激素治疗预防绝经后妇女骨质疏松症WHI后精析

雌激素应用可以预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症.在许多雌激素应用的大型临床试验中人们对雌激素治疗利益与风险有了更进一步的认识.妇女健康倡议(WHI)后对雌激素应用引发了争议;中华医学会妇产科学分会绝经学组发表了激素补充治疗临床应用指南;国际绝经协会指南肯定雌激素治疗在预防绝经后妇女骨量丢失与减少骨折危险性;本文也阐述了许多国家骨质疏松指南中雌激素应用的地位;雌激素治疗骨质疏松症与绝经相关症状处方量的变化.     

如何防治老年性阴道炎

据资料统计30％的绝经后妇女患有老年性阴道炎，出现白带增多、外阴瘙痒、性交痛，甚至自觉下坠、尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。     

妇女绝经期的表现各不一样

绝经是妇女一生中必须经历的过程,这是女性的一个共同的生理现象,但每名妇女在更年期所表现的症状却不完全一样。一般来说绝经期妇女的表现形式有以下3种:1.多数人月经逐渐错后,经量逐渐减少,有时月经会停止几个月,后又正常一段时间,逐渐走向绝经。     

更年期女性易发糖尿病

妇女在绝经前数年，卵巢功能就逐渐退化，不能产生成熟的卯泡而排卯，从而失去正常女性激素的周期性变化。而在更年期，约有半数妇女会出现不规则阴道流血，有时候闭经，有时候又大量出血而造成贫血，还有可能出血量少但一直淋漓不尽，这几种情况称为更年期功能失调性子宫出血，简称更年期功血，是更年期的早期症状。     

尿道肉阜为何反复发作

问：我妈妈今年56岁,两年前开始长尿道肉阜,治疗了好几次,没过多久又会复发,很烦恼。请问有什么办法可以彻底根治？答：尿道肉阜是女性阴道末端良性的息肉状赘生物,常位于尿道口的后方,一般认为与局部损伤和慢性炎症的长期刺激有关。妇女绝经后外阴萎缩,尿道口暴露,易于损伤;中老年妇女易患阴道炎,     

妇女绝经期的表现各不一样

绝经是妇女一生中必须经历的过程,这是女性的一个共同的生理现象,但每名妇女在更年期所表现的症状却不完全一样。一般来说绝经期妇女的表现形式有以下3种：     

老年妇女要警惕肿瘤袭击

妇科恶性肿瘤多见于老年妇女,据统计,60～69岁是妇科肿瘤的高发年龄。在恶性肿瘤中以卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌最为常见。因为恶性肿瘤早期无症状,不少人常常是在出现症状以后才去就诊,以致贻误了最佳的治疗时机。所以老年妇女遇到下述现象应引起注意。即:①绝经后阴道出血或     

关注老年女性尿失禁

尿失禁自20世纪90年代中期开始被认为是影响妇女健康的五大慢性疾病之一。有资料显示,超过50%的已婚女性出现或曾经出现过尿失禁。妇女绝经后因雌激素水平低下,骨盆底肌肉变得松弛,筋膜的坚韧度下降,固定盆腔器官     

妇女绝经后应防哪些疾病

妇女绝经后，随着卵巢功能的衰退，内分泌处于不正常状态，此时容易患多种疾病。但只有少数妇女有明显不适，其主要表现有以下几个方面：１、泌尿生殖道改变。生殖器官开始萎缩，黏膜变薄，易发生老年性阴道炎及性交疼痛，憋不住尿等。２、神经精神症状出现。主要为面部潮红，阵阵发热、出汗等血管舒张症状，情绪不稳定，激动易怒、抑郁多烦等。３、皮肤皱纹逐渐增多，容易发胖。４、心血管系统改变。血压易波动，常出现高血压、心前区烦闷不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率上升。５、骨质疏松。骨质中的钙以每年１％的速…     

（六）老年性阴道炎的治疗

老年性阴道炎的病因及症状老年性阴道炎，也称萎缩性阴道炎，多见于绝经多年的老年妇女。绝经妇女由于卵泡耗竭，卵巢渐趋萎缩，卵巢合成雌激素的功能明显衰退，致使血液循环中雌激素水平急剧降低。外阴、阴道及宫颈均为雌激素的靶器官，随着雌激素减少，这些靶器官不可避免地发生退行性萎缩。阴道壁逐渐失去原有的柔软、光泽与弹性，显得苍白、干涩，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖含量减少，阴道酸性减弱，因而失去自身净化与防御能力，容易遭受损伤及感染。     

老年妇女尿失禁该如何防治?

问:老年妇女尿失禁该如何防治?答:绝经后年龄在60岁以上的妇女朋友,我们称她们为老年妇女。这个年龄段的妇女,尤其是有多产史、产伤史的老年妇女,在大笑、咳嗽、打喷嚏、抬重物时,腹压突然增高,常常出现尿液不自主地从尿道口流出,尿湿裤子。这种病症我们称它为压力性尿失禁。产生这种病症主要是因为绝经后妇女卵巢功能衰退,性激素分泌减少,尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细,血液供应减少。黏膜上皮层退化,尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退,尿道及周围盆底肌肉萎缩。膀胱与尿道解剖关系改变,尿道缩短。有的老年妇女阴道前壁膨出、合并尿道膨出。附着支持膀胱颈和尿道肌肉、筋膜     

补肾健脾活血法治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的比较自拟补肾健脾汤和钙尔奇D治疗绝经后肾质疏松症的疗效。方法观察组给予口服具有健脾活血法则的补肾健脾汤,对照组给予钙尔奇D治疗,观察两组治疗前后骨密度及临床疗效的变化。结果两组治疗后骨密度较治疗前有显著的提高,观察组临床疗效治疗后有显著的提高。结论补肾健脾汤能够提高骨密度,改善绝经后妇女临床症状,证明本方对绝经后骨质疏松症具有良好的疗效。     

健身操对中老年妇女身体机能的影响

健身操的健身价值随着“全民健身计划”的推广早已被大众所接受,关于健身操锻炼对人体的身心影响已见诸多报道。文章综合叙述了健身操的价值及中老年妇女锻炼前后的比较,旨在说明对中老年妇女推行健身操的必要性。     

有氧健身操对中老年妇女健身的有益作用

有氧健身操对中老年妇女健身具有有益作用。研究结果表明,通过大约一年的有氧健身操的训练,那些常常从事健身操锻炼的中老年妇女,锻炼时间越长心肺功能就越好,且在身体素质、精神、记忆力等方面效果明显。这证明有氧健身操运动对中老年妇女的身体健康有好处。     

中老年妇女的福音——妇复春胶囊替代疗法

更年期妇女有许多烦恼,这就是诸如潮热、焦虑、易梦、好生气、发胖、皱纹出现等等。轻者略有不适,重者难以忍受,甚至发生精神症状。 绝经前后一段时间称为围绝经期。过去对妇女围绝经期的治疗与保健不重视,认为是自然现象,是女人一生必经的一段艰难历程,没有特异的预防和治疗方法。60年代,西方国家为了保持妇女的青春常在,曾采用单纯雌激素替     

老年性阴道炎药物治疗的研究进展

老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎，是一种绝经后老年妇女常见的多发疾病，发病率约为56．8％。主要由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内酸碱平衡失调，致病菌感染而引发。主要表现为阴道内分泌物增多，外阴瘙痒，性交疼痛，性交后阴道出血，尿频尿痛等，严重影响老年妇女的身心健康。     

中老年女性绝经期前后盆底功能状况初步调查

目的了解绝经前后中老年女性盆底功能综合状况,为提高老年女性生活质量以及围绝经期盆底预防性治疗提供参考依据。方法选择2018年3月至2019年3月期间,在北京医院接受常规妇科体检的45～60岁女性,共123例,以绝经状态分为绝经前组和绝经后组,采用盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICIQ)、膀胱过度活动症症状评分表(OABss)、盆腔脏器脱垂量化分期(POP-Q),以及盆底肌电检测综合评价受试者盆底功能状况。结果①绝经后组PFDI-20与PISQ-12评分明显高于绝经前组(P0.05),而两组ICIQ与OABss问卷评分无统计学差异;②绝经后组盆底Ⅰ类肌纤维平均肌电位、Ⅱ肌纤维最大肌电位均明显低于绝经前组(P0.05)。结论绝经后中老年女性盆底功能较绝经前显著下降,并影响女性老年生活质量,需要制订必要的干预和治疗办法,早期发现,早期防治是非常重要的。     

绝经后女性住院患者常见身心症状及各类护理支持需求调查

目的调查和统计绝经后女性住院患者常见身心症状及各类护理支持需求。方法连续选择近期住院的绝经后女性患者82例(观察组),另有55例同期进行健康体检的绝经后妇女为对照组,两组对象接受了"绝经期妇女常见身心症状调查表"评估,观察组还进行了"护理支持需求调查问卷"调查。结果常见身心症状调查表统计中,观察组多数条目得分及严重程度总分均明显大于对照组(P0.05或P0.01);护理需求指标比较中,观察组严重度高分患者(总分≥18.60,44例)的生理需求、心理需求、精神需求等各方面评分和护理需求总分均明显多于低分组(总分18.60,38例)(P0.05或P0.01)。结论绝经后女性住院患者有较多常见身心症状表现,各类护理支持需求较明显。     

上海市绝经后妇女冬季维生素D状况

目的 调查上海市绝经后妇女在冬季(12月份)维生素D的状况.方法 在社区101例年龄63.7 ±7.0岁健康绝经后妇女中,检测血清25羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH),同时检测血钙、磷、碱性磷酸酶、肝肾功能及空腹血糖.所有研究对象均用双能X线吸收仪检测腰椎和股骨近端骨密度(BMD),同时用问卷调查生活方式.结果 本研究101例绝经后女性血清25(OH)D平均值为17.09 ng/ml,PTH平均值51.0 pg/ml,维生素D缺乏者占(<20 ng/ml)68%,维生素D不足者(20～29 ng/ml)占了30%,只有2例维生素D充足(>30 ng/ml)占2%.PTH均值在维生素D缺乏组中(53.7 pg/ml)高于维生素D不足组(44.8 pg/ml),有统计学差异(P<0.05);但未发现血清25(OH)D与PTH有线性回归关系.同时未发现血清25(OH)D与血钙、BMD或BMI相关.结论 上海市健康绝经后妇女在冬季维生素D普遍不足,维生素D缺乏组的PTH显著高于维生素D不足组,不良的生活方式及低维生素D和钙的摄入应引起重视.     

绝经后妇女前臂骨骨量丢失的相关危险因素研究

目的 探讨绝经后妇女前臂骨骨量丢失的相关危险因素.方法 采用美国NORLAND-Stratec 周围型双能X线骨矿测量仪(pDXA)测量了183例绝经1年以上的女性健康志愿者非优势侧前臂远端桡+尺骨(distal radius+ulna)、近端桡+尺骨(proximal radius+ulna)以及近端桡骨(proximal radius)的BMD值,以问卷调查方法收集研究对象的一般情况,并测定了尿吡啶酚、血清雌二醇、甲状旁腺激素、骨钙素和碱性磷酸酶等指标.结果 绝经后妇女前臂骨不同测量部位的BMD值均随年龄增长和绝经年限的延长呈加速下降,尤其是绝经后头十年内下降速度明显,此后逐步趋向缓和,其趋势与中轴骨测量结果一致.绝经早、绝经年限长、怀孕次数多和哺乳时间长等因素是绝经后女性骨丢失和骨质疏松症发生的重要危险因素.此外,与非OP的绝经后健康妇女相比,绝经后患OP妇女的雌激素水平明显下降、血钙水平较低,血PTH和尿Pyd/Cr等明显升高,表现为高骨转换型.使用雌激素替代治疗可减缓绝经后早期骨量丢失,但使用人数比例仅为9.3%.结论 妇女绝经后前臂骨骨量丢失规律同中轴骨改变,可采用周围型双能X线骨矿测量仪测量前臂骨BMD用于社区高危人群筛查.绝经年限、生育状况和雌激素使用情况等是影响绝经后妇女骨量值的重要因素.