288例养心氏片治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察养心氏片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病患者420例,将其随机分为两组。治疗组288例,对照组132例。治疗组给予养心氏片每次3片(1.2g),每日3次。对照组给予硝苯吡啶每次10mg,每日3次,双咪达嗼片50mg,每日3次,治疗四周后比较两组疗效。结果治疗组总有效率为97.57%,对照组总有效率为84.46%,差异有统计学意义(P0.01);两组心电图治疗后比较差异有非常显著意义(P0.01)。结论养心氏片治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

通脉方治疗40例冠心病的临床观察

目的观察通脉方对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将80例经冠状动脉造影确诊为冠心病合并有心绞痛发作病史及心电图有慢性ST-T改变患者,随机分为联合组及对照组各40例,两组常规给予西药种类,剂量不变,联合组另加自拟通脉方,观察的前1天及2个月后,分别做静息状态下常规12导联心电图及心绞痛发作情况。结果联合组在心绞痛疗效及心电图ST-T改善方面总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通脉方治疗冠心病心绞痛疗效确切,且具有较好的安全性。     

持续服用速效救心丸治疗冠心病心绞痛60例临床观察

目的长期以来,速效救心丸在临床的应用最多的是作为急救药品.为此我院对持续口服速效救心丸的临床疗效及安全性进行临床试验观察.方法按照随机双盲、平行对照的方法,治疗组60例给予速效救心丸(6粒,每日3次),对照组给予心可舒片(4片,每日3次).4周后进行心绞痛、主要症状、心电图等的比较.结果治疗组心绞痛总有效率93.74%,明显优于对照组%＜80%);治疗组心电图总有效率58.33%,明显优于对照组(45%).且未见不良反应及毒副作用.结论速效救心丸可明显改善冠心病心绞痛患者的症状,发挥治疗作用,疗效肯定,使用安全.     

麝香保心丸治疗高龄患者冠心病心绞痛疗效观察

目的观察高龄冠心病患者服用麝香保心丸治疗心绞痛的疗效和耐受性。方法观察50例高龄冠心病心绞痛患者，分为消心痛治疗组25例，麝香保心丸治疗组25例。观察两组患者心绞痛的发作次数，运动耐力变化及不良反应发生例数。结果麝香保心丸组与消心痛组均能明显延长患者的运动时间，减少心绞痛的发作次数，但麝香保心丸组的不良反应发生较消心痛组明显减少。结论高龄冠心病患者可用麝香保心丸治疗心绞痛。     

金荞麦片治疗80例老年人肺炎的疗效观察

自2005年1月至2006年8月根据高等医学院校教材《内科学》第六版诊断标准随机选择确诊为肺炎的60岁以上患者135例。应用金荞麦片(大庆康迈斯药业生产)联合环丙沙星治疗80例老年人肺炎与同期单用环丙沙星治疗55例进行临床疗效对比分析:金荞麦组疗效明显优于单用环丙沙星组。现报告如下。1材料和方法1.1材料将135例患者随机分为金荞麦片加环丙沙星组80例,男70例,女10例,年龄在60~87岁,平均年龄73.62岁;单用环丙沙星组55例,男50例,女5例。年龄60~80岁,平均年龄72.94岁。两组病例均符合肺炎诊断。每个患者都伴有不同程度的慢性支气管炎、肺气肿。…     

辛伐他汀治疗老年人短暂脑缺血发作疗效观察

目的研究辛伐他汀治疗老年人短暂脑缺血发作(TIA)的疗效,为临床诊疗提供依据。方法选择2008年5月至2010年2月本院门诊就诊的98例60岁以上的TIA患者,分为治疗组与对照组给予阿司匹林肠溶片治疗;治疗组加用辛伐他汀片,治疗4周为1个疗程。结果治疗组治疗后无发作,症状好转,发作次数明显减少均优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0·01)。结论辛伐他汀治疗老年人短暂脑缺血发作疗效显著,值得推广。     

冠心病怎样调治

《老友》专家门诊:我今年74岁,曾患过残胃炎。去年8月开始感到胸闷、气短、心慌,经检查患有心房颤动、前间壁心梗等病,服单硝酸异山梨酯片、辛伐他汀、阿司匹林肠溶片治疗,但效果欠佳,而且出现头痛、胃痛、视物模糊等副反应,现只服复方丹参片。     

35例冠心病介入治疗的舒适护理

目的探讨冠状动脉介入（PCI）治疗冠心病的舒适护理方法。方法将70例患者随机分为舒适组和对照组各35例,对照组给予常规护理,试验组给予舒适护理,比较两组患者术后并发症发生率及满意度。结果试验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）,满意度高于对照组（P〈0.05）。结论舒适护理可明显增加PCI患者的舒适程度,降低患者术后不良反应的发生率,提高满意度。     

老年冠心病患者便秘管理流程的效果观察

老年冠心病者由于长期卧床、情绪焦虑、食欲不振、自身感觉功能减退等因素易发生便秘,而便秘用力排便时,极易引起心绞痛发作或急性左心衰竭,严重者可诱发急性心肌梗死甚至猝死[1].在临床中也常见到因便秘而发生意外的患者.     

阿托伐他汀联合银杏达莫治疗老年冠心病血脂异常观察

目的研究阿托伐他汀联合银杏达莫治疗老年冠心病血脂异常临床效果。方法对老年冠心病血脂异常进行阿托伐他汀联合银杏达莫治疗,并与单用阿托伐他汀治疗组比较治疗效果。结果阿托伐他汀联合银杏达莫治疗老年冠心病血脂异常好于单用阿托伐他汀治疗。结论阿托伐他汀联合银杏达莫治疗老年冠心病血脂异常有比较好的临床效果,值得推广。     

老年冠心病合并退行性心瓣膜病的多因素Logistic回归分析

目的探讨骨密度、甲状旁腺素等多因素对老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病的影响.方法测定200例老年冠心病患者的年龄、性别、血压、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯浓度、骨密度、甲状旁腺素、降钙素等指标;超声心动图测定所有患者的心瓣膜变化,并将研究对象分为冠心病患者合并退行性心瓣膜病组和单纯冠心病组;卡方检验及方差分析两组上述指标的差异,用Logistic回归方法分析上述因素对老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病的影响.结果两组在年龄、性别、体重指数、收缩压、骨密度、甲状旁腺素等方面存在统计学差异,并与老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病有相关,Logistic回归方程为P(1)=1/[1 e-(-15.029-1.391×1 1.212×2 0.213×4 0.762×5 1.346×6)].结论年龄、性别、收缩压、甲状旁腺素等是老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病的危险因素,骨密度为保护性因素.     

80例中老年女性平板运动试验假阳性原因分析

目的探讨中老年女性患者平板运动试验假阳性的鉴别。方法回顾性总结我院2001年11月～2006年12月80例中老年女性患者出现平板运动试验假阳性的原因。结果临床最后诊断:心脏植物神经功能紊乱32例,高血压病14例,单纯高脂血症8例,糖尿病6例,X综合征6例,高血压合并糖尿病6例,冠状动脉心肌桥5例,心尖部肥厚型心肌病3例。结论平板运动试验假阳性与心脏植物神经功能紊乱、X综合征、冠状动脉肌桥、高血压病、糖尿病等因素有关,心脏植物神经功能紊乱为最常见病因,正确分析平板运动试验的假阳性原因,对提高冠心病无创性检查的确诊率有一定的意义。     

老年冠心病患者血清胆红素和血脂测定及临床意义

目的本文观察了老年冠心病患者血清胆红素水平与血清脂质的关系。方法对97例老年冠心病患者及48例老年对照组的血清胆红素(TB)及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 AI(ApoAI)、载脂蛋白 B(ApoB_(100))、脂蛋白(a)[Lp(a)]进行了测定。结果老年冠心病患者血清 TB 含量显著低于同龄对照组;老年冠心病患者血清 TC、LDL-C 水平显著高于对照组;而 HDL-C 水平却极显著低于对照组(P<0.01);血清 TC、ApoA I、ApoB 及 Lp(a)水平两组比较无显著性差异。结论老年人低血清胆红素可能是动脉粥样硬化和冠心病危险因素之一。     

循证护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值

目的：探讨循证护理在冠状动脉性心脏病介入治疗（ PCI）后患者中的应用价值。方法选取2013年1月～2014年3月期间行PCI治疗的冠心病患者100例,分为观察组与对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。观察两组患者术后血管并发症和不良反应的发生情况,以及PCI前后生存质量差异和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分差异。结果观察组血管并发症及不良反应总发生率为12．00％,对照组总发生率为30．00％,两组比较差异显著（ P＜0．05）。两组术前生存质量及HAMA评分无显著差异（P＞0．05）,出院时及3个月后均较前次有显著改善（P＜0．05或P＜0．01）,观察组显著优于对照组（ P＜0．01）。结论循证护理可显著减少冠心病介入治疗后患者的血管并发症及不良反应,改善生存质量。     

血清胆固醇与炎症因子和冠心病斑块稳定性的相关性分析

目的:探讨血清胆固醇?炎症因子和冠心病斑块稳定性的相关关系?方法:2013年7月~2014年5月南京医科大学第一附属医院收治的冠心病患者107例,其中55例稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者为SAP组,52例急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者为ACS组,并选取相同时期非冠心病患者96例为对照组?主要观察总胆固醇(total cholesterol,TC)?低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)?总胆红素(total bilirubin,TBil)?超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)?肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α?白介素(interleukin,IL)-6等炎症因子和斑块稳定性的相关关系?结果:ACS组TC和LDL-C分别为(6.38 ± 1.17)mmol/L和(5.63±1.12)mmol/L,均高于SAP组[TC(4.51 ± 1.06)mmol/L?LDL-C(4.42 ± 1.05)mmol/L],且均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);ACS组TBil为(6.28 ± 0.74)μmol/L,SAP组TBil为(9.96 ± 1.02)μmol/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)?ACS组Hs-CRP?IL-6和TNF-α分别为(19.06 ± 3.72)mg/L?(57.35 ± 4.14)pg/L和(38.11 ± 2.64)pg/L,均高于SAP组[hs-CRP(11.31 ± 2.15)mg/L?IL-6(29.60 ± 3.08)pg/L和TNF-α(26.82 ± 2.13)pg/L],且均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:冠心病患者血中TC?LDL-C?IL-6?TNF-α和Hs-CRP等明显增高,并与斑块稳定性呈正相关?     

老年冠心病患者红细胞免疫功能与CRP、HCY的临床探讨

目的探讨老年冠心病(CHD)患者外周血红细胞免疫功能与C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的变化及临床意义.方法采用"郭峰改良法"透 射比浊法、酶联免疫分析检测49例老年CHD患者外周血红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合花环率(RBC-ICR)、CRP和HCY,并与32例健康老年人作比较.结果CHD组的RBC-C3bRR与对照组无明显差异,RBC-ICR、CRP及HCY则明显高于对照组,尤以不稳定型心绞痛组(UAP)为甚(P＜0.01).结论老年CHD存在严重的EIF低下,免疫机制和炎症因子CRP、HCY可能是急性冠脉综合症(ACS)发病中的一个重要因素,并可能与斑块的不稳定性有关.     

冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究

目的:探讨冠心病合并糖尿病与单纯冠心病的危险因素和临床特点的差异?方法:1 926例行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的个体确诊为冠心病的患者1 277例,分为冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组,同时确诊非冠心病个体649例作为对照组?收集相关危险因素和临床资料?结果:3组总体比较,性别?年龄?体质指数(body mass index,BMI)?空腹血糖?载脂蛋白A?脂蛋白a?高血压?本次入院发病心脏彩超左心室射血分数?吸烟?每天吸烟量?饮酒及工作活动强度和平时锻炼频率在3组人群中的分布差异有统计学意义(P < 0.05);冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组相比,BMI?空腹血糖?载脂蛋白A和每天吸烟量差异有统计学意义(P < 0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,与阴性对照组相比,男性?年龄> 60岁?高血压?吸烟等因素可增加单纯冠心病发病风险,同时年龄> 60岁?BMI≥24?高水平总胆固醇和吸烟是冠心病合并糖尿病发生的高危因素;与单纯冠心病组相比,女性?BMI≥24?高水平甘油三酯可增加冠心病合并糖尿病的发生风险?结论:女性?BMI≥24?血脂水平异常和冠脉多支病变等因素可增加冠心病合并糖尿病的发生风险?应开展针对性的人群预防,加强冠心病合并糖尿病危险因素的综合防治,对提高冠心病合并糖尿病的生活质量和改善预后有着重要意义?     

高敏C反应蛋白与冠心病相关性的研究

目的评价血清高敏C反应蛋白（hs—CLIP）在不同类型冠心病（CHD）患者中的血清水平,总结临床经验。方法随机选取60例冠心病患者,包括稳定型心绞痛（SAP）20例,不稳定型心绞痛（UAP）20例,急性心肌梗死（AMI）20例,并以30例健康人作为对照组。采用透射免疫比浊法,分别测定各组血清中hs—CRP的浓度,并分析治疗前后hs—CRP水平的差异。结果不同临床类型冠心病hs—CRP浓度与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。不同临床类型冠心病hs—CRP浓度也有显著性差异（P〈0．05）。冠心病各组的hs—CRP水平在治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01）。结论hs—CRP不仅参与冠心病的发生与发展,且其血清浓度越高,临床情况越重,预后越差,心脏事件发生率越高。检测hs—CRP对冠心痛的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

本溪市中心城区2型糖尿病合并冠心病的患病率及相关因素调查分析

目的了解2008年至2009年本溪市中心城区2型糖尿病合并冠心病（CHD）的患病率,并对其相关因素进行调查分析。方法对常住本溪市中心城区的2276例2型糖尿病患者问卷调查,采集临床资料,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果2型糖尿病合并CHD患病率为28.34%。女性高于男性,男女患病率均随着年龄增长、病程延长而上升（P〈0.05）。吸烟、BMI≥24kg/m2、高血压、血脂异常、高尿酸血症,伴有视网膜病变（DR）、周围神经病变（DPN）的2型糖尿病患者合并CHD的患病率高于非上述情况者（P〈0.05）。结论增龄、病程增长、吸烟、BMI≥24kg/m2、高血压、血脂异常、高尿酸血症,合并DR、DPN是糖尿病合并CHD的危险因素。因此,严格控制血糖、血脂、血压,同时戒烟、减轻体重、低嘌呤饮食,积极治疗DR、DPN对预防CHD的发生有重要的意义。     

30分钟快步行走对冠心病患者IGF-1和CRP的影响

目的观察30分钟3千米的有氧运动训练方案对冠心病患者(非心绞痛型)IGF-1和CRP水平的影响。方法回顾我科2013年1~6月期间收治的符合入组条件的冠心病患者,按开始接受冠心病二级预防治疗已满2周、4周和9周的时间点,随机抽取符合本次试验的患者,并建议其返回医院,完善本次试验对应时间点的相关检测指标,作为对照组(A组);对我科2013年6~12月期间收治的符合入组条件的冠心病患者作为观察组(B组),给予每日30分钟3千米快步行走的运动康复方案。结果 B组患者运动满2周时的IGF-1水平较A组患者无显著性差异(P0.05);B组患者运动满4周和9周时的IGF-1水平较A组患者升高,但B组患者9周时的IGF-1水平较4周时的IGF-1水平无明显变化(P0.05);B组患者运动满2周、4周和9周时的CRP水平较A组患者无明显差异(P0.05);IGF-1水平和CRP水平之间未提示有相关性。结论 30分钟3千米快步行走的有氧运动方式改善了冠心病患者运动4周、9周后的IGF-1水平,但运动9周后的IGF-1水平较4周时,未见进一步提升;本次观察结果未显示该运动方案对CRP水平有影响,也未提示IGF-1水平与CRP水平之间有相关性。