枣核异物所致老年人肠道穿孔的MSCT诊断价值分析

目的探讨多排螺旋CT对枣核异物所致老年人肠道穿孔的诊断价值。方法回顾性分析于2014年1月至2018年6月在郑州大学附属郑州中心医院放射科行MSCT平扫检查,确诊枣核异物所致肠道穿孔老年患者的临床和影像资料12例,枣核异物的嵌顿部位、性质以及并发症均得到内镜及手术证实。结果 (1)异物嵌顿部位:小肠10例,结肠1例,直肠1例;(2)轴位图像异物的形态:梭形10枚,圆形1枚,椭圆形2枚;(3)异物内部结构:中空7枚,密实6枚;(4)并发症:肠梗阻3例。结论 MSCT对肠道枣核异物所致肠穿孔的诊断敏感且准确,为临床制定治疗方案有很大帮助。     

MSCT诊断老年人消化道枣核异物的价值分析

目的探讨多排螺旋CT对老年人消化道枣核异物的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在郑州大学附属郑州中心医院放射科行MSCT平扫检查,确诊消化道枣核异物老年患者的临床和影像资料55例,共计58枚枣核异物,枣核异物的嵌顿部位、性质以及并发症均得到内镜、手术、病史及随访CT证实。结果 (1)异物嵌顿部位:食管30例,胃内10例,小肠13例,结肠1例,直肠1例;(2)轴位图像异物的形态:梭形50枚,圆形6枚,椭圆形2枚;(3)异物内部结构:中空31枚,密实27枚;(4)并发症:消化道穿孔21例,肠梗阻3例。结论 MSCT对消化道枣核异物的部位、性质及并发症的诊断敏感且准确,为临床制定治疗方案有很大帮助。     

纤支镜灌注治疗支气管内膜结核30例观察

目的 讨论纤支镜灌注治疗对于支气管内膜结核的治疗价值。方法 回顾30例支气管内膜结核患者的临床资料以及治疗方法。结果 30例患者在全身抗结核治疗下进行局部灌注治疗取得了一定的效果,尤其是支气管内膜结核早期患者。结论 支气管镜灌注治疗对于支气管内膜结核有一定的治疗价值。     

老年人贫血92例分析

目的探讨老年人贫血的病因及临床特点。方法回顾性分析本地92例老年贫血患者的临床资料。结果缺铁性贫血32例（34．8％），营养性巨幼细胞性贫血20例（21．7％），自身免疫性溶血性贫血8例（8．7％），肾性贫血7例（7．6％），骨髓增生异常综合征5例（5．4％），再生障碍性贫血4例（4．3％），慢性病性贫血4例（4.3％），急性白血病及阵发性睡眠性血红蛋白尿各2例（各占2．2％），多发性骨髓瘤3例（2．2％），混合性贫血5例（5．4％）。32例（34．8％）患者同时存在一种以上合并症，合并症中以高血压、冠心病、糖尿病8例及慢性支气管炎5例为主。结论老年贫血患者病因复杂，表现不典型，合并症多，临床医生应提高警惕，避免漏诊或误诊。     

回顾性分析74例大咯血患者行支气管动脉栓塞术的安全性和有效性

目的探讨支气管动脉栓塞术在治疗大咯血中的应用。方法采用回顾性资料分析,选择我院2017年1月至2018年12月经支气管动脉栓塞治疗的大咯血患者74例,对该技术的安全性及疗效进行分析。结果 74例患者均成功实施支气管动脉栓塞术,共栓塞126支咯血责任动脉,每例1～4支,其中1支31例,2支35例,3支7例,4支1例。在126支病变血管中,109支(86.5%)为支气管动脉,17支(13.5%)为非支气管体循环动脉。74例患者治愈63例,显效患者7例,有效2例,无效2例,止血总有效率为97.3%;复发3例,复发率为4.05%。术后5例出现发热,7例出现胸痛,经对症治疗后恢复正常,均未发生脊髓损伤及异位栓塞等严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效确切,复发率低,并发症少,安全性高。     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌效果评价

目的：探讨支气管动脉内化疗物灌注（BAI）治疗中晚期肺癌的临床效果,方法：对临床确诊的中晚期肺癌88例病人进行支气管动脉内化疗药物灌注（BAI）,化疗药物组合依据不同的病理类型选择不同的化疗药物,结果：本组病例完全缓解（CR）17例,部分缓解（PR）52例,稳定（S）15例,进展4例,病例显效（CR＋PR）69例（69／88）,有效（CR＋PR＋S）84例（84／88）,结论,支气管动脉内灌注化疗药物（BAI）治疗中晚期肺癌疗效确切,近期疗效显。     

实时超声弹性成像诊断老年人乳腺肿块良恶性的价值

目的探讨利用实时超声弹性成像(弹性成像)诊断老年人乳腺肿块良恶性的价值。方法 2009年1月至2009年11月,162例患者187个乳腺肿块行常规超声检查和弹性成像检查,实时弹性成像结果评分参照改良5分法,将弹性成像结果与手术病理结果对照分析。结果恶性肿块55个,弹性成像评分结果:1分1个;2分5个,3分8个,4分24个,5分17个。良性肿块132个,弹性成像评分结果:1分68个;2分46个,3分9个,4分9个,5分0个,乳腺恶性肿块弹性评分与良性肿块弹性评分分布明显不同(P=0.000)。以弹性成像评分≥3分诊断恶性肿块,其敏感性、特异性、准确性分别为:89.1%,86.4%,87.2%。结论超声弹性成像鉴别老年人乳腺肿块良恶性具有较高临床应用价值。     

老年慢性硬膜下血肿的临床诊断与治疗

目的总结老年人慢性硬膜下血肿诊治;方法分析本文中66例慢性硬膜下血肿(CSDH)的病史、临床表现、治疗术式及治疗结果;结果有些老年人慢性硬膜下血肿病例的外伤史不明显,临床表现和体征无特异性,容易造成误诊,本组66例中无明显外伤史19例(29%),临床表现主要是意识障碍和精神异常,治疗术式为钻孔引流;结论在临床上老年人慢性硬膜下血肿应作CT检查以排除或确诊;术后一般留置引流管,术中彻底冲洗。清除纤维蛋白原降解产物是治疗该病和预防复发的关键。     

9例不典型肺癌的影像学误诊分析

1．材料与方法 1．1材料收集我院近三年,经最终病理证实的9例肺部平片及CT片诊断不典型的病例进行分析。其中男性5例,女性4例,年龄最小29岁,最大61岁,平均年龄43岁,病理证实为腺癌5例,鳞癌2例,支气管泡癌1例,小细胞未分化癌1例。3例于体检时发现,另6例有不同程度临床表现（咳嗽,咳痰,胸闷痛,气促,消瘦）,2例咳血丝痰,2例有低热及盗汗。肺部平片及CT片误诊为结核的3例,炎症3例,肺脓肿1例,其他2例。     

MRI、MRS对鉴别前列腺癌和前列腺增生的诊断价值

目的综合MRI及MRS检查,从形态学和组织代谢双方面诊断、鉴别前列腺癌（PCa）和良性前列腺增生（BPH）,提高磁共振对此两种老年男性易患疾病诊断的准确性。方法回顾性分析经病理证实的30例前列腺癌和35例增生患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS波谱变化,并对其各自诊断结果加以比较。结果30例前列腺癌患者MRI确诊为前列腺癌23例,准确率76.7%;MRI联合MRS确诊为前列腺癌28例,准确率为93.3%。35例BPH患者MRI影像诊断确诊为前列腺增生26例,前列腺癌不除外9例,准确率为74.3%。MRS波谱分析结合MRI影像诊断确诊为前列腺增生31例,前列腺癌不除外4例,准确率为88.6%。结论根据前列腺形态和T2WI上的信号改变,MRI诊断前列腺癌的准确性为75%,敏感性为74.3%,特异性为76.7%。MRI联合MRS诊断前列腺癌的准确性为90.8%,敏感性为88.6%,特异性为93.3%。MRI结合MRS波谱检查可以有效提高前列腺癌诊断的准确性。     

老年人早期左心衰竭16例诊断体会

老年人早期左心衰竭患者常无典型临床表现和特殊体征,容易误诊误治,本文将本院1997～2001年诊断为早期左心衰竭的16例老年患者的临床资料,分析报道如下。临床资料16例中,男9例,女7例,年龄65～81岁,平均71.2岁。临床症状和体征:轻度活动后出现咳嗽、胸闷、气喘或气促12例,夜间阵发性呼吸困难11     

闭合性四肢动脉损伤的诊治

四肢的骨折脱位常合并神经血管损伤,开放性血管神经损伤容易诊断,闭合性损伤尤其是血管损伤不易诊断,容易漏诊,处理棘手,不但危及肢体的存活,甚至危及患者生命,故准确、及时的诊治具有重要意义。我科自1999~2008年共收治19例周围动脉闭合性损伤患者,治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女4例,年龄5~45岁,平均(26·7±17.2)岁。损伤原因:交通事故17例,外力撞击2例;伤后就诊时间4~120 h。损伤血管部位:腘动脉15例,股动脉2例,胫腓干1例,肱动脉及尺、桡动脉1例。合并胫骨骨折12例,股骨中下段骨折3例;合并胫神经损伤3例,胫神经及腓总神经损伤1例。伴行静脉损伤7例,胸腹腔脏器损伤1例。术前数字减影血管造影(DSA)8例,磁共振血管显像(MRA)5例,CT血管造影(CTA)1例明确诊断,诊断血管损伤的金标准是血管造影,另5例未作影像学检查,根据临床症状加上简单的DOPPLER检查来诊断。DOPPLER为便携式检查仪,简单实用。1.2治疗方法术前根据损伤的部位和类型决定治疗方法,术中仔细探查游离损伤的血管。10例行自体大隐静脉移植重建,1例自体肱静脉移植重建,4例人造血管...     

16层螺旋CT对肝脓肿的临床诊断价值探讨

目的：探讨16层螺旋CT对肝脓肿的临床诊断价值。方法选择40例肝脓肿患者,对其进行16层螺旋CT平扫、门静脉期及动脉期检查。结果患者病灶出现于肝脏左叶12例,肝脏右叶20例,多发8例。病灶呈略低密度影或低密度影,主要为类圆形,3例病灶内部呈现出气体影。结论16层螺旋CT扫描可以有效显示出肝脓肿的病理情况,为临床确诊提供了有效的影像学参考。     

78例病毒性脑炎的脑电图分析

目的探讨脑电图（EEG）对病毒性脑炎的诊断价值。方法本文对78例病毒性脑炎患者进行了脑电图描记和临床资料分析。结果在78例病毒性脑炎患者中，68例为脑电图异常，异常率87％。其中轻度异常脑电图36例（46．1％），中度异常22例（28．2％），重度异常10例（12．8％）。结论EEG作为一种临床辅助检查手段，对病毒性脑炎的临床诊断有着重要的参考价值。     

老年人要高度重视癌症的早期信号

癌症是老年人常见疾病之一，它严重威胁着老年人的健康。目前，临床确诊的癌症患者大部分都为中晚期，致使患者生存时间大大下降。癌症早期（首发）症状，若能引起患者的重视和高度警惕，及时就医，就可能早期发现、甲．期诊断和早期治疗，从而大大提高治愈率，延长患者的生命。     

妊娠肺结核延误诊断分析

目的 :了解临床妊娠肺结核诊断延误情况。方法 :对 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院妊娠肺结核病人诊断延误原因进行临床回顾性分析。结果 :2 5例妊娠妇女因症就诊者 16例 (6 4 % ) ,有症状未就诊者 9例 (36 % ) ,延误诊断中位时间 6周。结论 :妊娠肺结核延误诊断的原因是顾虑胸部X线对胎儿的影响放弃检查 ;害怕药物治疗影响胎儿 ;结核病症状误为妊娠反应 ;及因肺外结核误诊。     

老年慢性病患者急性药物性肝损伤的临床观察

目的探讨老年人急性药物性肝病的常见诱发药物、临床表现、分型及预防,提高对该病的诊断水平。方法对符合诊断标准的30例急性药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析。结果诱发老年人急性药物性肝病的药物中,中草药9例(30%),抗生素5例(16.7%),他汀类药物4例(13.3%),碘油造影剂3例(10%),解热镇痛药2例(6.7%),其他7例(23.3%).临床表现为急性肝细胞型22例(73.3%),混合型5例(16.7%)急性胆汁淤积型3例(10%)。其中治愈21例(70.0%),好转8例(26.7%),恶化1例(3.3%)。结论药物性肝损伤临床意义重大,要对老年慢性病患者急性药物性肝损伤做好预防、诊断、治疗。     

老年心衰的鉴别诊断

老年人早期左心衰竭症状多不典型，故又称隐性心力衰竭。因为老年人常有冠状动脉血管硬化，所以心肌的储备能力很差，极易受心和心外因素的影响而诱发心力衰竭，尤以单纯性左心衰竭为多。但临床上常无明显的紫绀、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，或颈静脉怒张等典型的心力衰竭症状和体征，而仅表现为咳嗽多痰的症状。所以极容易被误诊为支气管炎，往往延误诊断和治疗。有人调查了１５例误诊的左心衰竭病人，结果全被误诊为气管炎。因此，有关专家对诊断隐性左心衰竭提出１０条参考标准：１、白天尿量少，而夜间尿量增加，且伴有体重增加；２、血…     

31例胸内结节病的影像学分析

目的 :探讨胸内结节病的平片与CT影像特征及临床诊断价值。方法 :回顾性分析 31例结节病的影像学特征并随访其激素治疗后影像学表现。结果 :肺门淋巴结增大 ,CT显示 2 6例 ,平片显示 2 2例 ;纵隔淋巴结增大 ,CT显示 2 8例 ,平片显示 1l例 ;肺内病灶呈多形性表现 ,无特异性 ,以CT敏感度高 ;胸膜病变较少见。 3年随访发现 2 5例治疗有效 ,8例有反复。结论 :淋巴结增大是本病的主要影像学表现。X线结合CT检查在诊断胸内结节病、判断活动期、评价激素治疗效果方面 ,具有一定的临床价值。     

54例急性心肌梗死患者误诊的临床分析及防治

目的 探讨不典型心肌梗死的症状及防治措施,提高诊断准确率.方法 对临床工作中不典型急性心肌梗死病例进行回顾性分析.结果 急性心肌梗死（AMI）患者表现为无痛型8例、咽喉牙痛型6例、胃肠型18例、脑症状型6例、心衰休克型9例、颈肩背痛型3例、心脏骤停型4例.18例行急诊PTCA,10例行静脉溶栓,21例错过急诊手术及溶栓时机择期行CAG,5例患者抢救无效死亡.心电图ST段抬高型AMI 34例（63％）,非ST段拾高型AMI 20例（37％）.心电图示心肌梗死广泛前壁11例,前壁10例,前间壁9例,下壁＋正后壁2例,下壁10例,下壁＋正后壁＋前壁2例,下壁＋前壁3例,后壁3例,右室4例.无痛型AMI见于老年患者.结论 不典型急性心肌梗死极易误诊,应引起各级医师的重视,要尽早进行动态的心电图及心肌酶学检查,以便及时有效治疗.