论损失补偿原则的适用——针对医疗保险合同

损失补偿原则设立的目的是为防止被保险人获得不当得利，从而规避可能因此而产生的道理风险。一般认为该原则仅适用于财产保险而在人身保险中没有适用的空间，我国保险法也采纳了这样的观点，将具体表现该原则的代位权制度规定在财产保险合同一节中，而人身保险合同不适用该制度。但是人身保险各个险种的性质并非完全相同，其中除人寿保险外的一些保险（如医疗保险）具有损失补偿的性质，因此基于损失补偿原则的理念，损失补偿原则也应适用于这些保险种类。     

长期健康保险产品的设计方向

健康保险是以人的身体健康为标的,对疾病或意外伤害所发生的医疗费用或因意外失能所致收入损失的保险,还包括因年老、疾病或伤残需要长期护理而给予经济补偿的保险.健康保险分为医疗保险、疾病保险、护理保险和失能收入损失保险.另外按照保险期限的长短,分为长期健康保险和短期健康保险.     

保险利益原则简论

保险利益是保险法立法和保险理论的核心问题,不仅涉及到保险金额,还决定或影响保险合同的效力、履行、解除、终止及保险人补偿义务的履行。我国《保险法》第十一条规定,投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的不具有保险利益的,保险合同     

保险利益原则对保险合同的法律价值

保险合同的有效订立是保险合同关系产生的前提。本文拟就保险利益原则与保险合同有效成立问题进行解析并探讨。     

济南：大病保险最高补偿20万元

据悉,济南市5月29日起全面实施居民人病保险制度。济南市2014年居民大病保险年度内按病种和额度分别累计个人负担合规医疗费用,单次住院发生政策范围内医疗费用仅可通过单一途径进行补偿,每人每年合计最高给予20万元补偿。     

再论格式化保险合同的法律规制

保险合同是保险人与投保人之间达成的以保险权利和保险义务为内容的协议.保险合同的特征表明这是一种典型的格式合同.保险人强大的经济实力和信息优势,使得契约自由原则在保险合同中无法得到贯彻,投保人的利益屡屡受损.为克服格式化保险合同的诸多弊端,国家应从立法、行政、司法三方面进行全方位规制.     

保险利益原则简论

保险利益是保险法立法和保险理论的核心问题,不仅涉及到保险金额,还决定或影响保险合同的效力、履行、解除、终止及保险人补偿义务的履行.我国《保险法》第十一条规定,投保人对保险标的应当具有保险利益.     

近因原则在保险经营中的运用

近因原则是我国保险合同法的基本原则之一,是保险理赔的难点。尤其是对于既有责任免除情形又有保险事故两种以上原因同时发生造成保险标的的损害或者被保险人身故或高残,保险公司是否承担保险责任,在学术界也存在不同的认识。出现这个问题的原因在于我国保险法没有对近因原则作出规定,造成法院和仲裁机构在处理保险合同纠纷时无所适从。本文在界定近因内涵的基础上,分析了民法上因果关系与近因原则的联系与区别,并结合具体的案例,详细阐述了近因原则在保险理赔中的具体把握和应用,在此基础上,提出了完善我国保险立法的具体建议,旨在指导保险和司法实践活动。     

企业医疗保险的问题分析及对策

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。本文以企业为例,分析医疗保险的现状及存在问题,提出一些解决问题的思路。     

浅析大宗散货进口的预约保险

预约保险合同在大宗散货进口运输中运用得非常普遍,但我国现行的法律对预约保险合同制度规定得并不完善,仅有《海商法》对预约保险合同作了粗略的规定。《海商法》第二百三十一条规定:"被保险人在一定期间分批装运或者接受货物的,可以与保险人订立预约保险合同。预约保险合同应当由保险人签发预约保险单证加以确认"。由于我国《海商法》未就适保标的、保险险别、适用保险条款、投保手续、保险费和赔款的支付方法等给出一个明确的规定,因此在预约保险合同的双方就合同理解产生争议的时候就缺乏法律解决的依据。本文浅析了几种较为突出的歧义性问题,并以业务实际操作的角度,尝试性地提出了一些解决的方法。     

浅析供电企业保险索赔机制

通过对供电企业保险索赔现状分析,结合当前几种企业常用的保险管理模式分析,对供电企业保险索赔机制提出合理化建议,使企业保险索赔机制更趋完善,充分发挥保险的损失补偿作用,减少企业损失。     

从利益衡平视角看保险受益人资格的确认

本文从保险受益人在人身保险制度中的定位入手,分析了人生保险制度中保险合同涉及的不同主体--投保人、保险人、被保险人及保险受益人的主要利益之所在及不同利益之间的关系,从利益衡平的视角分析了保险受益人资格确认的内在价值根据.最后论述了确定保险受益人资格的基本原则.     

论保险合同解除后的溯及力

保险合同解除的溯及力则应依以下原则进行判断：在合同的解除不可归责于任何一方当事人时,应该适用公平原则合理地分配风险;在合同的解除可归责于一方当事人情形下的合同解除,应充分照顾到无过错方的利益。在此原则基础上,再结合具体情况确定保险合同解除的溯及力。     

保险代位求偿诉讼若干问题研究

保险代位求偿制度是为了防止被保险人不当得利,维护保险损失补偿原则的一项设计精巧的制度,保险人的保险代位求偿权一般要通过提起保险代位求偿诉讼的方式实现。保险代位求偿诉讼法律关系复杂,具有区别于一般的民事诉讼程序的特殊性。英美等国保险代位求偿诉讼制度比较成熟完善,而我国因为保险业的发展比较短暂,保险代位求偿诉讼的程序立法不完善,在实践中出现的问题不断。本文试以该制度在实践中出现的若干有争议的问题进行研究,以期为我国保险代位求偿诉讼制度的立法和司法实践提供若干参考。     

考虑保险缓释条件的我国商业银行操作风险度量

巴塞尔新资本协议(2004)规定,在使用高级度量法(AMA)度量操作风险最低资本金时,银行可以考虑操作风险保险缓释效应.本文将保险合同纳入极值理论度量我国商业银行操作风险,考虑了银行投保后面临的新风险,如还款不确定性,交易对手风险等.通过实证分析,得出保险对我国商业银行操作风险损失的缓释作用.     

完善我国海外投资保险制度的几点思考

海外投资保险制度是指资本输出国对本国海外投资者在国外可能遇到的政治风险提供保证或保险,投资者向本国海外投资保险机构申请保险后,若承保的政治风险发生,致使投资者遭受损失,则由国内保险机构补偿其损失的制度.     

基于我国人口老龄化对长期护理保险制度的思考

随着我国人口老龄化进程的加快,失能老人的日益增多,医疗费用以及护理费用不可避免地上升,长期护理保险成为各国健康保险中最重要的险种之一。近年来,民政部、全国以及各地的政协委员不断呼吁建立长期护理保险制度,长期护理保险开始越来越受到人们的关注。     

损失规避与公平偏好对房地产征收补偿策略的影响

地方政府对土地财政依赖度高,土地征收与出让仍是市县级政府干预地方经济发展的最主要手段,现行房地产征收补偿制度设计忽略了主体策略互动与信念互动对征收补偿的影响。本文在行为博弈分析框架下,通过构建房地产征收主体的收益理论模型及蕴含损失规避和公平偏好的效用模型,研究损失规避与公平偏好对房地产征收补偿策略的影响。理论推演与数值模拟结果表明：一是征收补偿与被征收人的损失规避和公平偏好正相关,与征收人的损失规避负相关,与征收人的公平偏好正相关;二是被征收人接受征收的意愿越强,征收补偿越高。鉴于此,本文认为在房地产征收补偿制度设计上应充分考虑对人性的尊重,对现行房地产征收补偿价格进行行为偏好系数修正,降低征收人损失规避偏好、强化公平偏好、让被征收人公平共享土地增值收益,提高信息透明度推动被征收人对征收补偿的合理预期。     

保险合同有效研究

我国〈保险法〉第13条规定,投保人提出保险要求,经保险人同意承保,并就合同的条款达成协议,保险合同成立.保险合同的成立仅表明缔约过程的结果,此时合同务款对当事人并不具有法律上的约束力.而依法成立的保险合同,即保险合同有效,才在当事人之间产生了约束力.     

建立大病保险制度面临的问题与对策

今年6月,国务院医改办要求全国各地全面建立城乡居民大病保险制度,并把该项工作纳入地方政绩考核的指标体系之中。政府利用城镇居民基本医疗保险基金和新农合基金的节余资金向商业保险机构购买大病保险的方式,在参保患者患大病、发生高额医疗费用的情况下,对其基本保险报销后,需个人负担的合规医疗费用再次给予大病支出报销。