医院该如何适应医保定点

<正>随着城镇职工基本医疗保险制度、农村新型合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度"三驾马车"组成的医疗保险制度体系的不断完善,医疗保障基本实现了全民覆盖。     

数字

90%人力资源和社会保障部副部长胡晓义在全国医疗保险工作座谈会上说,随着城镇居民基本医疗保险制度的建立,覆盖全体居民的基本医疗保障制度框架基本建成,90%以上的城乡人口有了基本医疗保障。截至去年底,城镇基本医疗保险参保人数4.3亿人,新农合参合人数8.3亿人,总覆盖人数超过12.6亿人,90%以上的城乡人口有了基本医疗保障。     

加快推进覆盖城乡居民的社会保障体系建设

在党中央、国务院的坚强领导下，“十一五”时期我国社会保障体系建设取得显著成就。一是社会保障法律制度建设取得重大进展。《社会保险法》正式颁布，为完善我国社会保障体系提供了法律保障。开创性地建立新型农村社会养老保险制度和城镇居民养老保险制度，为农村居民和城镇居民提供老年基本生活保障。全面实施职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，实现医疗保障制度的全覆盖。     

职业信息速递

三年内我国基本医疗保障制度将覆盖全民 根据4月7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2010年）》，三年内我国基本医疗保障制度将覆盖城乡全体居民。《实施方案》明确，三年内，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，     

数字

至今，中国大陆的基本医疗保障制度已覆盖超过12．5亿的人口，是世界上最大的医疗保障制度。统计数据显示，2010年新型农村合作医疗的参保人数已达到8．35亿人，占农村人口总数的96．3％，城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人数也分别达到2．34亿人和1．87亿人，三大基本医疗保障制度已覆盖大陆超过93％的人口。     

关于城乡居民大病医疗保险调查

近年来,随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。为了解决这一系列的难题,我国开始实施城乡居民大病医疗保险。     

我国大学生医疗保险现状分析

大学生是一群特殊的群体,是社会建设的主要力量。在全民医保的背景下,国务院出台了相关大学生医疗保险政策,政策要求从2009年9月起将各高校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保的范围。大学生参保,可以通过社会互助共济来解决大学生的大额和大病医疗费用问题,提高大学生医疗保障水平,降低学校和家庭经济压力,同时解决不同性质学校之间学生医疗保障待遇差别较大的问题。如今,大学生医疗保险制度实施已经5年时间了,本文将对大学生医疗保险现状进行分析。     

浅谈如何完善现行的社会医疗保险制度

20世纪80年代改革开放以来,中国经济突飞猛进,国力进一步增强,在新一代中央领导集体下更是提出了"以人为本"思想,加大对民生的关注.社会医疗保险作为社会保障的一部分,也在不断地自我发展和完善,国家先后实行了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度,初步形成了多层次的医疗保障体系,"全民医保"从理论上实现了全覆盖,人人享有医保正在逐步实现.确实减轻了职工、农民、城镇居民在看大病、住院费用上的一些经济负担,维护了社会的稳定和和谐,但它们在各自的运行过程中也显现出了一些问题.     

7月起医保可跨省转接

2010年7月1日起,流动就业人员基本医疗保险可实现跨省转移接续。人社部日前出台的《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》规定,随参保人身份的变化,城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,     

栖霞市医保城乡一体化存在的问题及建议

截止到目前,山东烟台栖霞市已建立了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗＂三网＂覆盖的基本医疗保障体系,在一定程度上缓解了人民群众＂看病贵、看病难＂及＂因病致贫、因病返贫＂的问题。     

中国基本医疗保险的实际参保率及其分布特征:基于多源数据的分析

全民覆盖是基本医疗保险降低国民医疗费用负担的前提条件。中国基本医疗保险是否实现了全民覆盖仍存在争议。本文利用多源调查数据,分析了我国基本医疗保险实际参保率及其分布特征。不同来源的数据基本证实,2015-2016年,中国仍有超过10%的国民没有参加任何一项基本医疗保险制度。其中,城镇居民、非农户口和没有户口的居民、东北地区、年轻人、儿童、未就业人群、低收入人群、在校学生以及流动人口基本医疗保险实际参保率更低。城乡居民实行自愿参保,因管理部门分割、信息系统不统一导致的重复参保以及因财政补贴制度导致的户籍地参保等制度设计,是导致基本医疗保险未能实现全民覆盖的根源。要实现基本医疗保险全民覆盖,解决国民医疗后顾之忧,未来我国基本医疗保险应实行强制参保、以家庭为单元参保、常住地参保,建立全国统一的基本医疗保险信息系统,并鼓励发展补充性医疗保障制度。     

从学生管理视角研究大学生医保运行过程中折射的问题

大学生作为城镇居民基本医疗保险中一个新的群体,其参保现状一直是全社会关注的问题。从2 0 0 9年始我国将大学生纳入城镇居民医保范围,自此,大学生医疗保障将实现社会保险的全面覆盖。文章从学生管理的角度,以南京铁道职业技术学院（简称南铁院）苏州校区近四年大学生参保现状为例,对大学生医保运行过程中呈现的问题进行分析与解读,并就存在的问题提出建议,以期为大学生医保制度进一步完善提供借鉴。     

从境外医疗保险制度看中国医改取向

一、境外医疗保险制度比较第一,市场主导型(以美国为代表),即美国模式。美国是以市场为主导,实施商业医疗保险的典型。美国医疗保障体系主要由三大部分构成:政府性的社会医疗保障计划(穷人的医     

古巴、英国医疗保险制度对中国的借鉴意义

医疗保险制度是我国社会保障制度中的重要组成部分,关乎千千万万群众的生活,更与国民幸福度等指标息息相关。当前,我国社会保障制度仍存在某些不足,医疗保障领域"看病难,看病贵"的问题仍亟待解决。在社会保障制度改革的道路上,学习和了解其他典型国家、典型模式的医疗保障制度将有益于开拓视野,为医疗保险制度改革提供借鉴和思路。通过了解古巴的全民免费医疗体系及英国的全民医疗服务体系,发掘其优点,寻找值得我们学习和探索的措施、政策,将有益于我国医疗保险制度逐步完善,为增进民生福祉作出贡献。     

我国医疗保障制度面临的困境与完善措施

截至2020年度,我国已经初步实现了全民医保,但仍存在种种问题,集中体现在医疗保障制度的公平性不足,居民医保制度中的个人缴费责任偏轻,政府、市场和社会三大力量未能充分整合,我国商业医疗保险险种为数不多这四个方面。通过分析发达国家的医疗保障制度建设及发展,提出完善我国医疗保障制度的具体措施,具体包括促进医疗保障项目的多样化,调整对医疗服务供给方的支付方式,强调个人在医疗保障中的责任,优化医保支付范围和支付比例,保证参保率的稳定性四个方面。     

社保改革长路漫漫

日前,人力资源和社会保障部出台<流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法>,这是继2010年1月1日开始实行的基本养老关系跨省转移暂行办法后,又一项惠及个人基本保障的政策. 暂行办法规定,从2010年7月1日开始,流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转.除医保关系可跨省转移之外,随参保人身份的变化,城镇瞧去职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,也可互相转移.     

"惠民保"推广现状分析及发展建议

"惠民保"是我国建立多层次医疗保障体系的一次有益尝试,对于深化医疗保障制度改革和缓解基本医疗保险基金赔付压力具有重要意义,对防止群众"因病致贫、因病返贫"也起到一定作用."惠民保"的火爆,在一定程度上得益于允许使用医保个人账户缴费.因此,在对其发展保持乐观期待的同时,也应及时将其纳入监管体系当中,以保障广大参保市民的利益.     

"惠民保"推广现状分析及发展建议

"惠民保"是我国建立多层次医疗保障体系的一次有益尝试,对于深化医疗保障制度改革和缓解基本医疗保险基金赔付压力具有重要意义,对防止群众"因病致贫、因病返贫"也起到一定作用."惠民保"的火爆,在一定程度上得益于允许使用医保个人账户缴费.因此,在对其发展保持乐观期待的同时,也应及时将其纳入监管体系当中,以保障广大参保市民的利益.     

上海多层次医疗保障体系多元共建研究

上海建立多层次医疗保障体系的核心力量是医保部门,要做好保基本、广覆盖,从夯实底线入手,减少或避免因病致贫情况的发生。调整完善大病保险、医疗救助的政策,健全重特大疾病医疗保险和救助制度,发挥精准减负功能。利用商业保险独特的灵活保障机制,设置差异化产品,满足多元需求。对慈善捐助等方面开展研究,积极探索、规范引导,打好多层次医疗保障的“组合拳”。     

我国将推广就医“一卡通”

《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》4月7日发布，我国将推广参保人员就医“一卡通”，建立异地就医结算机制。今年我国全面推开城镇居民基本医疗保险制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围，用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。