城镇化进程中的农民工医疗保障问题研究——以广东河源埔前镇为例的考察

我国的城镇化在许多方面都取得了成功,但是农民工的医疗保障问题在很大程度上被忽略了.通过对广东省河源市埔前镇的调查,发现农民工现有医疗保险面临十个挑战:医疗保险覆盖率低、到医院就诊率低、报销医疗费手续复杂、自行垫付医疗费高、可携带性差、执行上的问题和政策不统一、对门诊的需求与现有覆盖的差距、法律保障不到位、法律保护意识低、健康意识低与疾病预防措施的缺乏.政府在现阶段可考虑根据农民工在城镇工作的时间长短,分别把他们纳入城镇职工基本医疗保险体系、相对独立的农民工医疗保险体系或新型农村合作医疗体系.具体的制度设计和措施包括设立农民工医疗保险卡,多途径筹集资金,加快建立和完善社区卫生服务中心,提供疾病预防措施与健康讲座,建立多元化的获取农民工医疗保障信息的渠道.     

基本医疗保险制度变迁与国民获得感提升

自1998年以来,基本医疗保险制度经历了由制度创立阶段到三项制度并行分立阶段再到三项制度整合阶段的变迁过程。整个变迁过程呈现出类型上诱致性变迁与强制性变迁并举、路径上沿着扩大覆盖面和提高待遇支付展开、方向上趋向制度整合、速度上渐进、内容上囊括结构性改革和参数性改革等特征。与此同时,1998—2019年间,由覆盖面和报销比例共同决定的可乘效用函数衡量的国民对基本医疗保险制度的获得感也稳步提升。这种提升主要依赖于基本医疗保险报销比例的进一步提高。因此,稳步提高基本医疗保险对实际医药费用的报销比例、逐步优化基本医疗保险筹资制度、联动改革医疗和医药制度来提升基本医疗保险对医药费用的报销比例,是进一步提升国民对基本医疗保险制度的获得感的重要举措。     

困境与出路:流动人口医疗保险制度发展方向与制度选择

现有的流动人口医疗保险在覆盖面、险种衔接、异地报销、补贴机制和政策走向等方面都存在问题。因此,医疗保险应该在制度设计时覆盖流动人口随迁家庭成员,扩大医疗保险的覆盖面;制度设计更加明确,实现医疗保险险种间的顺利衔接;网络互联,信息共享,实现新型农村合作医疗保险费用异地结算;建立医疗保险补贴机制,促进医疗保险制度间的筹资公平;因地制宜,资源整合,逐步取消针对流动人口的医疗保险。     

优化医疗保险制度建立城镇社会医疗救助体系

改革开放以来,全国的医疗保险制度在改革的大潮中不断的深化,从计划经济到市场经济,从全额报销到社会医疗保险制度的构建,这是一个历史性的转变,是社会的一大进步,这是必须肯定的.这样一来医疗机制的改革,建立医疗保险制度就成了医疗改革的主战场.……     

我国农村社会保障制度的构建思路

在我国,建立和完善农村社会保障制度势在必行,其构建思路是:以农村社会养老保险、医疗保险、居民最低生活保障线为基本骨架建立农村社会保障制度;以满足当地基本生活需求为标准来确定未来农民享受的养老金水平,提高医疗保险的补偿标准、调整报销比例,以城乡居民收入的比率和支出的比率计算并确定农村居民最低生活保障水平;强制推行农村社会养老和医疗保险,普遍建立最低生活保障制度。     

职工医疗保险制度改革刍议

深化医疗保险制度改革,是党的十四届三中全会确定社会主义市场经济条件下我国社会保障制度的基本方针,是针对长期以来国家和企业对职工医疗费统揽过多和药品严重浪费等弊端进行的改革,因此,建立起适应社会主义市场经济体制要求,覆盖全体职工的医疗保险制度,已成为当前亟待解决的一个重要社会问题.本文就深化医疗保险改革问题作一些探讨.     

当前医疗保险制度模式的比较与选择

医疗保险制度改革是经济体制改革的重要组成部分。随着我国由计划经经济体制同市场经经济体制转变，改革传统的医疗保险制度刻不容缓。本文就近年来几种改革模式的比较与选择提出一些粗浅看法。一、我国职工医疗保险制度的建立、发展与改革我国现行的医疗保险制度是在建国初期建立的。１９５１年政务院颁布的《中华人民共和国劳动保险条例》从实施范围和对象、医疗费的提取比例、开支范围和用途、医疗机构的设置等方面都作了明确规定。１９９４年国务院经过大量调查研究、认真总结借鉴国内外的经验，结合我国实际情况，制订了《关于职工医疗…     

索赔保险金必须提供医疗费原件吗？

我孩子在学校学习期间得病．因为之前曾投过学生平安险和农村医疗保险相关险种．在理赔时人寿保险公司赔付了保险金，并留存了医疗费收据原件等材料。而我们要求赔付农村医疗保险时。他们却说因我无法提供相关费用单据原件而不理赔。请问．这样合理吗？     

农民工参加医保及就医行为选择的代际比较——基于2014年全国流动人口卫生计生动态监测调查东部九省市数据

本文基于2014年全国流动人口卫生计生动态监测调查东部九省市数据,描述了两代农民工参加医保及就医行为选择的基本状况、差异程度。研究发现,两代农民工参加医疗保险项目没有实质性的差别,就医选择医院的地方、级别和选择报销医疗费用方式也基本上相同,并与其自变量之间存在着显著关系。这是农民工群体特征、就业因素、职业特征和城乡医疗保险政策差异等多种因素共同作用的结果。未来一段时期内,积极建立和完善农民工医疗保险政策法规建设、有效融合三大医疗保险类型、强化农民工用人单位的责任、优化医疗卫生资源的空间配置及医疗卫生设施的配套建设等工作具有重要意义。     

一批中药将不能报销

劳动和社会保障部最近宣布,实行基本医疗保险改革后,一些中药将退出公费报销范围,由职工自己支付费用。 根据劳动保障部发布的《国家基本医疗保险药品目录》,这些中药包括生药及炮制后的药材及饮片,共     

我国城镇医疗改革模式评述

公费医疗制度改革的趋势是实施城镇职工基本医疗保险,随着经济的发展,医疗检查手段的更新,新型药物和新的治疗方法的不断出现,医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额的频率很高,对于中低收入的家庭来说,个人自负部分必然会成为一种沉重的经济负担,购买补充性的商业医疗保险,是解决这个问题的较好选择。     

医疗损害社会化分担之法理基础

医疗损害与医疗意外在导致人身损害发生的责任归属上存在不同,因此,医疗损害社会化分担应当适用不同途径。对于医疗过失导致的医疗损害,通过医疗责任保险分担风险;对于不可归责于医方的医疗意外,通过医疗保险分担风险,这也是国家承担对国民提供社会安全保险的义务与责任之所在。     

社会权利视野中我国医疗保险制度发展模式研究

毛泽东时代以来,我国医疗保险制度经历了普享社会权利、削弱社会权利和重赋社会权利三个特色鲜明的历史阶段。基于此,根据医疗保险制度与社会权利主要属性进行纵横维度划分,将医疗保险制度确定为社会权利均等型、社会权利分层型、社会权利差序型和社会权利公正型四种发展模式。为追求社会权利公正型医疗保险发展模式,需要在处理差别化医疗保险制度、避免社会权利内卷化和积极探寻社会权利本土化路径等层面制定相应社会政策。     

保险公司面临的新问题--如何应对机动车第三者强制责任险时效适用矛盾

现行的<道路交通安全法>第17条规定了机动车第三者责任保险制度,这一制度的实施给保险公司带来了新的契机,因为它必将扩大保险公司新的业务增长点;但是,由于立法上后续措施未能及时跟上,这一制度也在时效适用上给保险公司带来了新的疑问,而且,如果不适当解决与消费者在此问题上的利益冲突,将影响保险公司的成本核算和信用拓展.笔者试以此为突破口,从保险公司的经营风险构成、社会责任承担及情事变更原则的适用等各方面架构,以期在不影响社会信用体系的建立下为其找到合理的解决方案.     

医院业务收入变动因素分析与对策

本文通过统计方法，对医院业务收入变动的影响因素及其构成进行了分析，以期找到医院业务收入合理增长的途径，实现医院社会效益和经济效益的同步提高。提出：（一）要开拓新的医疗服务市场，增加工作量，提高医院效益；（二）要理顺医疗价格服务体系，提高医疗技术收费标准，实行医药分离体制；（三）要加强医院综合管理，增强质量意识和服务意识。     

论我国商业健康保险的发展

商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成部分,对我国目前所施行的城镇职工基本医疗保险制度起到了重要的补充作用。目前,我国商业健康保险的发展面临着良好的机遇,但在发展过程当中还存在一些问题亟待解决。因此,这就急需我们采取一些行之有效的措施,以促进我国商业健康保险的进一步发展。     

企业会计信息质量模糊综合评价模型及应用

随着经济的发展和业务复杂化程度的提高,会计信息质量逐渐成为企业自身及社会各界共同关注的焦点,会计信息失真问题的日益突出,使得企业要重视会计信息质量的提高..本文在论述会计信息质量基本内容的基础上,阐述了会计信息质量的现状,针对会计信息质量固有的模糊性,运用层次分析法确定指标体系中各项指标的权重,并引入模糊数学方法,有效地解决评价中的模糊性的问题,对企业会计信息质量做出合理的评价.     

加入WT0与我国企业会计改革

我国会计准则应尽快同国际惯例全面接轨 ,使我国企业会计成为企业在国际贸易交往中的商业语言 ,提高我国企业在国际经济市场中的竞争力。我国的会计电算化必须向会计信息化发展 ,通过全面掌握国际国内的会计信息 ,加强企业管理 ,使企业在国际市场竞争中立于不败之地。我国的会计人才必须向国际型的目标进取 ,以适合企业经济业务的国际化。     

证券市场会计信息功能分析

证券市场的不断完善和发展使得会计信息的作用显得越来越突出 ,现行会计信息在股票定价方面究竟扮演着什么角色 ,已成为证券市场中会计研究的焦点。介绍和剖析证券市场会计信息的信息观、计价模型观和计量观三种功能 ,提出计量观下的会计信息与股价关系研究将是我国会计理论未来发展的方向之一。     

浅述电算化会计的内部控制

会计电算化是以电子计算机为主的电子技术和信息技术相结合的会计实务的简称,是电子计算机代替人工,实现会计信息电子化的系统。内部控制是企业为维护资产的完整和安全,保证会计数据的可靠性和准确性而制定的各种规章制度、组织方法和业务手续等措施的总称。随着科技的发展,计算机已得到广泛的普及,会计领域的数据也基本上都是由它来处理的。为了保证会计处理的及时、准确、安全,加强内部控制的建设是非常重要的。