我国医疗体制改革对医疗机构的挑战及对策

本文讨论了我国医疗体制改革给医疗机构带来的挑战,分析了医疗服务及其营销组合的特点.在此基础上,从实施差异化战略和改进医疗服务质量管理的角度,提出了迎接挑战的几个对策性建议.     

我国医疗服务供给侧改革的场景与路径

长期以来,因医疗服务供给失衡所引发的“看病难、看病贵”一直是我国尚未解决的一大民生问题。为适应新经济发展态势,满足人民“病有所医”的需求,我国医疗服务供给侧改革已刻不容缓。路径包括：加大政府财政投入,合理配置医疗服务资源;逐步放松制度供给约束,引入有效竞争机制;稳步推进公立医院改革,实现其公益性目标;切实加大政府监管力度,理顺政事、管办的管理体制;健全医保制度,着力提高医疗保障的整体水平。     

我国医疗体制改革的困境与出路

如果以发展的眼光来考察,历时20年之久的中国医疗体制改革并非一无是处。当今,民众对我国的医疗体制改革感到无奈和不满；中国在医疗卫生的筹资和分配的公正性方面位居世界倒数第四,通过其成因分析,揭示出中国的医疗体制改革正面临困境。指出医疗体制改革是一个长期、复杂的系统工程。提出了标本兼治整顿医疗市场的经济秩序、多方建立“救助基金”、建立健全城市社区医疗体系、加速完善新型农村合作医疗制度、充分发挥中医药的优势等若干具体时策。     

对我国医疗安全成本控制管理几点思考简

随着医疗服务行业竞争性的增强,医院的生存与发展正面临着严峻的挑战.完善我国医疗安全成本控制体系对于降低医院运营成本,以及提高医疗服务安全水平可以起到重要作用.文章通过回顾国外医疗安全成本的研究现状,并分析了我国目前医疗安全成本控制中存在的问题,为我国医疗安全成本控制体系建设提出增强医疗安全成本控制观念、建立术前医疗风险等级及医疗安全成本预测系统、完善医疗物资供应链的医疗安全成本控制管理、建立并发症医疗安全成本控制体系几点建议.     

我国医疗服务外包的现状及对策建议

服务外包作为全球产业转移的趋势,影响着国际民生,特别是在强调专业细分的医疗领域,服务外包为我国医疗单位的发展和定位提出了新的挑战和思路。本文在对比中外医疗服务外包产业现状的基础上,对我国医疗服务的发展及存在的问题改革提出了思考。     

我国医疗体制改革存在的问题及对策

经过20年的改革和发展,我国的医疗卫生事业取得了一定成就,但同时也出现了很多问题。在分析医疗体制改革出现的问题的原因的基础上,探索出解决这些问题的对策思路。     

我国医疗改革的现状、问题及对策分析

自新一轮医改启动以来,我国如期完成五项重点改革任务,建成了世界上覆盖人口最多的医疗保障网,使中国超过13亿人的病有所医问题有了基本保障。党的十八大报告提出,以“要提高人民健康水平”作为总要求,并阐明了深化医改与发展卫生事业的目标、任务和政策。为医改进一步深入攻坚吹响了号角,指明了方向。分析我国医疗改革的现状,探讨目前我国医疗改革存在的问题,以便有针对性的继续深化我国的医疗改革。     

构建发达城市新型医疗服务模式的探讨

针对目前医疗服务模式的不足,提出适应我国发达城市需求的“3 2”医疗服务模式,介绍这种模式的内容,分析其操作策略,认为政府可以从巩固完善二、三级医院,全面改革医院,大力推广门诊部,尝试私人医生服务等几方面着手进行改革。这种新的医疗服务模式有很大价值,可以在部分发达城市尝试。     

“健康娄底”视域下基层医疗服务能力提升路径

以“健康娄底‘十四五’规划”为背景,深入分析了娄底市基层医疗卫生机构现状及在基础设施、卫生资源、人才资源及保障机制等方面存在的问题。为了深化医疗服务供给侧改革、提升基层医疗服务能力路径,在基层医疗卫生机构建设、基层医疗人才队伍建设、基层医疗服务方式及发挥医保调控等方面进行了深入探讨,为纾解基层医疗发展困境提供可行性策略。     

我国人口老龄化对医疗支出的影响研究

我国国民的患病人口数逐年上升,人均医疗支出不断增加,对医疗保健系统造成越来越大的压力,导致医疗资源紧张等后果。不同年龄段人均医疗支出差别很大,尤其是老年人的人均医疗支出比其他年龄段人口超出很多。因此,人口年龄结构的改变以及老龄化程度的加深,将对我国未来人均医疗支出产生较大的影响。应对人均医疗支出的增长趋势,需要从人口年龄结构方面入手,认清我国老龄化程度逐步加深的趋势,提前做好应对医疗保健系统压力的准备,引导医疗卫生事业平稳、健康发展。     

供给诱导需求:医疗改革中被忽视的问题

供给诱导需求是医疗服务的基本特征。供给诱导需求行为是医生的“技术专权”和制度互动的产物。结合我国普遍而严重的供给诱导需求现象,本文分析了我国医疗服务制度中存在的问题,在此基础之上,提出了激励型医疗服务制度建设的基本思路。     

医疗服务标准化的医嘱套餐和临床路径

医嘱套餐和临床路径是实现医疗服务标准化的有效途径。医嘱套餐的特点在于强调程序化和标准化,突出集成性和动态性特征,同时可动态分离和易于改动;临床路径在实现医疗服务标准化方面的特点在于转换医疗服务模式,突出个案管理,具有实际操作性的诊疗标准,同时引入患者参与机制。实施医嘱套餐和临床路径,能够有效规范医疗行为,减少资源浪费,提高医疗工作效率和质量,增加患者满意度。     

基于补偿公平与效率的城市基本医疗服务供给层次论

公平与效率在作为新医改重点和难点的医疗服务补偿机制改革中既对立又统一。正确处理基本医疗服务补偿中二者的关系,事关城市基本医疗服务供给体系的科学构建和城市基本医疗服务供给优化目标的实现。在新医改政策背景下,基于对补偿公平与效率的全新理解,对城市基本医疗服务供给层次划分依据、各层次问相互关系、互动机制,以及运作机理进行探索研究,对优化服务供给,有效缓解“看病贵、看病难”矛盾,解决制约城市医疗改革取得突破的基本医疗服务问题具有现实意义。     

资本多元化与我国医疗服务的产业化

长期以来,医疗服务被当做社会福利,资本与医疗服务联系在一起是近一二年的事情。由于医疗卫生体制改革,医疗服务体制也正面临着变革。如何改? 一直争论不休。医疗服务行业是否是一个产业,能否产业化? 从医疗服务市场的结构特征来看,它可以分为三个层次:纯公共产品、准公共产品和纯私人产品。为此,在政府层面上承担着纯公共产品和部分准公共产品的供给责任,除此以外的其它医疗服务产品均可以通过市场化渠道来满足。这样,医疗服务的产业化也就有着客观的必然性。     

我国老年人医疗服务利用的影响因素

利用CHARLS 2011年全国基线调查数据,借鉴Andersen的医疗服务利用模型,实证分析我国60岁以上老年人医疗服务利用的影响因素,分别考察城镇和农村老年人在门诊和住院服务利用的不同行为模式。结果表明,在门诊利用上,健康状况和城乡差异是影响就诊概率和门诊支出的显著因素;在住院利用上,个人收入和地区差异显著影响老年人住院概率和支出。因此,医疗卫生政策应致力于提高老年人疾病认知和慢性病防治能力;关注城乡以及地区之间的医疗资源分布;以低收入高龄老人作为政策主要作用对象,对符合政策规定的低收入老年人给予补贴。     

国际医疗服务质量管理对我国的启示

随着社会的迅速发展、人民生活水平的不断提高,人们对医疗服务质量提出了更新、更高的要求。如何完善我国医疗服务质量管理已经成为医院管理者研究的重要问题。文章通过概述国际医疗服务质量管理相关理念和做法,并剖析我国医疗服务质量管理存在的问题,提出改进我国医疗服务质量管理的几点思考。     

深化卫生医疗体制改革提高服务卫生水平

今年是机关作风建设“攻关服务年”．我们当以此为契机．在解决群众看病就医问题上多措并举．继续深化医药卫生体制改革．启动“1158”工程．努力推动卫生事业发展实现新跨越。     

医疗体制改革中政府的职能定位

我国的医疗体制改革还存在许多问题,主要是:医疗体制不健全,存在城乡二元分化状态;医疗体制改革的市场化倾向偏离了人民群众的医疗需求;政府医疗管理体制不健全,医疗市场秩序混乱.继续推进医疗体制改革,必须重新定位政府职能:明确医疗事业的基本目标;主导医疗服务体系的建设和发展;合理增加对医疗事业的投入;整治医疗市场秩序;完善医疗保障体系;加强政府对医疗服务领域的监管.     

中国医疗体制改革——市场化的困境

2005年7月，国务院作了一个关于我国医疗体制改革的政策报告，其中提出中国医改几乎是不成功的。一时之间市场化成为众矢之的。其实市场化是一个国际发展趋势，之所以中国医疗体制改革出现了种种问题，并不是市场化所造成的，相反是市场化不到住和政府缺位所造成的。