拿大高校管理的科学性和先进性,进一步树立“依法治校”的办学理念,积极推进高校内部管理体制和运行机制改革,充分调动师生参与学校管理的积极性。