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医保个人账户资金的流失,已成为医保基金管理的重灾区.加强个人账户管理,对维护广大参保人员的基本医疗保障权益,维护基本医疗保险制度稳健运行起到关键作用.因此,应进一步完善措施,切实加强对个人帐户资金的监督管理. 相似文献
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正在基本医疗保险个人账户基金监管方面,尽管各级人社行政部门、社保经办机构采取了各种行之有效的措施,取得了一定的成效,但是个人账户违规使用情况仍屡有发生。为此,应引起高度重视,认真探索对基本医疗保险个人账户基金监管的方法。近年来,成都市青白江区人社部门在实施基本医疗保险基金监管中,严格"两定"管理,保障医保基金安全运行。 相似文献
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基本医疗保险制度的建立和完善涉及到医、患、保三者的利益调整和协调关系,加强医疗保险基金管理,合理使用医保基金是医疗保险制度平稳运行的要求。从医疗保险基金征缴扩面开始,到参保职工医疗保险基盘待遇的实现,基金的管理体现在各个环节,它涉及相关部门的改革和配合。由于医疗保险制度本身是现收现付方式.目前情况下,各地区域特征明显,普遍分散进行,互不调剂。医疗保险经办机构如何有效地控制和运用好医疗保险基金成为整个制度实施过程中涉及管理的核心问题。 相似文献
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有效地使用医疗保险基金,尽可能为更多的人提供充分的基本医疗服务,在实现全民医保后,强调医保制度对健康的促进作用,逐步将医疗保险发展为健康保险,建立完善的医保制度是不断改善和提高人民的健康水平,医保基金的使用和管理应该服从这个目标。 相似文献
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《劳动理论与实践》2006,(5):1-1
我省城镇职工医疗保险制度改革从“九五”末期的制度创建和“十五”初期的正式启动实施.至“十五”末期的全面推进、稳健运行、不断完善,为全省经济建设和社会事业发展做出了应有的贡献。经过几年来的艰苦努力,我省实现了公费劳保医疗制度向城镇职工基本医疗保险制度的平稳转轨,基本医疗保险制度已覆盖绝大部分城镇职工:多层次医疗保障体系逐步形成.参保人员负担逐步降低:医疗保险经办管理水平逐步提高,管理措施逐步向精细化、标准化迈进;医疗保险社会化管理系统初步建立,服务水平逐步提高,积极探索发挥社区卫生服务机构的作用取得初步进展:制度运行平稳,基金收支平衡.医保事业保持可持续发展,为“十一五”时期改革深化打下了坚实基础。 相似文献
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依据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,1998年后我国医保制度正式采用社会统筹和个人账户相结合的办法。在过去的十几年里,这种制度对抑制医疗资源浪费、缓解慢性病患者的就医压力等方面起到了积极的作用,但也存在一些问题值得我们思考和探索。本文试图对我国现阶段医疗保险制度下的个人账户做理论方面的分析,从而发现问题并尝试提出对策。 相似文献
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医保基金是人民的"救命钱".自2015年4月,城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗制度整合以来,宜宾市南溪区医保局始终紧绷医保基金安全这根弦,迅速将两方的监管力量合二为一,着力健全和完善各项监管制度,竭力筑牢基金安全防线. 相似文献
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医疗保险个人账户基金是医疗保险基金的重要组成部分,具有支付、约束和积累的功能。随着苏州市医疗保险水平的不断提高,出现医疗保险个人账户积累额较大的人群,如何充分发挥医疗保险个人账户功能,提高使用效率,杜绝医疗欺诈行为,已成为一个不可回避的问题。本文试从医疗保险个人账户节余因素及释放方面进行研究。 相似文献
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省医疗保险中心加强医保缴费稽核和住院费用控制,使省本级医保基金征收额大幅上升,医保统筹基金支出增幅明显下降,2004年度扭转了上一年统筹基金赤字的被动局面,实现了基金的收支平衡,略有结余。 相似文献
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正攀枝花市城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险分别于2007年10月和2009年1月实行市级统筹。为进一步确保基金安全运行和提高基金使用效率,2008年5月,以攀枝花市社会保险管理信息系统("金保工程")上线运行为契机,全市实行了"统收统支"的医保基金财务管理制度,2011年1月,建立了全市城镇医保基金"一套账一套表"的会计核算模式。几年的实践证明,"统收统支"制度和"一套账一套表"模式有效提升了市级统筹的运行质量,促进了全市城镇基本医疗保险工作的顺 相似文献
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医疗保险是一种现收现付式、消费性的社会保险,如何有效使用医疗保险基金和保障参保人的合理权益是医保经办机构的重要责任。本文针对目前医保基金收支管理中存在的问题进行剖析,并提出相关建议,希望能对加强医保基金管理提供帮助。 相似文献
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安岳县医疗保险制度实施以来,取得了初期扩面、稳步完善的阶段性成果.医疗保险制度和配套措施逐步完善,多层次的医疗保险体系初具规模,定点医疗服务机构遍布全县城乡,医疗保险综合信息管理系统覆盖各定点医疗机构,困难群体医疗待遇得到有力的保障,医保管理机构建设初见成效,医疗保险基金运行平稳,收支基本平衡。 相似文献
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三年医改即将结束,作为医改主阵营——人社部门做了大量工作.几年来,我国医疗保险改革取得了显著成果,在参保覆盖面进一步扩大,保障水平显著提高的同时,医疗保险基金监管也面临着诸多矛盾和问题,亟待进一步探索和改进.
现状·问题
——经办机构.全民医保的制度框架早已基本形成,但医保经办建设滞后却严重制约了基金监管,具体表现在:一是现有经办机构核定的人员编制已不适应监管服务的需要.二是医保内部机构设置不尽合理,管办未完全分离.随着医保待遇逐步提高,医保付费占医院收入比例的大幅增加,医保基金已成为医院的主要收入,医保基金监管必须适应新形势作出新的调整,大量的经办力量如果仍被拴在电脑前审单,而不深入现场稽核,终究解决不了医疗机构层出不穷的违规违约问题.三是医保经办综合素质不适应监管需要.突出表现在信息化管理水平不高、专业管理人员匮乏、服务质量有待改进、费用控制经验不足等方面. 相似文献
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泸州市纳溪区今年扎实开展“医疗保险监管年”活动.严厉打击、查处医保定点机构(药店)不严格遵守协议规定,弄虚作假。套(骗)取医保基金的违纪违规行为,进一步规范了对定点医疗机构(药店)的监督管理.确保了医保基金的安全和完整。该区加强组织领导. 相似文献